- •Физиология ЦНС
- •Сегменты спинного мозга
- •I.Структурно-функциональная характеристика СМ.
- •В СМ примерно 13 млн. нейронов
- •Закон Белла - Мажанди
- •Афферентные нейроны
- •Эфферентные нейроны СМ
- •Эффекторные нейроны
- •Вставочные (промежуточные) нейроны
- •Вставочные нейроны ВНС
- •Центры спинного мозга
- •Центры управления скелетной мускулатурой
- •ПРИНЦИП МЕТАМЕРИИ
- •Ретикулярная формация спинного мозга обнаруживается:
- •Ассоциативный аппарат спинного мозга
- •ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА
- •Проводниковая функция спинного мозга
- •Значение афферентной импульсации в спинном мозге
- •ПРОВОДЯЩИЕ СИСТЕМЫ СПИННОГО МОЗГА
- •ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ СМ.
- •Локализация основных восходящих путей в белом веществе спинного мозга
- •Локализация основных нисходящих путей спинного мозга
- •Позвоночный столб, спинной мозг и пограничный симпатический ствол
- •Основные рефлексы спинного мозга
- •Соматические рефлексы спинного мозга
- •Рефлексы конечностей: фазные и тонические
- •Рефлексы, спинного мозга
- •Ритмические рефлексы конечностей
- •Интероцептивные рефлексы спинного мозга
- •Тонические рефлексы конечностей
- •Вторая группа надсегментарных шейных рефлексов позы возникает при поворотах головы и наклоне ее
- •Механизм шагательного рефлекса
- •Строение мышечных веретен и сухожильных органов.
- •Схема состояния и характера импульсации мышечных веретен и сухожильных органов Гольджи в покое
- •Рефлекторная дуга моносинаптического рефлекса растяжения
- •Дуги рефлекса растяжения и реципрокного торможения мышц– антагонистов
- •g–Петля (А, красный цвет) и влияние фузимоторных волокон на частоту импульсации первичного окончания
- •ТОНИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ СПИННОГО МОЗГА. ГАММА-МОТОРНАЯ ПЕТЛЯ
- •Внутрисегментарные связи волокон Ib от сухожильных органов
- •Внутрисегментарные связи афферентного волокна от болевого рецептора кожи стопы
- •Возвратное торможение Реншоу и пресинаптическое торможение в спинальных двигательных рефлекторных дугах
- •Соединение кожных и висцеральных афферентное в спинном мозге
- •СПИНАЛЬНЫЙ ШОК
- ••2. Период появления небольших рефлекторных движений пальцев ног и особенно в первую очередь
- •Механизм гипертонуса мышц после спинального шока
- •Неврологические нарушения после одностороннего перерыва спинного мозга (синдром Броун–Секара).
- •СИНДРОМ БРОУН-СЕКАРА -
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗГИБАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ НАРУШЕНИИ СУПРАСПИНАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ У ЧЕЛОВЕКА
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СГИБАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ НАРУШЕНИИ СУПРАСПИНАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ У ЧЕЛОВЕКА
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРИ НАНЕСЕНИИ РАЗДРАЖЕНИЯ НА ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ:
Центры спинного мозга
Участвуют в регуляции функций большинства внутренних органов и скелетных мышц:
•Центр зрачкового рефлекса (центр Будге) локализуется в сегментах СVII-TII
•Деятельности сердца – TI-TV
•Слюноотделения – TII-TV
•Желудка – TVI-LIII
Сегментарно-расположенные центры обеспечивают регуляцию:
•Гладких мышц внутренних органов
•Пиломоторных рефлексов
•Потовых желез и сосудов
Центры управления скелетной мускулатурой
Находятся во всех отделах спинного мозга и иннервируют по сегментарному принципу:
•Мышцы шеи (CI-CIV)
•Диафрагму (CIII-CV)
•Верхние конечности (CV-TII)
•Туловище (TIII-LI)
•Нижние конечности (LII-SV)
Повреждение определенных сегментов или проводящих путей вызывает специфические расстройства чувствительности и движения
Каждый сегмент спинного мозга обеспечивает чувствительную иннервацию трех дерматомов.
Имеется дублирование двигательной иннервации скелетных мышц, все это повышает надежность функционирования опорно-двигательного аппарата и восприятия внешних раздражителей
ПРИНЦИП МЕТАМЕРИИ
Ретикулярная формация спинного мозга обнаруживается:
•На уровне шейных сегментов между передними и задними рогами.
•На уровне верхнегрудных сегментов между боковыми и задними рогами в белом веществе, примыкающему к серому.
•Ее нейроны имеют большое количество отростков.
•Участвуют в регуляции тонуса мышц, вегетативных функций афферентной импульсации.
Ассоциативный аппарат спинного мозга
•Устанавливает связь между сегментами и внутри сегментов
•Участвует в регуляции движений конечностей и туловища, тонуса мышц, поддержание позы.
ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА
•РЕФЛЕКТОРНАЯ
•ПРОВОДНИКОВАЯ
•ТОНИЧЕСКАЯ
Проводниковая функция спинного мозга
•Осуществляется с помощью восходящих и нисходящих путей
•Афферентная информация поступает через задние корешки (дорсальные)
•Эфферентная информация через передние корешки (вентральные)
•Закон Белла – Мажанди (перерезка передних корешков на одной стороне приводит к полному выключению двигательных реакций, но чувствительность этой стороны тела сохраняется. Перерезка задних корешков выключает чувствительность, но не приводит к потере двигательных реакций)
•Медиатором многих афферентных нейронов, кроме ацетилхолина, является глутамат, модуляторами – нейропептиды, такие как вещество Р, ВИП, энкефалин и другие
•Несут информацию от 3 групп рецепторов:
-От кожных: болевые, температурные, прикосновение, давления, вибрации, щекотки
-От проприорецепторов: мышечных (мышечных веретен), сухожильных (рецепторов Гольджи), надкостницы и оболочек
-От рецепторов внутренних органов – висцерорецепторов (механо-, осмо-, термо- и хеморецепторов)
Значение афферентной импульсации в спинном мозге
•Несет информацию об изменении окружающей среды
•Участвует в координационной деятельности ЦНС по управлению скелетной мускулатурой (выключение – управление становится несовершенным)
•Обеспечивает поддержание тонуса ЦНС (выключение – уменьшается суммарная тоническая активность ЦНС)
•Участвует в процессах регуляции функции внутренних органов .
ПРОВОДЯЩИЕ СИСТЕМЫ СПИННОГО МОЗГА
•ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ (ЭКСТЕРО- ПРОПРИО- ИНТЕРОЦЕПТИВНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ)
•НИСХОДЯЩИЕ ПУТИ (ЭФФЕКТОРНЫЕ, ДВИГАТЕЛЬНЫЕ)
•СОБСТВЕННЫЕ (ПРОПРИОСПИНАЛЬНЫЕ) ПУТИ (АССОЦИАТИВНЫЕ И КОМИССУРАЛЬНЫЕ ВОЛОКНА)
ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ СМ.
•Тонкий пучок Голля (fasciculus gracilis) – проходит в задних столбах, импульсация поступает в КБП, осознаваемая рецепция от нижней части туловища и ног - проприоцепторы сухожилий и мышц, часть тактильных рецепторов кожи, висцерорецепторы
•Клиновидный пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus) –
проходит в задних столбах, импульсация поступает в КБП, осознаваемая реакция от верхней части тела - те же рецепторы
•Латеральный спиноталамический тракт - болевая и температурная чувствительность
•Вентральный спиноталамический тракт - тактильная чувствительность (прикосновения, давления)
•Дорсальный (задний) спинно-мозжечковый тракт Флексига - (дважды перекрещенный) - неосознаваемая
проприоцепция
•Вентральный (передний) спинно-мозжечковый тракт Говерса - (неперекрещенный) – неосозноваемая проприоцепция