Перитонеальный диализ
•Метод очищения организма от вредных веществ, основанный на высокой всасывающей способности брюшины.
•Сущность диализа:
Внутренняя среда организма |
Полупроницаемая мембрана |
Диализирующий раствор |
я
Проточный диализ
Брюшная полость заполнена диализатом
диализ
я
ПЕРИТОНИТ – ПОЖАР В 
БРЮШНОЙя ПОЛОСТИ
Искусственная гипотермия
Осложнения при перитоните разделяют на:
I.Специфические II. Неспецифические
1.
I. Специфические осложнение
Осложнения в ране и передней брюшной стенке:
|
|
|
|
|
Флегмоны передней |
|
|
Нагноения раны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
брюшной стенки |
|
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Н |
|
|
|
|
|
|
еп |
|
|
|
|
п |
ол |
ноц |
ен |
||
|
|||||
б |
ром |
ыван |
ное |
||
р |
|
|
|||
|
|
|
и |
||
|
. |
|
|
||
|
|
п |
|
|
е |
|
|
оло |
|
|
|
|
|
|
с |
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
|
и |
|
2.
Абсцессы
бр.полости
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
|
|
|
е |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|||||
|
|
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|||||||
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
||||||
|
|
д |
|
|
|
|
|
|
|
|
в |
|
|
|
|
|
|||||||
а |
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
и |
|||||||||
е |
|
|
|
|
|
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Н |
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
||||||
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
|
|
||||||
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|||||||
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
|
|
||||||||
д |
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
п |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
к |
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|||||
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
з |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
|
т |
||
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
с |
|
||||
|
д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
л |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
п |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
р |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ан |
ти |
а |
декв |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
ат |
ная |
|
|||
|
бактер |
и |
|
|||||||
|
т |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ер |
а |
|
|
ал |
ьн |
|
|||
|
|
|
|
п |
|
|
|
а |
я |
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
Абсцессы в брюшной полости
3.
Рефлекторное угнетение перистальтики
Депонирование жидкости в просвете кишки Паралитическая
кишечная непроходимость
Расстройства КЩС
Перерастяжение петель кишки застойным содержимым
Неполноценная
декомпрессия
кишечника
Неадекватный пери- 
тонеальный диализ
Некачественная стимул- яция кишечника
4.
Чрезмерная |
Высоковирулентная |
|
перевязка |
||
микрофлора |
||
сосудов |
||
|
Несостоятель- ность швов
Наложение анастомоза |
|
на заведомо или |
|
недостаточно |
Значительное натяжение |
жизнеспособную |
|
кишку |
стенок |
5.
Послеоперационный
перитонит
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неадекватная санация брюшной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В п/о периоде, за счет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полости в интраоперационном |
|
|
|
несостоятельности швов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
периоде |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
Стойкий парез |
|
|
|||
|
|
|
|
|
кишечника |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неполноценная декомпрессия |
|
|
|
|
|
|
|
Недостаточное |
|
|
кишечника |
|
|
|
|
|
|
|
дренирование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрыв начинающих |
|
|
|||
|
|
|
|
|
формироваться абсцессов |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Эвентерация
А.
Непосредственные причины
Излишне пользования электроножом 
Слишком тугие швы
Некроз тканей
Нагноение раны брюшной стенки 
Расхождение послеоперационных ран