Мозжечок

Мозжечок расположен над мостом и продолговатым мозгом. Он состоит из двух частей: более древнее образование – червь (один) и более молодое – полушария (два). Поверхность полушарий мозжечка покрыта серым веществом, образующим кору, которая благодаря складчатости, обладает большой поверхностью. Если кору мозжечка расправить, то площадь составит 340 см². Кора мозжечка построена из трех слоев, которые содержат различные виды клеток: звездчатые, корзинчатые и зернистые.

Под корой мозжечка находится белое вещество, в котором располагаются четыре пары ядер. Самое крупное ядро – зубчатое.

Между клетками всех слоев имеются многочисленные связи. Они взаимодействуют между собой, возбуждаясь или тормозясь. Мозжечок имеет сложное строение, многочисленные связи почти со всеми отделами ЦНС. Все это дает возможность предполагать, что он выполняет разнообразные функции.

Основной нейронный элемент коры мозжечка – клетки Пуркинье – наиболее сложно устроенные нейроны головного мозга. Клетки Пуркинье имеют самую мощную в ЦНС дендритную систему. На дендритном поле одного нейрона может быть до 60000 синапсов. Следовательно, эти клетки выполняют задачу сбора, обработки и передачи информации.

На клетках Пуркинье проецируются практически все виды сенсорных раздражений: проприоцептивные, кожные, зрительные, слуховые, вестибулярные.

Из мозжечка информация уходит через верхние и нижние ножки. Через верхние ножки сигналы идут в таламус, в мост, красное ядро, ядра ствола мозга, ретикулярную формацию среднего мозга. Через нижние ножки мозжечка сигналы идут в продолговатый мозг к его вестибулярным ядрам, оливам, ретикулярной формации. Средние ножки мозжечка связывают кору мозжечка с лобной долей коры больших полушарий.

Нервные импульсы из мозжечка идут к спинному мозгу и регулируют силу мышечных сокращений, обеспечивают способность к длительному тоническому сокращению мышц, способность сохранять оптимальный тонус мышц в покое или при движениях, быстро переходить от сгибания к разгибанию и наоборот.

Мозжечок обеспечивает синергичность сокращения различных мышц при сложных движениях. Например, делая шаг при ходьбе, человек заносит вперед ногу, одновременно центр тяжести туловища переносится вперед при участии мышц спины. Мозжечок вносит в каждый момент двигательного акта необходимые поправки, обеспечивая точность, ловкость и координацию движений.

Роль мозжечка важна при осуществлении произвольных движений, и его функция состоит в согласовании быстрых и медленных компонентов двигательного акта. Это осуществляется путем взаимодействия мозжечка со стволовыми структурами мозга, ретикулярной формацией и двусторонними связями с корой больших полушарий.

При повреждении мозжечка наблюдается повышение тонуса мышц-разгибателей, т.к. вестибулярные ядра бесконтрольно активируют мотонейроны передних рогов спинного мозга.

После удаления мозжечка наступают глубокие расстройства двигательных актов: нарушаются рефлексы положения тела, статические рефлексы и произвольные движения. В первые дни после операции животное не способно встать, т.к. наблюдается резкое падение тонуса. Постепенно повышается тонус, восстанавливается способность вставать, но движения безмозжечкового животного остаются некоординированными.

При одностороннем удалении мозжечка возникает нарушение движений на стороне операции: тонус мышц повышается, голова и туловище поворачиваются в эту же сторону, и поэтому животное совершает движения по кругу (манежные).

У человека при нарушениях функций мозжечка также наступает расстройство двигательных актов. К ним относятся:

• астазия – утрата способности мышц к длительному тетаническому сокращению, что затрудняет стояние и сидение;

• астения – снижение силы мышечного сокращения, быстрая утомляемость мышц;

• атаксия – нарушение координации движения. Человек не может взять карандаш со стола, его рука падает на стол рядом с карандашом. Человек не может пальцем достать кончик носа. Походка больного напоминает походку пьяного человека.

• атония – ослабление мышечного тонуса, неспособность поддерживать позу. При коленном рефлексе – нога болтается как маятник, не возвращается в исходное положение.

• дизартрия – расстройство организации речевой моторики. Речь больного становится растянутой, слова иногда произносятся толчками (скандированная речь).

• дисметрия – расстройство равномерности движения. Человек, идущий по лестнице, поднимает ногу выше, чем нужно, для того чтобы переступить на другую ступеньку, или поднимает ее недостаточно высоко и спотыкается.

• дистония – непроизвольное повышение или понижение мышечного тонуса;

• тремор – дрожание пальцев рук, кистей, головы в покое, этот тремор усиливается при движении.

Л.А. Орбели показал, что мозжечок участвует в регуляции вегетативных функций. Мозжечок оказывает угнетающее и стимулирующее влияние на работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма. При повреждении или удалении мозжечка наблюдается уменьшение тонуса мышц кишечника, нарушается всасывание и эвакуация пищи из желудка и кишечника, увеличивается содержание сахара в крови, ухудшается аппетит, замедляется заживление ран, волокна скелетных мышц подвергаются жировому перерождению.