Адипоциты

продуцируют гормон–чувствительную липопротеин липазу, гидролизующую триглицериды, а также фактор некроза опухоли (ФНО-a), ангиотензиноген, лептин и большие количества лактата.

Вусловиях переедания адипоциты начинают синтезировать длинноцепочечные жирные кислоты.

Большинство форм ожирения протекает с гипертрофией адипоцитов и высокой скоростью липолиза. Таким образом, адипоциты — резервуар для свободных жирных кислот, высвобождаемых под действием внутриклеточной гормонально-чувствительной липазы.

Потребление пищи и окисление пищевых субстратов

Для поддержания массы тела тучные пациенты должны восполнять энергетический дефицит повышенным приёмом пищи. Поэтому к частым заявлениям пациентов, что они едят мало, но масса тела почему-то не снижается, следует относиться с известной долей скепсиса.

Для поддержания стабильного содержания жировой ткани пищевые субстраты должны окисляться пропорционально их содержанию в рационе. Окисление пищевых субстратов оценивают по величине дыхательного коэффициента.

Возможные причины инсулинорезистентности при ожирении:

1.Повышение содержания свободных жирных кислот. Свободные жирные кислоты подавляют инсулинзависимую утилизацию глюкозы в мышцах (так называемый эффект Рэндла), стимулируют глюконеогенез в печени и подавляют клиренс инсулина в печени.

2.Фактор некроза опухоли (ФНО-a), поскольку его синтез в адипоцитах корреллирует со степенью инсулинорезистентности. ФНО-a связывается с тирозинкиназой инсулинового рецептора, блокируя действие на него инсулина.

БУЛИМИЯ

расстройство в виде повторных и неконтролируемых приступов поглощения большого количества пищи в течение короткого периода времени с последующими вызыванием pвоты, очищением кишечника и аноpексией.

Как и нервная анорексия, булимия сопpовождается страхом увеличения массы тела, однако при этом контроль за пищевым поведением утерян.

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ

упорный отказ от приёма пищи, сопровождающийся похуданием и другими симптомами голодания. При этом заболевании (в отличие от булимии) контроль за пищевым поведением сохранён. Часто это состояние отмечают при сахарном диабете, при котором оно обусловливает лабильное течение этого заболевания. При нервной анорексии наблюдают вторичные эндокринные и метаболические нарушения и функциональные расстройства, часто приводящие к опасному для жизни истощению.

НАРУШЕНИЯ

РЕГУЛЯЦИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

Воздействие различных агентов может привести к изменению теплового баланса организма.

Врезультате развиваются либо гипертермические, либо гипотермические состояния

Гипертермические состояния

1.перегревание организма (или собственно гипертермия),

2.тепловой удар,

3.солнечный удар,

4.лихорадка,

5.различные гипертермические реакции.

Лихорадка

-общая неспецифическая реакция организма, в большинстве случаев развивающаяся в ответ на попадание в организм и/или образование в нём пирогена.

Важным проявлением лихорадки является повышение температуры тела, не зависящее от температуры окружающей среды. Лихорадка отличается от других гипертермических состояний сохранением механизмов терморегуляции на всех этапах её развития

Гипотермические состояния

В основе их развития лежит расстройство механизмов терморегуляции, обеспечивающих оптимальный тепловой режим организма.

Различают:

1.охлаждение организма (собственно гипотермию),

2.управляемую (искусственную) гипотермию, или медицинскую гибернацию.