Вопрос 33. Строение вкусового анализатора.

Структурно-функциональная характеристика вкусового анализатора.Периферический отдел.Рецепторы вкуса (вкусовые клетки с микроворсинками) — это вторичные рецепторы, они являются элементом вкусовых почек, в состав которых входят также опорные и базальные клетки. Во вкусовых почках обнаружены клетки, содержащие серотонин, и клетки, образующие гистамин. Эти и другие вещества играют определенную роль в формировании чувства вкуса являютсяпочки в виде отдельных включений находятся на задней стенке глотки, мягком нёбе, миндалинах, гортани, надгортаннике и входят также в состав вкусовых сосочков языка как органа вкуса. Периферический отдел вкусового анализатора представлен вкусовыми луковицами, которые рас­положены главным образом в сосочках языка. Вкусовые клетки усеяны на своем конце микроворсинками, которые называют еще вкусовыми волосками. Они выходят на поверхность языка через вкусовые поры.На вкусовой клетке имеется большое число синапсов, которые образуют волокна барабанной струны и языкоглоточного нерва. Волокна барабанной струны (ветвь язычного нерва) подходят ко всем грибовидным сосочкам, а волокна языкоглоточного нерва — к желобоватым и листовидным. Корковый конец вкусового анализатора находится в гиппокампе, парагиппокамповой извилине и в нижней части заднецентральной извилины.Вкусовые клетки непрерывно делятся и непрерывно гибнут. Особенно быстро происходит замещение клеток, расположенных в передней части языка, где они лежат более поверхностно. Замена клеток вкусовой почки сопровождается образованием новых синаптических структур. Проводниковый отдел. Внутрь вкусовой почки входят нервные волокна, которые образуют рецепторно-афферентные синапсы. Вкусовые почки различных областей полости рта получают нервные волокна от разных нервов: вкусовые почки передних двух третей языка — от барабанной струны, входящей в состав лицевого нерва; почки задней трети языка, а также мягкого и твердого нёба, миндалин — от языкоглсточного нерва; вкусовые почки, расположенные в области глотки, надгортанника и гортани, — от верх-пегортанного нерва, являющегося частью блуждающего нерва.Эти нервные волокна являются периферическими отростками биполярных нейронов, расположенных в соответствующих чувствительных ганглиях, представляющих первый нейрон проводникового отдела вкусового анализатора. Центральные отростки этих клеток входят в состав одиночного пучка продолговатого мозга, ядра которого представляют второй нейрон. Отсюда нервные волокна в составе медиальной петли подходят к зрительному бугру (третий нейрон).Центральный отдел. Отростки нейронов таламуса идут в кору больших полушарий (четвертый нейрон). Центральный, или корковый, отдел вкусового анализатора локализуется в нижней части соматосенсорной зоны коры в области представительства языка. Большая часть нейронов этой области мультимодальна, т. е. реагирует не только на вкусовые, но и на температурные, механические и ноцицептивные раздражители. Для вкусовой сенсорной системы характерно то, что каждая вкусовая почка имеет не только афферентные, но и эфферентные нервные волокна, которые подходят к вкусовым клеткам из ЦНС, благодаря чему обеспечивается включение вкусового анализатора в целостную деятельность организма.Механизм вкусового восприятия. Чтобы возникло вкусовое ощущение, раздражающее вещество должно находиться в растворенном состоянии. Сладкое или горькое вкусовое вещество, растворяющееся в слюне до молекул, проникает в поры вкусовых луковиц, вступает во взаимодействие с гликокаликсом и адсорбируется на клеточной мембране микроворсинки, в которую встроены «сладкочувствующие» или «горькочувствующие» рецепторные белки. При воздействии соленых или кислых вкусовых веществ изменяется концентрация электролитов около вкусовой клетки. Во всех случаях повышается проницаемость клеточной мембраны микроворсинок, возникает движение ионов натрия внутрь клетки, происходят деполяризация мембраны и образование рецепторного потенциала, который распространяется и по мембране, и по микротубулярной системе вкусовой клетки к ее основанию. В это время во вкусовой клетке образуется медиатор (ацетилхолин, серотонин, а также, возможно, гормоноподобные вещества белковой природы), который в рецепторно-афферентном синап­се ведет к возникновению генераторного потенциала, а затем потенциала действия во внесинаптических отделах афферентного нервного волокна.Восприятие вкусовых раздражителей. Микроворсинки вкусовых клеток являются образованиями, непосредственно воспринимающими вкусовой раздражитель. Мембранный потенциал вкусовых клеток колеблется от —30 до —50 мВ. При действии вкусовых раздражителей возникает рецепторный потенциал величиной от 15 до 40 мВ. Он представляет собой деполяризацию поверхности вкусовой клетки, которая является причиной возникновения в волокнах барабанной струны и языкоглоточного нерва генераторного потенциала, переходящего по достижении критического уровня в распространяющиеся импульсы. С рецепторной клетки возбуждение передается через синапс на нервное волокно с помощью ацетилхолина. Ее возникновение связано с осуществлением отрицательных отвергаемых реакций. Распространяющихся импульсов при этом не возникает.Чувствительность рецепторов к разным видам вкусовых раздражений.Различные вкусовые клетки обладают разной чувствительностью к различным вкусовым веществам, которые делятся на четыре группы: кислое, соленое, сладкое, горькое. Каждая клетка отвечает всегда более чем на одно вкусовое вещество, иногда даже на все четыре, но наибольшей чувствительностью обладает к одному из них. Соответственно в зависимости от расположения клеток с особо высокой чувствительностью к тому или иному вкусовому раздражителю разные участки языка обладают также разной чувствительностью.

Структурно-функциональная характеристика обонятельного анализатора.- Периферический отдел образуют рецепторы верхнего носового хода слизистой оболочки носовой полости. Обонятельные рецепторы в слизистой носа оканчиваются обонятельными ресничками. Газообразные вещества растворяются в слизи, окружающей реснички, затем в результате химической реакции возникает нервный импульс.- Проводниковый отдел — обонятельный нерв. По волокнам обонятельного нерва импульсы поступают на обонятельную луковицу (структуру переднего мозга, в которой осуществляется обработка информации) и далее следуют в корковый обонятельный центр.- Центральный отдел — корковый обонятельный центр, расположенный на нижней поверхности височной и лобной долей коры больших полушарий. В коре происходит определение запаха и формируется адекватная на него реакция организма.Обонятельный анализатор включает:Периферический отдел анализатора располагается в толще слизистой оболочки верхнего носового хода и представлен веретенообразными клетками, имеющими по два отростка. Один отросток достигает поверхности слизистой, заканчиваясь здесь утолщением, другой (вместе с другими нитями-отростками) составляет проводниковый отдел. Периферический отдел обонятельного анализатора — это первично-чувствующие рецепторы, которые являются окончаниями нейросекреторной клетки. Верхняя часть каждой клетки несет 12 ресничек, а от основания клетки отходит аксон. Реснички погружены в жидкую среду — слой слизи, вырабатываемой боуменовыми железами. Наличие обонятельных волосков значительно увеличивает площадь контакта рецептора с молекулами пахучих веществ. Движение волосков обепечивает активный процесс захвата молекул пахучего вещества и контакта с ним, что лежит в основе целенаправленного вос­приятия запахов. Рецепторные клетки обонятельного анализа­тора погружены в обонятельный эпителий, выстилающий полость носа, в котором кроме них имеются опорные клетки, выполняющие механическую функцию и активно участвующие в метаболизме обонятельного эпителия.Периферическая часть обонятельного анализатора расположена в слизистой оболочке верхнего носового хода и противолежащей части носовой пере­городки. Она представлена обонятельными и опорными клетками. Вокруг каждой опорной клетки расположено 9—10 обонятельных. Обонятельные клетки покрыты волосками, которые представляют собой нити длиной 20—30 мкм. Они сгибаются и разгибаются со скоростью 20—50 раз в 1 мин. Внутри волосков расположены фибриллы, которые обычно заходят в утолщение — пуговку, имеющуюся на конце волоска. В теле обонятельной клетки и в ее периферическом отростке расположено большое количество микротрубочек диаметром 0,002 мкм, предполагают, что они осуществляют связь между различными органеллами клетки. Тело обонятельной клетки богато РНК, которая образует возле ядра плотные скопления. После воздействия паров пахучих веществ происходит их разрыхление и частичное исчезновение, что говорит о том, что функция обонятельных клеток сопровождается изменениями в распределении РНК и в ее количестве.Обонятельная клетка имеет два отростка. Один из них через отверстия продырявленной пластинки решетчатой кости направляется в полость черепа к обонятельным луковицам, в которых возбуждение передается на расположенные там нейроны..Обонятельная клетка имеет два отростка. Один из них через отверстия продырявленной пластинки решетчатой кости направляется в полость черепа к обонятельным луковицам, в которых возбуждение передается на расположенные там нейроны. Их волокна образуют обонятельные пути, которые подходят к различным отделам ствола мозга. Корковый отдел обонятельного анализа­тора находится в гиппокамповой извилине и в аммоновом роге. Проводниковый отдел представлен проводящими нервными путями в виде обонятельного нерва, ведущие к обонятельной луковице (образование овальной формы). Проводниковый отдел. Первым нейроном обонятельного анализатора следует считать нейросенсорную или нейрорецепторную клетку. Аксон этой клетки образует синапсы, называемые гломерулами, с главным дендритом митральных клеток обонятельной луковицы, которые представляют второй нейрон.Центральный, или корковый, отдел обонятельного анализато­ра локализуется в передней части грушевидной доли коры в области извилины морского коня.Восприятие запахов Слизь, покрывающая поверхность хеморецептора, является структурированным матриксом. Она контролирует доступность рецепторной поверхности для молекул раздражителя и способна изменять условия рецепции. Современная теория обонятельной рецепции предполагает, что начальным звеном этого процесса могут быть два вида взаимодействия: первое — это контактный перенос заряда при соударении молекул пахучего вещества с рецептивным участком и второе — образование молекулярных комплексов и комплексов с переносом заряда. Эти комплексы обязательно образуются с белковыми молекулами рецепторной мембраны, активные участки которых выполняют функции доноров и акцепторов электронов. Существенным моментом этой теории является положение о многоточечных взаимодействиях молекул пахучих веществ и рецептивных участков.Особенности адаптации обонятельного анализатора. Адаптация к действию пахучего вещества в обонятельном анализаторе зависит от скорости потока воздуха над обонятельным эпителием и концентрации пахучего вещества. Обычно адаптация проявляется по отношению к одному запаху и может не затрагивать другие запахи.Восприятие обонятельных раздражений. Обонятельные рецепторы обладают очень большой чувствительностью. Для возбуждения одной обонятельной клетки человека достаточно от 1 до 8 молекул пахучего вещества (бутилмеркаптана). Механизм восприятия запахов до настоящего времени еще не установлен. Пред­полагают, что обонятельные волоски являются как бы специализированными антеннами, которые активно участвуют в поиске и восприятии пахучих веществ. Относительно механизма восприятия существуют разные точки зрения

34. К глубокой чувствительности принято относить мышечно-суставное чувство, чувство давления и вибрационную чувствительность.Расстройство глубокой мышечно-суставной чувствительности ведет к нарушению обратной афферентации, позволяющей обеспечивать контроль за хо­дом выполнения любого двигательного акта. В результате возникает нарушение статики и своеобразная форма двигательных расстройств — сенситивная атаксия. Мышечно-суставное чувство, или чувство положения частей тела в пространстве при движениях (кинестезия), проверяется путем выяснения способности пациента определять характер пассивных движений в различных суставах, производимых обследующим. Обычно раньше обнаруживается расстройство мышечно-суставной чувствительности в дистальных отделах конечностей, прежде всего в пальцах (в межфаланговых суставах).При проверке мышечно-суставной чувствительности обследующий меняет положение пальцев больного, который при этом должен, прикрыв глаза, сообщить, какой палец и в какую сторону смещается. Вариантом проприоцептивной чувствительности является кинестетическая кожная чувствитель­ность — способность ощущать и дифференцировать направление смещения кожной складки — симптом Байера (Ваеуег Н., род.в 1875 г.). Этим обычно пользуются при выяснении состояния глубокой чувствительности на лице и туловище — кинестетической кожной чувствительности.Чувство давления, или пиестезия, — способность ощущать и дифференцировать давление на покровные ткани. Проверяется путем надавливания с разной силой на кожу больного пальцем или помещением на нее специальных гирек, позволяющих получить количественную характеристику чувствительности..

Двигательные: пирамидная и экстрапирамидная системы .Пирамидная система (синоним пирамидный путь) — совокупность длинных эфферентных проекционных волокон двигательного анализатора, берущих начало преимущественно в передней центральной извилине коры головного мозга, заканчивающихся на двигательных клетках передних рогов спинного мозга и на клетках двигательных ядер черепно-мозговых нервов, осуществляющих произвольные движения.Пирамидный путь идет от коры, от гигантских пирамидных клеток Беца слоя V поля 4 в составе лучистого венца, занимая передние две трети заднего бедра и колено внутренней сумки головного мозга. Затем проходит через среднюю треть основания ножки мозга в мост (варолиев). В продолговатом мозге пирамидная система образует компактные пучки (пирамиды), часть волокон которых на уровне границы между продолговатым и спинным мозгом переходит на противоположную сторону (перекрест пирамид). В стволе мозга от пирамидной системы к ядрам лицевого и подъязычного нервов и к двигательным ядрам тройничного нерва отходят волокна, перекрещивающиеся несколько выше или на уровне этих ядер. В спинном мозге перекрещенные волокна пирамидной системы занимают заднюю часть боковых канатиков, неперекрещенные — передние канатики спинного мозга. Афферентные импульсы двигательный анализатор получает от мышц, суставов и связок. Эти импульсы проходят к коре головного мозга через зрительный бугор, откуда подходят к задней центральной извилине.. При выпадении функции пирамидной системы в головном мозге появляются параличи или парезы а также пирамидные симптомы (повышение сухожильных и появление патологических рефлексов, повышение мышечного тонуса парализованных мышц). Поражение кортико-нуклеарных путей лицевого нерва приводит к центральному парезу этого нерва. Очаг поражения пирамидной системы в области внутренней сумки ведет к гемиплегии . Повреждение пирамидной системы в стволе мозга дает сочетание пирамидных симптомов на противоположной стороне с симптомами поражения ядер черепно-мозговых нервов на стороне поражения — альтернирующие синдромы . Поражение пирамидной системы в спинном мозге — . Спинной мозг. Пирамидная система— система длинных эфферентных проекционных волокон двигательного анализатора, берущих начало в передней центральной извилине коры мозга (цитоархитектонические поля 4 и в) и частично из других полей и областей. Свое название П. с. получила от так называемых пирамид продолговатого мозга, образованных на его вентральной поверхности проходящими там пирамидными трактами. У низших позвоночных П. с. отсутствует. Она появляется только у млекопитающих, и ее значение в эволюции постепенно увеличивается. У человека П. с. достигает максимального развития, а ее волокна в спинном мозге занимают около 30% площади. Представительством П. с. в коре мозга является ядро двигательного анализатора. У низших млекопитающих ядро двигательного анализатора пространственно не отделено от ядра кожного анализатора и имеет IV зернистый слой (признак чувствительной коры). Эти ядра взаимно перекрываются, по мере филогенетического развития все больше обособляясь друг от друга.Затем волокна пирамидной системы идут в средней трети основания ножки мозга. Вступая в мост, они распадаются на отдельные мелкие пучки, проходящие среди поперечно расположенных волокон лобно-мосто-мозжечкового пути и собственных ядер моста. В продолговатом мозге волокна П. с. снова собираются в компактный пучок и образуют пирамиды. Здесь большая часть волокон переходит на противоположную сторону, составляя перекрест пирамид. В стволе мозга волокна к двигательным черепно-мозговым нервам и к передним рогам спинного мозга спинальные; идут вместе до нижнего края верхней оливы. Затем кортико-нуклеарный путь постепенно отдает свои волокна к двигательным ядрам лицевого, подъязычного, тройничного и блуждающего нервов. Эти волокна перекрещиваются на уровне ядер или непосредственно над ними. Кортико-спинальные волокна спускаются в спинной мозг, где перекрещивающиеся волокна П. с. сосредоточиваются в боковом столбе, занимая его заднюю часть, а неперекрещивающиеся проходят в переднем столбе. Оканчиваясь на двигательных клетках передних рогов (или на вставочных клетках) спинного мозга, волокна П. е., постепенно истощаясь, достигают крестцового отдела спинного мозга. Количество волокон П. с. превышает 1 млн. Кроме двигательных, имеются и вегетативные волокна.Корковый отдел пирамидной системы, или двигательная зона коры головного мозга, является ядром двигательного анализатора. Анализаторная, или афферентная, природа этого ядра подтверждается афферентными волокнами, идущими к нему от зрительного бугра. Как установлено, волокна П. с. берут начало с более широкой территории коры мозга, чем передняя центральная извилина и П. с. тесно связана с экстрапирамидной системой, особенно в корковом отделе. Поэтому при самых различных локализациях поражений головного мозга обычно в тон или иной степени страдает П. с.Физиологически П. с. является системой, осуществляющей произвольные движения, хотя последние в конечном счете есть результат деятельности всего мозга. В передней центральной извилине имеется соматотопическое распределение корковых точек для отдельных мышц, электрическое раздражение которых вызывает дискретные движения этих мышц. Особенно широко представлены мышцы, выполняющие наиболее тонкие рабочие произвольные движения.

ЭКСТРАПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА - система ядер головного мозга и двигательных внепирамидных (экстрапирамидных) проводящих путей, осуществляющая непроизвольную, автоматическую регуляцию и координацию сложных двигательных актов, регуляцию мышечного тонуса, поддержание позы, организацию двигательных проявлений эмоций. В состав Э. с. входят некоторые отделы коры головного мозга, базальные ядра, ядерные образования мозгового ствола мозжечок и др. Экстрапирамидная система обеспечивает регуляцию двигательных актов с участием различных мышечных групп. При участии Э. с. создается плавность движений и устанавливается исходная поза для их выполнения. Большинство структур Э. с. не имеет прямых выходов к двигательным нейронам спинного мозга, их влияние на них опосредовано в основном через ретикулоспинальный тракт, являющийся как бы общим конечным путем Э. с. Кроме того, экстрапирамидные влияния на спинной мозг и ядра черепно-мозговых нервов осуществляются через специальные пути, проводящие импульсы от ядер промежуточного мозга, среднего мозга и продолговатого мозга.Поражения Э. с. проявляются нарушениями двигательной сферы; при этом не наблюдается клин.признаков поражения пирамидной системы и нарушений чувствительности. Причиной поражения Э. с. могут быть различные заболевания головного мозга - энцефалиты, атеросклероз, гипертоническая болезнь, наследственные заболевания ц. н. с, черепно-мозговая травма, родовая травма, интоксикации марганцем, окисью углерода, опухоли или гематомы головного мозга глубинной локализации и др. К поражению структур Э. с. может привести длительное применение препаратов раувольфии, метилдофы, нейролептических средств а также тяжелая аллергия, асфиксия, эритроцитозы и др. В патогенезе экстрапирамидных синдромов большое значение имеют хим. передатчики нервного импульса - медиаторы. При патологии нарушается действие специализированных медиаторов - дофамина, ацетилхолина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), серотонина и др., содержащихся в соответствующих нейромоноаминергических системах мозга. Экстрапирамидные патол. синдромы возникают при дефиците нейроаминов в определенных структурах Э. с, нарушении нормальной сбалансированности тормозного и облегчающего влияний медиаторных систем. Поражение различных отделов Э. с. сопровождается развитием характерных клин.синдромов. Экстрапирамидную мышечную гипертонию (мышечную ригидность) называют также восковой, или пластической: при пассивных движениях конечностей больного обнаруживается постоянное сопротивление движению. В случае пассивного разгибания согнутых конечностей больного иногда ощущается прерывистость, своеобразная ступенчатость при пассивном растяжении мышц-сгибателей (симптом зубчатого колеса). Экстрапирамидная гипокинезия обнаруживается на фоне сохранности силы мышц и возможности полного объема движений, которая, однако, не реализуется больным, т. к. двигательная инициатива его резко снижена. Наблюдается общая скованность с характерной позой: руки согнуты в лучезапястных и локтевых суставах и прижаты к туловищу, ноги полусогнуты в коленных суставах, голова наклонена к груди). Походка замедлена, голос глухой, речь монотонна, без нормальных модуляций. Лицо лишено мимики, маскообразно. Все произвольные движения совершаются медленно (брадикинезия), физиол. синкинезии отсутствуют. Мышечная ригидность в сочетании с усилением постуральных рефлексов и поз составляет основу синдрома паркинсонизма. Одним из проявлений экстрапирамидных нарушений является дрожание. Дрожание (тремор) имеет разную амплитуду, частоту, ритмичность и локализацию Характерное статическое дрожание пальцев рук (тремор покоя) в виде ритмичного движения, напоминающего скатывание пилюль или счет монет, наблюдается при болезни Паркинсона (см. Дрожательный паралич) и чаще сочетается с экстрапирамидной ригидностью мышц и гипомимией. Дрожание, появляющееся при движении, может быть единственным симптомом так наз. идиопатического тремора - самостоятельного хронического медленно прогрессирующего заболевания Э. с. Дрожание большой амплитуды, возникающее в конечностях, туловище, голове при попытке любого целенаправленного движения, наблюдается при гепатоцеребральной дистрофии. К динамическому, интенционному дрожанию относится мозжечковый тип дрожания, который характерен для рассеянного склероза, некоторых энцефалитов. Примерами таких синдромов являются малая хорея хореяГентингтона, атеросклеротическая хорея, хорея беременных и др. Насильственные движения при хорее быстрые, появляются во всех частях тела, в мышцах лица. После острых нарушений мозгового кровообращения в области полосатого (стриарного) тела и внутренней капсулы может возникнуть синдром гемихореи, при котором хореический гиперкинез охватывает лишь половину тела. К вариантам гиперкинеза относят и гемибаллизмГиперкинезы), при котором наблюдаются бросковые, вращательные движения конечностей одной стороны тела в сочетании с гипотонией мышц.Мышечный тонус изменчив (дистония). Характерен для детского церебрального паралича параличи), бывает также следствием энцефалитов, сосудистых и дегенеративных заболеваний головного мозга. Для торсионного спазма типичны распространенные, чаще вращательные спазмы больших мышечных масс, вызывающих характерные позы тела с перегибающими перекручивающими движениями туловища, шеи, возникающими при произвольных движениях.. Может развиваться тик лицевых мышц, мышц брюшной стенки, диафрагмы, гортани. Генерализованный тик в сочетании с внезапными выкриками известен как синдром Туретта. Существует тик диафрагмы, вызывающий икоту, и гиперкинезы с так наз. респираторными пароксизмами, возникающими в результате сокращения мышц диафрагмы, передней брюшной стенки. Они характеризуются приступами быстрых судорожных выдохов, сопровождаются криками и покашливанием. Во время пароксизма респираторного гиперкинеза учащается пульс, наблюдаются вазомоторные расстройства. Быстрые клонические подергивания отдельных мышц или мышечных групп, мышечные сокращения, охватывающие мышцы-синергисты, характерны для экстрапирамидного миотонического гиперкинеза.

36.Периферическая нервная система.Периферическая нервная система (ПНС) соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. Нейроны периферической нервной системы располагаются за пределами центральной нервной системы — головного и спинного мозга. В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями или гематоэнцефалическим барьером, и может быть подвержена механическим повреждениям и действиям токсинов.Периферическую нервную систему классифицируют на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему; некоторые источники также добавляют сенсорную систему. Периферическая нервная система функционально и структурно разделяется на соматическую нервную систему и вегетативную нервную систему. Соматическая нервная система отвечает за координацию движений тела, а также за получение внешних стимулов. Это система, регулирующая сознательно контролируемую деятельность. Вегетативная нервная система в свою очередь делится на симпатическую нервную систему, парасимпатическую нервную систему и энтеральную нервную систему. Симпатическая нервная система отвечает за реагирование на надвигающуюся опасность или стресс и вместе с другими физиологическими изменениями отвечает за увеличение частоты пульса и кровяного давления, а также при появлении чувства волнения способствует повышению уровня адреналина. Парасимпатическая нервная система, напротив, становится заметной, когда человек отдыхает и чувствует себя расслабленно, она отвечает за такие вещи как сужение зрачков, замедление сердцебиения, расширение кровеносных сосудов и стимуляцию работы пищеварительной и мочеполовой систем. Роль энтеральной нервной системы состоит в управлении всеми аспектами пищеварения, от пищевода до желудка, тонкого кишечника и прямой кишки.Десять из двенадцати черепномозговых нервов идут из мозгового ствола и за некоторыми исключениями в основном управляют функциями анатомических структур головы. Ядра черепномозговых нервов I и II лежат в переднем мозге и в таламусе соответственно, поэтому их нельзя считать по-настоящему черепномозговыми нервами. Десятый нерв висцерально получает сенсорную информацию от груди и живота, а 11-й нерв отвечает за иннервацию кивательной и трапециевидной мышц, ни одна из которых не находится полностью на голове.Спинные нервы берут начало в спинном мозге и управляют функциями остальных частей тела. У людей 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных и 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. В шейном отделе спинномозговые нервы берут начало выше соответствующего позвонка (то есть нерв, начинающийся между черепом и первым шейным позвонком, зовётся первым спинным нервом). От грудной области до копчиковой нервы начинаются ниже соответствующих позвонков. Важно отметить, что этот способ создаёт проблемы при назывании спинного нерва, берущего начало между седьмым верхним и первым нижним (так называемый восьмой спинной нерв). В поясничной и крестцовой областях корневые концы нервов находятся в пределах дюрального мешка.Спинные нервы шейного отдела .Первые четыре спинномозговых нерва шейного отдела разветвляются и воссоединяются таким образом, чтобы образовывались различные нервы для обслуживания шеи и затылка. Первый спинной нерв называется подзатылочным нервом и служит для двигательной иннервации мышц у основания черепа. Второй и третий нервы формируют множество нервов шеи, обеспечивая как сенсорный, так и двигательный контроль. Сюда входит большой затылочный нерв, обеспечивающий чувствительность затылочной части головы, малый затылочный нерв, обеспечивающий чувствительность в области за ушами, большой слуховой нерв и малый слуховой нерв. Грудобрюшный нерв начинается от второго, третьего и пятого спинных нервов. Он иннервирует диафрагму, позволяя дышать. Если спинной мозг перебит выше третьего спинного нерва, то самопроизвольное дыхание становится невозможным.Плечевое нервное сплетение.Нейромедиаторы.Главными нейромедиаторами периферической нервной системы являются ацетилхолин и норадреналин. Также в ПНС имеются и другие нейромедиаторы (гистамин, гамма-аминомасляная кислота, дофамин, оксид азота и др.) а также медиаторныенейропептиды: нейропептид Y, вазоактивный интестинальный пептид, гонадолиберин, вещество Р и галцитонин-генносвязанный пептид. Заболевания . I. По топографо-анатомическому принципу различают: · радикулиты (воспаление корешков); · фуникулиты (воспаление канатиков); · плекситы (воспаление сплетений); · мононевриты (воспаление периферических нервов); · полиневриты (множественное воспаление периферических нервов); · мультиневриты или множественные мононевриты при которых поражаются несколько периферических нервов, часто асимметрично. II. По этиологии заболевания периферической нервной системы разделяются на :Инфекционные:вирусные (полиневрит Гийена-Барре, при вирусных заболеваниях, гриппе, ангине, инфекционном мононуклеоз и др.);микробные (при скарлатине, бруцеллезе, сифилисе, лептоспирозе и др.).Инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.)Токсическиепри хронических интоксикациях (алкоголизм, свинец и др.);при токсикоинфекциях (ботулизм, дифтерия);бластоматозный (при раке легких, желудка и др.).Аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.).Дисметаболические: при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.Дисциркуляторные: при узелковом периартериите, ревматических и других васкулитах.Идиопатические и наследственные Травматические поражения периферической нервной системы.Компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов (синдром запястного канала, синдром тарзального канала и др.).Вертеброгенные поражения. 37.Черепно-мозговые нервы.ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ) - нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Имеется 12 пар Ч. -м. н., которые иннервируют кожу, мышцы, органы головы и шеи, а также ряд органов грудной и брюшной полостей. Выделяют двигательные нервы (III, IV, VI, XI и XII пары); смешанные нервы (V, VII, IX и X пары), содержащие все функциональные проводники; нервы органов чувств - I и II пары, к-рые объединяют в отдельную группу чувствительных нервов. К этой группе относят также VIII пару, к-рая обеспечивает специфическую иннервацию органа слуха и равновесия. Все Ч. -м. н., за исключением I и II пар, связаны с мозговым стволом, в к-ром расположены их двигательные, чувствительные и вегетативные ядра С этим же отделом мозга связаны места выхода Ч. -м. н. из головного мозга или входа в него.Нарушение функций Ч. -м. н. при разных уровнях их поражения проявляется четкой симптоматикой, анализ к-рой играет важную роль в постановке топического диагноза заболеваний нервной системы. Помимо синдромов изолированного поражения отдельных Ч. -м. н. существуют синдромы, при к-рых одновременно поражаются ядра и волокна Ч. -м. н. и расположенные рядом в мозговом стволе проводники двигательной, чувствительной, экстрапирамидной и вегетативной систем, - так наз. перекрестные синдромы (см. Альтернирующие синдромы). Симптомокомплексы сочетанного поражения корешков и стволов языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов как внутри, так и вне полости черепа носят название бульбарного паралича, а поражения, вызванные двусторонним нарушением связей между корой полушарий головного мозга и ядрами Ч. -м. н., расположенными в продолговатом мозге, - псевдобульбарного паралича. I пара Обонятельный нерв. Относится к нервам спец. чувствительности начинаются от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине. Представляет собой 15-20 тонких нервных нитей которые не образуют общего ствола а проникают в полость черепа через решетчатую пластинку решетчатой кости где прикрепляются к клеткам обонятельной луковицы. Аксоны нитральных клеток образуют обонятельный тракт волокна которого направлены в обонятельные центры коры головного мозга. IIпара, зрительный нерв.относится к нервам спец.чувствительности. его волокна начинаются от ганглиозных клеток сетчатки глаза образуемый ими нерв проникает в глазницы а откуда в полость черепа через зрительный канал клиновидной кости. В обл.клинов.кости волокна нерва частично перекрещиваются от места перекреста начинается зрительный тракт который отдает коллатерали к верхним буграм четверохолмия среднего мозга.Осн зрительный тракт идет к материальным коленчатым телам талламуса откуда продолж.путь в зрит.зону коры больших полушарий в затылочной доле. 3 пара Глазо двигательный нерв. ядро глазо двигательного нерва залегает на уровне верхних бугров четверохолмия среднего мозга в покрышке ножек мозга,с медиальной стороны которых нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель нерв проходит в глазницу и делится на 2 ветви: 1.верхнюю 2.нижнюю. Ветви нерва иннервируют: мышцу поднимающее верхнее веко.2.верхнюю прямую мышцу .3.внутреннюю прямую 4.нижнюю прямую. 5.нижнюю косую.IV пара, блоковый нерв двигательный нерв ядро находится в среднем мозге. Нерв огибает ножку мозга с латеральной стороны выходит на основание мозга проходит между ножкой и височной долей вместе с глазодвигательным нервом проходит из черепа и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза. V пара, тройничный нерв, являясь смешаннным нервом, имеет в стволе мозга двигательные и чувствительные ядра, а на основании мозга - двигательные и чувствительные корешки и ветви. Чувствительные волокна тройничного нерва начинаются от клеток тройничного узла, расположенного на передней поверхности пирамиды височной кости. Дендриты клеток этого узла образуют три периферические ветви - глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Эти ветви иннервируют кожу передней части волосяного покрова головы, кожу лица, зубы, десны, конъюнктиву глаз, слизистые оболочки полостей носа, придаточных пазух носа, ротовой полости, язык, а также мозговые оболочки. В состав нижнечелюстной ветви входят вкусовые волокна, идущие к слизистой оболочке передних двух третей языка. Аксоны чувствительных клеток тройничного узла образуют чувствительный корешок тройничного нерва, к-рый входит в головной мозг в области варолиева моста (моста головного мозга). Далее проводники чувствительности подходят к различным ядрам мозгового ствола, причем проводники болевой и температурной чувствительности заканчиваются в одних ядрах, а суставно-мышечной - в других. При поражении чувствительной части тройничного нерва могут появляться резкие боли в области иннервации всех или отдельных его ветвей (см. Невралгия), различные нарушения чувствительности, трофические расстройства (кератит и др. ), расстройства потоотделения и вазомоторных реакций на лице и др. Это вызвано тем, что к периферическим ветвям тройничного нерва присоединяются волокна от вегетативных узлов, расположенных в области головы. Малый двигательный корешок тройничного нерва образован волокнами, выходящими из двигательных ядер ствола мозга. Волокна двигательного корешка присоединяются к нижнечелюстной ветви нерва, в составе к-рой направляются к жевательным мышцам и их иннервируют. Поражение двигательных волокон тройничного нерва вызывает паралич и атрофию жевательных мышц, вследствие чего затрудняется акт жевания, а при открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону пораженных мышц. Снижается нижнечелюстной рефлекс. Патология тройничного нерва может быть обусловлена различными внутричерепными процессами (арахноидитом, опухолями и др. ), а также невритом и травмой его периферических ветвей. VI пара, отводящий нерв двигательное ядро находится в области моста откуда нерв выходит на основание мозга проходя между пирамидой и мостом из черепа отводящий нерв выходит через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует боковую прямую мышцу глазного яблока. VII пара, лицевойнерв. Двигательное ядро находится в области моста нерв проходит между мостом и оливой,выходит на основание мозга и через внутреннее слуховое отверстие попадает в височную кость идет по внутр.слуховому проходу и каналу лицевого нерва на наружную поверхность основания черепа выходит шило сосцевидное отверстие.Проходит сквозь толщу околоушной слюнной железы и делится на конечные ветви образуя на лице большую гусиную лапку(височные,скуловые,щечные ветви.Кроме того выделяют шейную ветвь лицевого нерва и краевую ветвь нижней челюсти.VIII пара, преддверно-улитковый (слуховой) нерв состоит из двух частей - улитковой и преддверной. Улитковая часть проводит импульсы от органа слуха и состоит из аксонов и дендритов клеток спирального узла, лежащего в костной улитке. Преддверная часть, несущая вестибулярные функции, отходит от вестибулярного узла, расположенного на дне внутреннего слухового прохода. Обе части нерва соединяются во внутреннем слуховом проходе в общий преддверно-улитковый нерв, входящий в мозг между варолиевым мостом и продолговатым мозгом, рядом с лицевым и промежуточным нервами. Волокна улитковой части оканчиваются в улитковых ядрах покрышки варолиева моста, а волокна преддверной части - в ядрах, расположенных в ромбовидной ямке. При поражениях волокон улитковой части снижается слух, при нарушениях вестибулярной части возникают головокружение, пошатывание при ходьбе, тошнота, нистагм, вегетативные нарушения. IX пара, языкоглоточный), содержит двигательные, чувствительные, вкусовые и секреторные волокна. Имеет тесные анатомические связи с системой блуждающего нерва, промежуточным нервом. Многие ядра языкоглоточного нерва, расположенные в продолговатом мозге, являются общими с X и XII парами нервов. Волокна IX пары нервов выходят из продолговатого мозга несколькими корешками, объединяются в общий ствол, к-рый покидает полость черепа через яремное отверстие. Языкоглоточный нерв является чувствительным вкусовым нервом для задней трети языка и неба; чувствительным нервом среднего уха и глотки (вместе с X парой); двигательным нервом (вместе с X парой), иннервирующим мышцы глотки; секреторным нервом, иннервирующим околоушную железу. Изолированное одностороннее поражение нерва клинически выявляется при специальных исследованиях вкуса и чувствительности. Практическое значение имеет в основном одновременное поражение IX и X пар нервов. X пара, блуждающийнерв имеет многообразные функции. Ствол нерва начинается несколькими корешками в области продолговатого мозга, общий ствол выходит из черепа через яремное отверстие. Блуждающий нерв иннервирует поперечнополосатые мышцы глотки (вместе с IX парой), мягкого неба, гортани, надгортанника, гладкие мышцы трахеи, бронхов, пищевода, желудка, тонкой кишки и верхней части толстой кишки. Чувствительные волокна блуждающего нерва иннервируют мозговые оболочки (затылочную область), наружный слуховой проход, глотку, гортань, трахею, бронхи, легкие, пищеварительный тракт и другие органы брюшной полости; его секреторные волокна идут к желудку, поджелудочной железе; парасимпатические волокна - к сердцу, вазомоторные волокна иннервируют сосуды. При одностороннем поражении блуждающего нерва наблюдается односторонний паралич мышц мягкого неба (оно свисает на стороне поражения), паралич голосовой связки (голос становится хриплым), снижается глоточный рефлекс на пораженной стороне. При двустороннем неполном поражении X пары отмечаются нарушения сердечного ритма, дыхания, других вегетативно-висцеральных функций, возникают поперхивание при приеме жидкой пищи, расстройства глотания и др. Полное двустороннее выпадение функций блуждающего нерва несовместимо с жизнью. XI пара, добавочный нервсостоит из двух частей: верхней, идущей от двигательного ядра, лежащего в продолговатом мозге, и нижней, идущей от ядра, находящегося в передних рогах верхних сегментов спинного мозга. Корешки нижней части входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и присоединяются к корешкам верхней части нерва. Из полости черепа нерв выходит вместе с X парой. Часть волокон XI пары переходит в состав блуждающего нерва. Добавочный нерв иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. При его поражении появляются паралич и атрофия этих мышц: голова повернута в здоровую сторону, несколько запрокинута назад, плечевой пояс на стороне паралича опущен, поднимание руки выше горизонтального уровня ограничено. XII пара,подъязычный нерв.Ядро нерва располагается в нижнем отделе продолговатого мозга. Выйдя из полости черепа, нерв делится на конечные ветви, иннервирующие мышцы языка. При поражении нерва обнаруживаются ограничение движений языка вперед и отклонение его в пораженную сторону, атрофия мышц половины языка, фибриллярные подергивания, боли в корне языка. Такое одностороннее поражение мышц языка обычно не вызывает заметных изменений, однако двустороннее поражение вызывает нарушение речи (дизартрию или даже анартрию), затруднение при приеме пищи.

38.Залегание ядер черепно-мозговых нервов. Черепно-мозговые нервы начинаются в стволовой части мозга, где располагаются их ядра. Исключение составляют обонятельный, слуховой и зрительный нервы, первый нейрон которых располагается вне ствола мозга.Большинство черепно-мозговых нервов являются смешанными, т.е. содержат и чувствительные и двигательные волокна, причем в одних преобладают чувствительные, а в других двигательные.

39.Чувствительные, двигательные, смешанные нервы. Чувствительные нервы. Формируются из волокон тех нейронов тела которых лежат за пределами мозга черепных ганглиев.: барабанный нерв идет в барабанную полость среднего уха. Язычные ветви иннервируют заднюю треть языка. Глоточные ветви направлены к слизистой оболочке. Ветви миндалины подходят к слизистой оболочке небных миндалин и дужек. Двигательные нервыначинаются в двигательных ядрах ствола.состоят из отростков (аксонов) нервных клеток, лежащих в двигательных ядрах черепных нервов или в ядрах передних столбов спинного мозга. Двигательные нервы: ветвь шилоглоточной мышцы иннервирует шилоглот. мышцу. Глоточные ветви обьед.с блуждающим нервом.,направлен к мышцам глотки..В смешанном нерве, включающем разные нервные волокна, импульсы передаются по каждому нервному волокну изолированно от других нервных волокон, т. е. возбуждение не переходит с одного нервного волокна на другое. Это явление называется законом изолированного проведения возбуждения. Каждое нервное волокно оказывает действие только на те клетки, с которыми оно контактируется своими нервными окончаниями. Закономерность изолированного проведения возбуждения свойственна всем нервным волокнам. Условия для изолированного проведения возбуждения создает оболочка аксона. Дело в том, что сопротивление жидкости межклеточных щелей ниже сопротивления мембраны волокна, поэтому ток между возбужденным и покоящимся участками волокна проходит по межклеточному пространству, не заходя в соседние волокна. В результате изолированного проведения возбуждения по нервным волокнам стали возможны отдельные весьма тонкие движения человека. Если бы, например, в седалищном нерве возбуждение переходило с одного нервного волокна на другое, то нормальная работа мышц, костного аппарата, сосудов и кожи ног была бы невозможна.Нерв практически почти неутомляем. Его энерготратыневелики. При раздражении нерва в течение 9- 12 часов подряд он способен проводить возбуждение к мышце и вызывать сокращение. Однако нельзя думать, что в нерве в результате его работы ничего не изменяется. Когда нерв функционирует, в нем происходят различные изменения (например, увеличивается фаза невозбудимости, и уменьшается скорость проведения импульсов).

41)периферическая нс:

условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга. К периферической нервной системе относятся 12 пар черепных

нервов, их корешки, чувствительные и вегетативные ганглии, расположенные по ходу стволов и ветвей этих нервов, а также передние и задние корешки спинного мозга и 31

пара спинномозговых нервов, чувствительные ганглии, нервные сплетения, периферические нервные стволы туловища и конечностей, правый и левый симпатические стволы,

вегетативные сплетения, ганглии и нервы.черепномозговые нервы — двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их

расположения, каждый из них имеет собственное название:Обонятельныйнерв,Зрительныйнерв,Глазодвигательныйнерв,Блоковыйнерв,Тройничныйнерв,Отводящий нерв

Лицевой нерв,Преддверно-улитковый нерв,Языкоглоточныйнерв,Блуждающийнерв,Добавочныйнерв,Подъязычный нерв.

42)спинномозговые нервы, их строение:

Спинномозговые нервы (31 пара) образуются из корешков, отходящих от спинного мозга. Выделяют 8 шейных спинномозговых нервов, 12 грудных, 5 поясничных,

5 крестцовых и 1 копчиковый (редко два). Спинномозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга и обозначаются латинскими заглавными буквами с указанием

порядкового номера: С1–С8 – шейные, Th1– Th12 – грудные, L1– L5– поясничные, S1–S5– крестцовые и Co1– копчиковый.Каждый спинномозговой нерв формируется

из двух корешков – переднего (выносящего, эфферентного) и заднего (приносящего, афферентного),которые соединяются друг с другом в межпозвонковом отверстии. К заднему

корешку прилежит чувствительный спинномозговой узел, содержащий тела крупныхпсевдоуниполярных

чувствительных нейронов.Волокна переднего и заднего корешков образуют смешанные спинномозговые нервы, содержащие чувствительные (афферентные) и двигательные

(эфферентные) волокна. Восьмой шейный, все грудные и два верхние поясничные спинномозговые нервы (C8–L2) содержат также симпатические волокна, являющиеся отростками

клеток, расположенных в боковых рогах и выходящих из спинного мозга в составе передних корешков. Спинномозговые крестцовые нервы со второго по четвёртый (S2–S4)

содержат парасимпатические волокна.Каждый спинномозговой нерв сразу после выхода из межпозвоночного отверстия делится на три ветви: оболочечную, заднюю

и переднюю. Оболочечная ветвь возвращается через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга. Задние ветви уходят круто назад

к мышцам и коже задней области шеи, спины, поясничной области и ягодиц. Наиболее толстые передние ветви идут кпереди, их волокна иннервируют кожу и мышцы шеи, груди,

живота, верхних и нижних конечностей.В шейном, поясничном и крестцовом отделах передние ветви обмениваются волокнами и образуют сплетения: шейное, плечевое,

поясничное и крестцовое, от которых отходят периферические нервы.

43)основные сплетения.области иннервации спинномозговых нервов:

Спинномозговые нервы (31 пара) образуются из корешков, отходящих от спинного мозга. Выделяют 8 шейных спинномозговых нервов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и

1 копчиковый (редко два). Спинномозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга и обозначаются латинскими заглавными буквами с указанием порядкового номера:

С1–С8– шейные, Th1– Th12– грудные, L1– L5– поясничные, S1–S5– крестцовые и Co1– копчиковый.Каждый спинномозговой нерв формируется из двух корешков – переднего

(выносящего, эфферентного) и заднего (приносящего, афферентного), которые соединяются друг с другом в межпозвонковом отверстии. К заднему корешку прилежит

чувствительный спинномозговой узел, содержащий тела крупных псевдоуниполярных чувствительных нейронов.Волокна переднего и заднего корешков образуют смешанные

спинномозговые нервы, содержащие чувствительные (афферентные) и двигательные (эфферентные) волокна. Восьмой шейный, все грудные и два верхние поясничные

спинномозговые нервы (C8–L2) содержат также симпатические волокна, являющиеся отростками клеток, расположенных в боковых рогах и выходящих из спинного мозга в

составе передних корешков. Спинномозговые крестцовые нервы со второго по четвёртый (S2–S4) содержат парасимпатические волокна.

44)диффузная система кишечника.строение и функции:

Диффузная эндокринная система (ДЭС) — отдел эндокринной системы, представленный рассеянными в различных органах эндокринными клетками, продуцирующими пептиды.

Эндокринная система выполняет множество функций. Они состоят в:

координировании работы органов и систем;

регуляции химических реакций, происходящих в организме;

поддержании постоянства внутренней среды (гомеостаза) при изменении внешних условий.

Эндокринная система взаимосвязана с другими регуляторами организма – с нервной и иммунной системами. Вместе с ними, они отвечает за:

рост и развитие тела;

половую дифференцировку (регулировку процессов организма с учетом принадлежности к тому или иному полу);

выполнение репродуктивных функций.

Работа эндокринной системы вместе с нервной обеспечивает психическую деятельность человека, в том числе и эмоциональные реакции на те или иные обстоятельства,

условия внешней среды.Чтобы эндокринная система выполняла сои функции правильно, ее следует поддерживать. Для этого можно соблюдать диеты, включая в рацион продукты

с йодом, кальцием, марганцем и другими витаминами и минералами, вести здоровый образ жизни.

Второй вид эндокринной системы – диффузная. Она представляет собой набор клеток, рассредоточенных в разных органах и системах. Они вырабатывают гормоны - пептиды,

но не формируют желез. Эндокринные клетки находятся в пищеварительной системе, предсердиях, почках, печени, нервной системе, а также в других. Некоторые органы

вырабатывают по одному-два гормона, другие, могут выделять очень большое количество биологически активных веществ. Например, в желудочно-кишечном тракте

секретируется около 30 гормонов.

Эндокринную систему можно разделить на 2 основных звена – гипоталамо-гипофизарной и периферической системой. Первое является центральным. Периферическое звено

эндокринной системы представлено основными железами (щитовидная, паращитовидная, половые, островки Лангергаса). Его работа находится под контролем гипоталамо-

гипофизарной системы. Центральное звено может тормозить или увеличивать активность периферического. Такое строение эндокринной системы предполагает единство. И, если

одно из звеньев начинает работать неправильно, влияние оказывается на все ее элементы.

45)автономная нс.строение и функции симпатической системы:

Автономная (вегетативная) нервная система регулирует функции организма независимо от воли человека.Вегетативная нервная система состоит из двух отделов:симатического

и парасимпатического.

Тела нейронов симпатических преганглионарных волокон расположены в боковых рогах сегментов спинного мозга на уровне Т1-L2, поэтому симпатическая система является

тораколюмбальной половиной автономной нервной системы. Преганглионарные волокна проходят короткий путь со смешанными спинномозговыми нервами, после чего они отходят

в составе белых (миелинизированных) ветвей к симпатическим ганглиям, расположенным паравертебрально в виде двух цепей. Эти образования проходят спереди и сбоку от

тел позвонков от шейного до сакрального отделов и называются симпатическими ганглионарными цепями. Короткие преганглионарные волокна на входе в цепь контактируют с

постсинаптическими волокнами.В отличие от парасимпатической системы, симпатический отдел автономной нервной системы обеспечивает подготовку организма к стрессу,

борьбе и разным экстремальным ситуациям. Симпатические реакции включают в себя увеличение частоты сердечных сокращений, артериального давления и сердечного выброса,

перераспределение кровотока от сосудов кожи и внутренних органов к скелетным мышцам, расширение зрачка, бронходилатацию, сокращение сфинктеров и ряд метаболических

изменений, направленных на мобилизацию из депо жиров и гликогена. Симпатическая система активизирует организм и готовит его к атаке, обороне или бегству. В результате

активации симпатической системы учащаются сердцебиение и дыхание, бронхи расширяются, моторика и секреция ЖКТ уменьшаются, сосуды сужаются, аретриальное давление

увеличивается, запасы гликогена печени преобразуются в глюкозу необходимую для активных действий.

46)автономная нс.строение и функции парасимпатической системы:

Автономная (вегетативная) нервная система регулирует функции организма независимо от воли человека.Вегетативная нервная система состоит из двух отделов:симатического

и парасимпатического.

Парасимпатическая нервная система — часть автономной нервной системы, связанная с симпатической нервной системой и функционально ей противопоставляемая. В

парасимпатической нервной системе ганглии (нервные узлы) расположены непосредственно в органах или на подходах к ним, поэтому преганглионарные волокна длинные, а

постганглионарные — короткие.Парасимпатические волокна ко многим органам проходят в составе блуждающего нерва, который иннервирует бронхи, сердце, пищевод, желудок,

печень, тонкие кишки, поджелудочную железу, надпочечники, почки, селезенку и часть толстых кишок. Периферическая часть (симпатических и) парасимпатических нервных

путей построена из двух последовательно расположенных нейронов.Парасимпатическая система способствует угнетению частоты, силы, проводимости и возбудимости на сердце,

усилению работы гладкомышечной мускулатуры бронхов, вызывая их сужение; усилению работы секреторных клеток трахеи, гладкой мускулатуры и секреторных клеток ЖКТ. При

раздражении парасимпатических нервов повышается кривизна хрусталика, усиливается преломляющая способность глаза, повышается кровенаполнение сосудов половых органов,

усиливается слюноотделение и повышается секреция слезной жидкости.

47)сравнительный анализ строения и воздействия на разные органы симпатической и парасимпатической систем:

Влияние симпатического отдела:

На сердце — повышает частоту и силу сокращений сердца.

На артерии — не влияет в большинстве органов, вызывает расширение артерий половых органов и мозга, сужение коронарных артерий и артерий лёгких.

На кишечник — угнетает перистальтику кишечника и выработку пищеварительных ферментов.

На слюнные железы — угнетает слюноотделение.

На мочевой пузырь — расслабляет мочевой пузырь.

На бронхи и дыхание — расширяет бронхи и бронхиолы, усиливает вентиляцию лёгких.

На зрачок — расширяет зрачки.

Влияние парасимпатического отдела:

На сердце — уменьшает частоту и силу сокращений сердца.

На артерии — расширяет артерии.

На кишечник — усиливает перистальтику кишечника и стимулирует выработку пищеварительных ферментов.

На слюнные железы — стимулирует слюноотделение.

На мочевой пузырь — сокращает мочевой пузырь.

На бронхи и дыхание — сужает бронхи и бронхиолы, уменьшает вентиляцию лёгких.

На зрачок — сужает зрачки.

Симпатический и парасимпатический отделы оказывают различное, в ряде случаев противонаправленное влияние на различные органы и ткани, а также перекрёстно влияют друг

на друга. Различное воздействие этих отделов на одни и те же клетки связано со спецификой выделяемых ими нейромедиаторов и со спецификой рецепторов, имеющихся на

пресинаптических и постсинаптических мембранах нейронов автономной системы и их клеток-мишеней.

48)предмет и задачи физиологии цнс. ее место среди научных дисциплин, изучающих человека:

Физиология (греч. physis - природа) - это наука изучающая функции организма человека, его органов и систем, а также механизмы регуляции этих функций.Физиология

изучает процессы жизнедеятельности, протекающие в организме на всех его структурных уровнях: клеточном, тканевом, органном, системном, аппаратном и организменном.

Она тесно связана с дисциплинами морфологического профиля: анатомией, цитологией, гистологией, эмбриологией, так как структура и функция взаимно обусловливают друг

друга. Физиология широко использует данные биохимии и биофизики для изучения функциональных изменений, происходящих в организме, и механизма их регуляции. Физиология

также опирается на общую биологию и эволюционное учение, как основы для понимания общих закономерностей.Задачи физиологии ЦНС:

1. Познание законов функционирования ЦНС позволяет добиться высокой точности диагностики психических познавательных процессов, свойств и состояний личности, определить понятие психической нормы и на этой основе активно проводить психологическое обеспечение профессиональной деятельности, регулировать психическое развитие и предупреждать отклонения и патологии.

2. Изучение физиологии ЦНС помогает практическим психологам понять особенности строения и функции материального носителя психики, вскрыть закономерности и механизмы физиологии нервных процессов в интересах сохранения психического здоровья человека, для оказания людям квалифицированной психологической помощи.

3. Физиология ЦНС активно способствует клинической психологии в лечении различных нервно-психических заболеваний, которые представляют собой нарушения физиологических процессов и сопровождаются структурными изменениями в организме человека. Такие изменения могут существенно отразиться на психике, поведении и деятельности человека, представляя собой определенную опасность в процессе социального взаимодействия.

4. Физиология ЦНС способствует глубокой разработке механизмов нервных процессов, которые обеспечивают деятельность специалистов в области психиатрии, психотерапии, психофизики, психофизиологии, нейропсихологии, психобиологии, физиологии высшей нервной деятельности, патопсихологии.

5. Физиология ЦНС играет важную роль в понимании процессов и состояний человека в экстремальных условиях трудовой деятельности.

6. Физиология ЦНС помогает понять процессы возрастных изменений человека и соответственно учитывать их при диагностике, прогнозировании и регулировании психики детей и подростков на различных этапах жизненного пути. Достижения физиологии ЦНС используют специалисты по возрастной психологии, педагогической психологии и геронтологии. Педагогика на основе физиологии ЦНС смогла по-новому взглянуть на процессы обучения и воспитания, коррекции детей с различными отклонениями в умственном развитии Исследование элементарных физиологических процессов восприятия, осмысления и воспроизведения информации, знаний, умений и навыков является основой изменения современной базы общеобразовательного процесса.

7. Научная задача физиологии ЦНС состоит в том, чтобы изучить механизмы влияния физиологических процессов на динамику физической и умственной работоспособности человека. Понимание такой динамики позволит сохранить работоспособность на высоком уровне длительный период времени, своевременно предупредить аварии и травматизма на основе утомления.

8. Актуальной современной задачей физиологии ЦНС является необходимость всестороннего учета физиологических факторов при проектировании, разработке и эксплуатации техники.

9. Первостепенная задача физиологии ЦНС стоит в профилактике наркологической зависимости человека, предупреждении и лечении алкоголизма и игромании.

Предмет физиологии ЦНС заключается в изучении закономерностей процесса становления, развития и функционирования регулятивных основ нервной системы человека и

животного, прежде всего спинного и головного мозга. Изучение строения и функций нервной системы осуществляется с учетом филогенеза и онтогенеза, в тесном

взаимодействии с окружающей, в том числе и социальной средой.

49.Краткая история становления физиологии как науки.

Физиология обязана своим возникновением потребностям медицины, а также стремлению человека познать себя, сущность и проявления жизни. Отец медицины Гиппократ (460— 377 гг. до н. э.) представлял организм человека как некое единство жидких сред, подчеркивал связь человека со средой обитания. Это определяло его подход к комплексному лечению больного. В эпоху Возрождения с изобретением микроскопа и углублением знаний о микроскопическом строении тканей животных начинается исследование функционального назначения открываемых структур. Так, Р. Декарт (1596— 1650) сформулировал рефлекторный принцип организации движений, в основе которого лежит побуждающий их стимул. Особое место в науке о человеке сыграло открытие английским врачом В. Гарвеем (1578—1657) кровообращения. Обладая обширными анатомическими знаниями, он проводил экспериментальные исследования на животных и наблюдения на людях, основал физиологию как науку, основным методом которой является эксперимент. В XVII веке выполняется ряд исследований по физиологии мышц, дыхания, обмена веществ. Получает дальнейшее развитие принцип рефлекторной деятельности. Вносится много ценного в понимание деятельности систем кровообращения, дыхания, обмена веществ. В России солидные физиологические открытия сделаны М. В. Ломоносовым. XIX  век — период расцвета аналитической физиологии, когда были сделаны выдающиеся открытия практически по всем физио­логическим системам, а также становление физиологии как самостоятельной науки. Во второй половине XIX века — начале XX столетия физио­логия в России становится одной из передовых в мировой науке, в чем выдающуюся роль сыграли столичные школы И. М. Сеченова, И. П. Павлова.

50.Современные методы исслед головного мозга.

Методы исследования: Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — график электрической активности головного мозга, получаемый в процессе электроэнцефалографии. Это исследование является ключевым в диагностике таких патологических состояний головного мозга, как эпилепсия, а также в исследовании физиологии сна. Эхоэнцефалография - это метод распознавания изменений в тканях головного мозга с помощью ультразвука. Широко применяется для распознавания болезней головного мозга: объемных процессов - опухолей, абсцессов, кист, гематом. Вызванные потенциалы (ВП) — биоэлектрические колебания, возникающие в нервных структурах в ответ на внешнее раздражение и находящиеся в строго определенной временной связи с началом его действия. Компьютерная томография (КТ) — новейший метод, дающий точные и детальные изображения малейших изменений плотности мозгового вещества. КТ соединила в себе последние достижения рентгеновской и вычислительной техники, отличаясь принципиальной новизной технических решений и математического обеспечения. УЗДГ - это ультразвуковая допплерография, используется для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это сложный высокоинформативный неинвазивный диагностический метод. МРТ основана на явлении ядерно-магнитного резонанса.

51.Строение и функции н.с.

Нервная система состоит из нервной ткани, основу которой составляют нервные клетки-нейроны. Вся нервная система делится на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относится головной и спинной мозг. От них по всему телу расходятся нервные волокна —периферическая нервная система. Она соединяет мозг с органами чувств и с исполнительными органами — мышцами и железами. Периферическая нс делится на головной отдел – 12 пар черепно-мозговых нервов (афферентный отдел), и туловищный отдел – 31 пара спинно-мозговых нервов (эфферентный отдел).

Функции: 1)управляет деятельностью различ органов и их систем, составляющих целостный организм.

2)координирует работу всех органов и систем, связывая все части организма в единое целое.

3)с помощью органов чувств н.с. осуществляет связь организма с окружающей средой.

4)н.с. является материальной основой становления и функционирования высших психич.функций(памяти, внимания, мышления)

52.Общие представления об эволюции. Осн.положения эволюционной теории.

Примеры самоорганизации в физических и химических системах показывают, что такие процессы могут происходить во всех материальных системах. Свойством самоорганизации может обладать и безусловно обладает сама материя на любом уровне организации. Следовательно, должна быть взаимосвязь между неживой и живой природой. С этой точки зрения возникновение жизни на земле так же закономерно, как и образование ячеистой структуры в жидкости. И, следовательно, весь окружающий нас мир и Вселенная представляют собой совокупность разнообразных самоорганизующихся процессов, которые служат основой любой эволюции. Положения теории: 1. Все виды живых существ, населяющих Землю, никогда не были кем-то созданы. 2. Возникнув естественным путем, органические формы медленно и постепенно преобразовывались и совершенствовались в соответствии с окружающими условиями. 3. В основе преобразования видов в природе лежат такие свойства организмов, как изменчивость и наследственность, а также постоянно происходящий в природе естественный отбор. Естественный отбор осуществляется через сложное взаимодействие организмов друг с другом и с факторами неживой природы; эти взаимоотношения Дарвин назвал борьбой за существование. 4. Результатом эволюции является приспособленность организмов к условиям их обитания и многообразие видов в природе.

53.Этапы эволюции н.с.

Первый из них – стадия протантропа, которая проходила примерно 9 миллионов лет назад. В это время выделяется особая группа прямоходячих – австралопитеки. Они стали основной переходной формой от обезьян к человеку. Они начинают активно осваивать первые орудия труда, которыми становятся обычные палки, кости убитых животных и камни. Вторая стадия – человек умелый. Проходила она примерно 2-2,5 миллиона лет назад. Постепенно увеличивается объем мозга и подвижность всего тела. Развиваются лицевые мышцы. 3 - эра питекантропа. Основным показателем этой эры считается разделение людей на большие стада и заселение континентов. Были освоены Африка, Китай и Европа. Именно в этот период (1-1,3 миллиона лет тому) был освоен огонь. Объем мозга увеличивается до 1200 см³, что приводит к формированию речи. Четвертая стадия – неандерталец. Объем мозга практически не меняется, но зато активно развивается его деятельность. Орудие труда изготавливаются на достаточно высоком уровне, развиваются разные виды речи. Появляются отдельные семьи. Этот период проходит между 200 и 500 тысячами лет назад. Пятая – кроманьонец. В этот период (40-50 тысяч лет назад) окончательно формируется облик современного человека. Появляется структура современного общества и происходит одомашнивание животных.

54.Онтогенез ЦНС (гистогенез, морфогенез, системогенез).

Н.с. развивалась из наружного зародышего листа –эктодермы. У человека в конце 2ой недели после оплодотворения обособляется участок первичного эпителия и образуется нерв пластинка. Ее клетки активно делятся и дифференцируются, вследствие - они резко отличаются от соседних клеток. Далее края нерв пластинки приподнимаются и появляются нервные валики. В конце 3 недели края валика смыкаются и образуют нервную трубку. На концах трубки сохраняются 2 нейропора(отверстия) – передний и задний. К концу 4 недели нейропоры зарастают. Из головного конца развивается головной мозг, а из оставшейся- спинной. После формирования 3 пузырей, начинают развив глаза, появляются изгибы мозга. Из переднего пузыря развивается конечный мозг. В далнейшем происходит кортикализиция функций, т.е. доминирование корковых структур в реализации моторных и сенсорных, а также интегративных и высших психических функций. Развивающаяся н.с. очень чувствительна к инфекционным заболеваниям материнского организма. Такие «неприятности» могут быть источником химических сигналов, нарушающих управление быстрым ростом и созреванием н.с. Спинной мозг: к 10 недели формируется внутренняя структура спин.мозга, к 12 недели образуются клетки нейроглии, также видны шейное и пояснично-кресцовое утолщения, появляются конский хвост и конечная нить спин.мозга, к 20 неделе начинается миелинизация спин.мозга, она также продолжается и в первый год жизни.

55.Нейрон, нерв, нерв волокно: строение и функции.

Структурной единицей нервной системы является нервная клетка —нейрон. Он состоит из тела клетки, ядра, разветвленных отростков —дендритов —по ним нервные импульсы идут к телу клетки —и одного длинного отростка —аксона —по нему нервный импульс проходит от тела клетки к другим клеткам или эффекторам. Функции нейронов: переработка информации: получение, проведение и передача другим клеткам. Нерв – большой пучок нервных волокон. Нервы образованы многочисленными пучками мякотных и безмякотных нервных волокон. Наружная оболочка представлена эпинервием. От эпинервия внутрь нервного ствола расположен перинервий. Соединительная ткань внутри нерва — эндонервий — связывает отдельные нервные волокна в пучки. Функция: распространение информации электрическими сигналами и с помощью химических передатчиков. Нервное волокно – отростки нейронов, покрытые глиальными оболочками, где проходят сосуды. Функция: распространение импульсов от периферических рецептров к цнс и от цнс к мышцам и железам.

56.Классификация нейронов.

1)по кол-ву отростков:униполярные(1 отросток),биполярные(2),мультиполярные(1аксон и много дендритов), псевдоуниполярные(1 отросток,который делится на 2: аксон и дендрит)

2)по функциям: чувствительные(афферентные), двигательные(эфферентные), вставочные(ассоциативные).

3)по знаку действия: возбуждающие и тормозные

4)по выделяемому медиатору: адренергические(адреналин,норадреналин), холинергические(ацетил-холин), сератонинергические(сератонин), дофаминергические(дофамин).