Физиология кровообращения.

1. Морфо-физиологическая характеристика сосудистой системы. Буферные, резистивные, обменные и емкостные сосуды.

Кровеносные сосуды – замкнутая система, в которой кровь непрерывно циркулирует от сердца к тканям и обратно к сердцу.

Системный кровоток, или большой круг кровообращения, включает все сосуды, получающие кровь от левого желудочка и заканчивающиеся в правом предсердии. Сосуды, расположенные между правым желудочком и левым предсердием составляют легочный кровоток, или малый круг кровообращения.

С морфологической точки зрения кровеносные сосуды представляют собой трубки различного диаметра, состоящие из трех основных слоев:

- внутреннего (эндотелиального)

- среднего (гладкомышечные клетки, коллагеновые и эластические волокна)

- наружного (адвентиция)

Особенности сосудов, в отличие от «трубок»:

• Эластичность, постоянное изменение диаметра

• Кровоток имеет пульсирующий характер

• Движение крови может быть как линейным, так и вихревым (турбулентным – в аорте)

• Кровь не гомогенна по составу, в ней есть форменные элементы

• Интима сосудов – не смачиваемая жидкость

Морфо-функциональная классификация.

В зависимости от строения стенки кровеносного сосуда в сосудистой системе различают артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены, межсосудистые анастомозы, микроциркуляторное русло и гематические барьеры (например, гематоэнцефалический).

Функционально сосуды подразделяются на амортизирующие, резистивные, обменные, ёмкостные.

1. Амортизирующие сосуды эластического типа (аорта, легочная артерия, крупные артерии.)

- функция: сглаживание (амортизация) резкого подъема АД во время систолы.

- механизм: за счет эластических свойств этих сосудов создается непрерывный кровоток, как во время систолы, так и во время диастолы.

* Систола = кинетическая энергия, создаваемая сердцем = ½ на продвижение крови = ½ преобразуется в потенциальную энергию растянутых сосудов аорты и крупных артерий = «компрессионная камера».

* Диастола = потенциальная энергия растянутого сосуда снова переходит в кинетическую энергию движения крови.

БЛАГОДАРЯ ЭТОМУ ЭФФЕКТУ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ НЕПРЕРЫВНОЕ ТЕЧЕНИЕ КРОВИ.

2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления). Средние и мелкие артерии, артериолы, прекапилляры и прекапиллярные сфинктеры.

- функция: создание большого сопротивления кровотоку.

- хорошо развитая гладкомышечная стенка, за счет которой просвет сосуда может резко уменьшаться и создавать большое сопротивление кровотоку.

- артериолы – «краны сосудистой системы»

3. Обменные сосуды. К ним относятся капилляры, в которых происходят обменные процессы между кровью и тканевой жидкостью.

- функция: трофика тканей.

4. Ёмкостные сосуды – это вены, венулы. Благодаря своей растяжимости они способны вмещать 70-80% всей крови.

- функция: аккумуляция крови, возврат крови к сердцу.

2. Объемная и линейная скорость кровотока, методы измерения. Понятие о времени кругооборота крови.

Движение крови по кровеносным сосудам подчиняется законам гемодинамики, являющейся частью гидродинамики – науки о движении жидкостей по трубкам. Основным условием кровотока является градиент давления между различными отделами сосудистой системы.

Давление в сосудах создается работой сердца. Кровь течет из области высокого давления в область низкого. При движении ей приходится преодолевать сопротивление, создаваемое, во-первых, трением частиц крови друг о друга, во-вторых, трением частиц крови о стенки сосуда. Особенно велико это сопротивление в артериолах и капиллярах.

Объемная скорость кровотока (обычно выражают в мл/мин). Общий кровоток у взрослого человека в состоянии покоя – около 5000 мл/мин. Именно это количество крови выкачивается сердцем каждую минуту, поэтому его называют также сердечным выбросом.

Линейная скорость тока крови обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосудистого русла. Поэтому средняя скорость движения крови выше в аорте (30 см/с). Постепенно снижается в мелких артериях и минимальна в капиллярах (0,026 см/с), общее поперечное сечение которых в 1000 раз больше, чем в аорте. Средняя скорость кровотока снова увеличивается в венах и становится относительно высокой в полой вене (14 см/с), но не столь высокой, как в аорте.

Характеристики гемодинамики:

• Q – объемная скорость кровотока

• V – линейная скорость кровотока

• R – сосудистое сопротивление

• P – сосудистое давление