8. Инкреторная функция почек.

Инкреторная функция почки заключается в синтезе и выведении в кровоток физиологически активных веществ (местное действие), регулируют почечный кровоток и метаболизм почки.

Ренин (протеолитических фермент) образуется в гранулярных клетках ЮГА. Он приводит к расщеплению альфа-2-глобулина – ангиотензиногена плазмы крови и превращению его в ангиотензин 1 – далее в ангиотензин 2 (активное сосудосуживающее в-во) – суживая сосуды, повышает АД, стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает реабсорбцию натрия, способствует формированию чувства жажды и питьевого поведения.

Ангиотензин 2 + альдостерон + ренин – ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Участвует в регуляции системного и почечного кровообращения, оцк, водно-электролитного баланса организма.

Давление в приносящей артериоле возрастает – продукция ренина снижается и наоборот. Продукция ренина также регулируется плотным пятном.

При большом количестве NaCl – в дистальном отделе нефрона тормозится секреция ренина. Возбуждение бэтта-адренорецепторов гранулярных клеток приводит к усилению секреции ренина; альфа-адренорецепторов – торможению. Простагландины типа ПГИ-2, арахидоновая кислота стимулируют продукцию ренина, ингибиторы синтеза простагландинов, например, салицилаты, уменьшают продукцию ренина.

В почке образуются эритропоэтины, стимулируют образование эритроцитов в костном мозге.

Почки извлекают из плазмы крови прогормон витамин Д3, образующийся в печени, и превращают его в физиологически активный гормон – витамин Д3. Он стимулирует образование кальцийсвязывающего белка в клетках кишечника, регулируя реабсорбцию кальция в почечных канальцах и способствует его освобождению из костей.

Почки принимают участие в регуляции фибринолитической активности крови, синтезируя активатор плазминогена – урокиназу.

В мозговом веществе почки синтезируются простагландины, которые участвуют в регуляции почечного и общего кровотока, увеличивают выделение натрия с мочой, уменьшают чувствительность клеток канальцев к АДГ.

В почке образуются кинины. Почечный кинин брадикинин является сильным вазодилататором, участвующим в регуляции почечного кровотока и выделения натрия.

!!! 9 вопрос совмещен с 6 вопросом.

10. Понятие о диурезе. Первичная и вторичная моча, их состав.

11. Механизмы регуляции мочеобразования.