- •Обмен веществ и энергии. Терморегуляция.
- •Обмен веществ включает три этапа:
- •Внутриклеточный метаболизм (промежуточный обмен)
- •Интенсивность метаболизма зависит от :
- •Баланс энергии
- •В соответствии с первым законом термодинамики энергия не может возникать из ничего и
- •Вся энергия, высвобождаемая во время обменных процессов, в конечном счете превращается в тепло,
- •Стандартная единица энергии
- •Измерение энергии включает:
- •Физическая калориметрия
- •Калориметр («бомба») Бертло
- •Физиологическая калориметрия
- •Прямая калориметрия
- •Калориметр Лавуазье
- •Биокалориметр Этуотера-Бенедикта
- •Непрямая калориметрия
- •Полный газовый анализ
- •Для методов полного газового анализа может быть достаточно
- •ДК сильно зависит от выполняемой физической работы
- •Неполный газовый анализ
- •Определение легочной вентиляции с помощью мешка Дугласа
- •Различают два уровня энерготрат:
- •ОСНОВНОЙ ОБМЕН
- •При измерении величины основного обмена у человека соблюдают следующие условия:
- •На величину основного обмена влияют:
- •3. Специфически-динамическое действие пищи.
- •На величину основного обмена влияют гормоны щитовидной железы трийодтиронин и тироксин.
- •РАБОЧИЙ ОБМЕН
- •В организме основной потребитель энергии - это мышцы:
- •ГРУППЫ РАБОТНИКОВ ПО ЭНЕРГОТРАТАМ
- •ТЕМПЕРАТУРНЫЙ
- •Температура тела
- •Втеле
- •В жаркой среде и/или при высоком уровне двигательной активности границы «ядра» расширяются. В
- •Эволюция разместила в периферических частях тела клетки и ткани, способные выполнять свои функции
- •Постоянство температуры тела
- •Температуру ядра тела измеряют разными способами:
- •Наиболее распространенный в клинической практике показатель теплового состояния — температура подмышечной области (аксиллярная
- •ТЕРМОРЕЦЕПТОРЫ
- •Центральные механизмы терморегуляции
- •Еще в 1860-х гг. немецкий врач К. Либермейстер высказал гипотезу, согласно которой центры
- •Установочная точка гипоталамического термостата меняется в зависимости от:
- •Теплопродукция
- •Теплопродукция бывает:
- •Теплоотдача
- •Теплоотдача бывает
- •ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
- •Механизмы физической и химической терморегуляции
- •Механизм, понижающий температуру тела
- •Перераспределение части кровотока из ядра тела в его оболочку для увеличения теплоотдачи
- •Механизмы, повышающие температуру тела
- •Механизм теплоотдачи на холоде (А) и в тепле (Б)
- •Гуморальная терморегуляция
- •РАССТРОЙСТВА
- •Из расстройств питания наибольшее социальное и клиническое значение имеет ожирение, поскольку оно сочетается
- •Индекс массы тела
- •Классификация ожирения
- •Типы ожирения
- •Механизмы развития ожирения и факторы, способствующие ожирению:
- •Адипоциты
- •Потребление пищи и окисление пищевых субстратов
- •Возможные причины инсулинорезистентности при ожирении:
- •БУЛИМИЯ
- •НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ
- •НАРУШЕНИЯ
- •Воздействие различных агентов может привести к изменению теплового баланса организма.
- •Гипертермические состояния
- •Лихорадка
- •Гипотермические состояния
- •Управляемая (искусственная) гипотермия
- •Локальная управляемая гипотермия отдельных органов или тканей (головного мозга, почек, желудка, печени, предстательной
Определение легочной вентиляции с помощью мешка Дугласа
Различают два уровня энерготрат:
1.основной обмен,
2.рабочий обмен.
ОСНОВНОЙ ОБМЕН
минимальный (базисный) уровень энерготрат, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма в условиях физического и эмоционального покоя.
При измерении величины основного обмена у человека соблюдают следующие условия:
1.утро,
2.положение лежа,
3.состояние бодрствования,
4.мышцы расслаблены,
5.натощак,
6.температура среды около 22оС.
На величину основного обмена влияют:
1. площадь поверхности тела:
S = W 0,425 х Н 0,725 х 71,84,
где S - площадь поверхности тела (м2); W - масса тела (кг); Н - длина тела (см).
2. пол и возраст
умужчин среднего возраста – 1 ккал/кг/час
уженщин среднего возраста - 0,9 ккал/кг/час
удетей 7 лет - 1,8 ккал/кг/час;
У детей 12 лет - 1,3 ккал/кг/час; у стариков - 0,7 ккал/кг/час
3. Специфически-динамическое действие пищи.
Спустя 1-3 часа после приема пищи происходит увеличение уровней энерготрат :
для белков - на 30%; для углеводов и жиров - на 15%
4. Возбуждение симпатики усиливает метаболизм (через высвобождение адреналина и непосредственным действием симпатических нервов на термопродукцию).
На величину основного обмена влияют гормоны щитовидной железы трийодтиронин и тироксин.
При гиперфункции щитовидной железы основной обмен может возрасти на 50% и более.
Гипофункция железы (микседема) вызывает снижение основного обмена в среднем на 30%.
РАБОЧИЙ ОБМЕН
Рабочий обмен - величина энергетического обмена, характерная для определенного вида трудовой деятельности
Рабочая прибавка - разница между рабочим и основным обменом
В организме основной потребитель энергии - это мышцы:
сидя энерготраты увеличиваются на 40%,
стоя - на 70%,
легкая (канцелярская) работа - вдвое,
ходьба в среднем темпе — втрое,
бег трусцой — в 8 раз.
Кратковременные физические нагрузки (несколько минут) могут увеличивать скорость метаболизма в 20 раз
ГРУППЫ РАБОТНИКОВ ПО ЭНЕРГОТРАТАМ
1. Работники, преимущественно умственного труда:
инженерный состав, врачи (кроме хирургов), работники науки и искусства, литературы, руководители и т.п. - 2500-2800 ккал/сут
2. Работники легкого физического труда: инженерно-
технический состав, работники связи, радиоэлектронной
промышленности, медсестры, санитарки и т.п. - 2800-3000 ккал/
сут
3. Работники труда средней тяжести: токари, слесари,
железнодорожники, врачи-хирурги, водители автотранспорта, продавцы продуктов, водники - 3000 - 3200 ккал/сут
4. Работники тяжелого физического труда: строительные
рабочие, металлурги и литейщики, механизаторы, плотники, нефтяники и газовики, сельхозрабочие - 3400 - 3700 ккал/сут
5. Работники особого тяжелого труда: шахтеры, сталевары,
вальщики леса, землекопы, грузчики - 3900 - 4500 ккал/сут