3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Военно_полевая_хирургия_Руководство_к_практическим_занятиям_М_В
.pdfмедицинской карточки (Ф-1). Эвакуация в ОМедБ или ВПГЛР во вторую очередь, где пострадавший проходит лечение до полного выздоровления.
Ответ на клиническую задачу № 5
Диагноз. Отморожение кистей I-II степени. Иммерсионные стопы I-II степени. Общее охлаждение легкой степени.
Тактика и лечение.
Первая помощь. Смена одежды, согревание пострадавшего с использованием термопленки. Дача антибиотиков, введение анальгетиков.
Доврачебная помощь. В дополнение к первой помощи 1 таблетка аспирина внутрь, внутримышечно 2,0 мл 2% папаверина.
Первая врачебная помощь Введение профилактической дозы антибиотиков, столбнячного анатоксина, анальгетиков и антигистаминных средств. На пораженные участки конечностей накладывают теплоизолирующие повязки, вводят сосудорасширяющие средства: 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 10-20 мл 0,25% раствора новокаина, 2 мл 2% раствора папаверина. Дают внутрь 1 г аспирина. При подозрении на глубокие отморожения выполняется футлярная блокада у основания конечности 0,25% раствором новокаина (100200 мл). Если позволяют условия, конечности согревают в течение 40-60 мин в емкости с водой, имеющей температуру не более 40 °С. Одновременно массируют конечности от периферии к центру. После этого конечности согревают спиртом, и на них накладывают асептическую ватно-марлевую повязку.
Внутривенно переливают гемодез (реополиглюкин) - 200 мл и глюкозо-новокаиновую смесь (150 мл 0,25% раствора новокаина и 350 мл 5% раствора глюкозы).
Эвакуация санитарным транспортом на носилках с соблюдением мер, препятствующих охлаждению (машины с обогревом, в спальных мешках).
510
Эталоны ответов
Ответы на тесты исходного уровня знаний студентов
1. д. |
4. |
б. |
|
|
|
||
2. |
а, б, в, д. |
5. в. |
|
|
|
||
3. |
б |
|
|
|
|
|
|
Ответы на тесты рейтинг-контроля |
|
|
|
|
|
||
1. а, б, в, г. |
7. а. |
||
2. |
а. |
8. |
б. |
3. |
б. |
9. |
а. |
4. |
в. |
10. а. |
|
5. г. |
11. в. |
||
6. |
б. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
511
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Атлас боевых ожогов / Под ред. Б.В. Гайдара. - СПб., 2005. -
28 с.
2.Бисенков Л.Н. Хирургия проникающих ранений груди: руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2000. - 312 с.
3.Боевые повреждения конечностей / П.Г. Брюсов, В.М. Шаповалов, А.А. Артемьев, А.К. Дулаев, В.Г. Гололобов. - М.: ГЭОТАРМедиа, 1996. - 128 с.
4.Военная травматология и ортопедия: учебник / Под ред. В.М. Шаповалова. - СПб., 2004.
- 671 с.
5.Военно-полевая хирургия: руководство для врачей / Под ред. П.Г. Брюсова, Э.А. Нечаева. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 1996. - 414 с.
6.Военно-полевая хирургия: учебник: - 2-е изд., изм. и доп. /
Под ред. Е.К. Гуманенко. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. - 768 с.
7.Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шелутько Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. - М.: ГЭОТАР, 2001. - 176 с.
8.Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. - М.: Медицина, 1984. -
342с.
9.Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции: руководство для врачей. - СПб.: Питер, 2003. - 864 с.
10.Интенсивная терапия: национальное руководство / Под ред.
Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. В 2 т. -
1744 с.
11. Кузин М.И., Костюченок Б.М. Раны и раневая инфекция. - М.:
Медицина, 1990. - 591 с.
12.Лещенко И.Г., Новокшенов В.С. Новая проблема хирургии - анаэробная неклостридиальная инфекция: руководство для военных врачей «Хирургическая инфекция - клиника, диагностика, лечение». - Самара, 1993. - 107 с.
13.Лысенко М.В., Асташов В.Л., Чиж С.И., Урсов С.В., Пазычев А.А., Пасько В.Г.,
Мешков В.В.Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: метод. пособие. - М.: ГВКГ
им. Н.Н. Бурденко, 2005. - 108 с.
14. Мазо Е.Б. Учебник по урологии для вузов. - М.: Медицина,
512
2006. - 571 с.
15.Озерецковский Л.Б., Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В. Раневая баллистика. - СПб.:
Калашников, 2006. - 373 с.
16.Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 19791989 гг. / Под ред. И.А. Ерюхина, В.И. Хрупкина. - Т. 2: Организация
и объем хирургической помощи раненым. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко. - 2002. - 400 с.
17.Оружейные черепно-мозговые ранения / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, Ю.С. Щиголев, Ш.Х. Гизатуллин, Г.Б. Цехановский - М.: РИПОЛ, 1997. - 129 с.
18.Очерки истории Российской военно-полевой хирургии в портретах выдающихся хирургов / Под ред. Е.К. Гуманенко. - СПб.: Фолиант, 2006. - 344 с.
19.Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военногоспитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции. -
Собр. соч. в 8 т. Т. V, VI. - М.: Медицина, 1979. - 524 с.
20.Потапов А.А., Гайтур Э.И. Биомеханика и основные звенья патогенеза черепномозговой травмы // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова,
Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. - Т. 1. - М.: АНТИДОР, 1998. - С. 152-169.
21.Руденко М.И., Ефименко Н.А., Брюсов П.Г. Регионарная анестезия в плановой и экстренной хирургии: метод. пособие. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2002. - 142 с.
22.Руководство по трансфузиологии на военное время. - М.: Военное издательство, 2006.
- 206 с.
23.Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина. - Т. 3. -
М.: Медицина, 1998. - 671 с.
24.Маслов В.И. Транспортная иммобилизация и обезболивание при травмах: практическое руководство. - Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1984. - 80 с.
25.Мусалатов Х.А. Хирургия катастроф: учебник. - М.: Медицина,
1998. - 529 с.
26.Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939-1945 годы. - М.: Медицина, 1979. - 524
с.
27.Указания по военно-полевой хирургии / Министерство обороны РФ. - ГВМУ. - 2-е изд., перераб. - М.: Элби, 2000. - 415 с.
28.Хилько В.А., Усанов Е.И. Повреждения черепа, позвоночника и периферической нервной системы // Военно-полевая хирургия. - М.:
513
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
ГЭОТАР, 1996. - С. 301-326.
29. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. -
СПб.: Гиппократ, 1995. - С. 108-135.
30.Шевцов И.П., Глухов Ю.Д. Неотложная урологическая помощь в практике военного врача. - М.: Воениздат, 1988. - 316 с.
31.Шулев Ю.А., Гуманенко Е.К. Минно-взрывные ранения черепа и головного мозга // Хирургия минно-взрывных ранений. - СПб.:
Акрополь, 1993. - С. 53-71.
32. Щиголев Ю.С., Гизатуллин Ш.Х. Ранения и повреждения центральной и периферической нервной системы // Военно-полевая хирургия: учебник / Под ред. Н.А. Ефименко. - М.: Медицина,
2002. - С. 165-215.
514