Венозный тромбоз – факторы риска
Беременность
Беременность увеличивает риск
венозных тромбоэмболических осложнений в 10 раз!
Наиболее опасен 3-й триместр
Риск возрастает вдвое в возрасте
старше 35 лет
Что говорят авторитеты?
«На британских островах тромбоэмболия убивает беременных больше, чем эклампсия, кровотечение и сепсис вместе взятые».
John Bo
(Дублин, Ирландия)
22
Варикозная болезнь
… является фактором риска тромбофлебита
Осложнения варикотромбофлебита – ТГВ и ТЭЛА
Венозный тромбоз – факторы риска Тромбофилии
Тромбофилии |
Частота в популяции |
Возрастание риска |
|
больных ОВТ |
(разы) |
• F V Leiden |
20% |
|
гетерозиготная |
|
3-8 |
гомозиготная |
|
50-60 |
• Протромбин 202 10А |
4-7% |
2-4 |
• Гипергомоцистеинемия |
10% |
2-4 |
• Дефицит АТ III, протеина |
5,5-9,5% |
10 |
C и S |
|
|
• АФС |
3,1% |
6 – L антикоагулянт |
|
|
2 - антикардиолипины |
• Избыток F VIII |
25% |
6 |
Венозный тромбоз и ТЭЛА
Когда искать тромбофилию?
Первый эпизод идиопатического тромбоза.
ВТЭО у лиц младше 50 лет (даже при приходящих факторах риска)
Тромбоз у беременных или на фоне гормоно-терапии либо контрацептивов
Рецидив тромбоза и ТЭЛА
Рецидив тромбофлебита в отсутствии рака или варикозных вен
Варфарин-индуцированный кожный некроз
Невынашивание беременности
Венозный тромбоз
Опасен:
–летальным исходом (массивная ТЭЛА)
–инвалидизацией (ПТБ, ХПЭЛГ)
Возникает:
– в разнообразных клинических ситуациях.
Во многих случаях его появление можно прогнозировать и предотвратить!
