2 курс / Нормальная физиология / Fiziologia_2_kurs_Letnyaya_sessia_shpory

1.Кровь, циркулирующая в сосудах, выполняет перечисленные ниже функции. Транспортная – перенос различных веществ: кислорода, углекислого газа, питательных веществ, гормонов, медиаторов, электролитов, ферментов и др. Дыхательная (разновидность транспортной функции) – перенос кислорода от легких к тканям организма, углекислого газа – от клеток к легким. Трофическая (разновидность транспортной функции) – перенос основных питательных веществ от органов пищеварения к тканям организма. Экскреторная (разновидность транспортной функции) транспорт конечных продуктов обмена веществ (мочевины, мочевой кислоты и др.), избытка воды, органических и минеральных веществ к органам их выделения (почки, потовые железы, легкие, кишечник). Терморегуляторная – перенос тепла от более нагретых органов к менее нагретым. Защитная – осуществление неспецифического и cпецифического иммунитета; свертывание крови предохраняет от кровопотери при травмах. Регуляторная (гуморальная) – доставка гормонов, пептидов, ионов и других физиологически активных веществ от мест их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиологических функций. Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма (кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и др.). Осмотическое давление крови – сила, с которой растворитель переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями и клетками. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического давления. Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы.В организме человека всегда имеются условия для сдвига активной реакции крови в сторону ацидоза или алкалоза, которые могут привести к изменению рН крови. В клетках тканей постоянно образуются кислые продукты. Накоплению кислых соединений способствует потребление белковой пищи. Напротив, при усиленном потреблении растительной пищи в кровь поступают основания. Поддержание постоянства рН крови является важной физиологической задачей и обеспечивается буферными системами крови. К буферным системам крови относятся гемоглобиновая, карбонатная, фосфатная и белковая. Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей, тем самым препятствуя сдвигу активной реакции крови. В организме в процессе метаболизма в большей степени образуется кислых продуктов. Поэтому запасы щелочных веществ в крови во много раз превышают запасы кислых.Гемоглобиновая буферная система на 75% обеспечивает буферную емкость крови. Оксигемоглобин является более сильной кислотой, чем восстановленный гемоглобин. Оксигемоглобин обычно бывает в виде калиевой соли. Карбонатная буферная система по своей мощности занимает второе место. Она представлена угольной кислотой (Н2СО3) и бикарбонатом натрия или калия.Фосфатная буферная система состоит из натрия дигидрофосфата и натрия гидрофосфата. Белковая буферная система осуществляет роль нейтрализации кислот и щелочей благодаря амфотерным свойствам: в кислой среде белки плазмы ведут себя как основания, в основной как кислоты. Буферные системы имеются и в тканях, что способствует поддержанию рН тканей на относительно постоянном уровне. Главными буферами тканей являются белки и фосфаты.

2. Кровь состоит из плазмы и находящихся в ней во взвешенном состоянии форменных элементов. Остающаяся после свертывания крови или плазмы жидкая часть носит название сыворотки. У человека форменные элементы составляют около 40—45 % объема крови, а плазма — около 55—60 %. Все форменные элементы крови являются продуктами жизнедеятельности кроветворных тканей. Отсюда они поступают в кровь, где живут известный промежуток времени, а затем разрушаются, причем разрушение это происходит не в самой крови, а вне ее. Кровь как ткань внутренней среды обладает следующими особенностями: 1) составные части крови образуются вне ее; 2) межуточное вещество ткани является жидким; 3) основная масса крови находится в постоянном движении. Основными физиологическими функциями крови являются:1. Транспортная функция. Понимаемая в широком смысле, она заключается в переносе необходи­мых для жизнедеятельности веществ.2.Дыхательная функция заключается в транспорте кислорода из легких в ткани и переносе углекислоты от тканей к легким. Обмен газов между кровью, тканями и легкими происходит путем диффузии, зависящей от разницы парциального давления газов в легочных альвеолах, тканях и крови, находящейся в соответствующих капиллярах. Перенос кислорода осуществляется при помощи ге­моглобина, способного очень легко вступать в непрочное соединение с кислородом.3.Регуляция температуры тела связана с физическими свойствами плазмы, состоящей в основном из воды.Свойство крови как устойчивой суспензии форменных элементов нарушается при переходе крови к статическому состоянию, что сопровождается оседанием клеток и наиболее отчетливо проявляется со стороны эритроцитов.Феномен оседания эритроцитов связан с их агрегацией и возникает в результате снижения электрического заряда и изменения физических свойств поверхности эритроцитов, в результате чего последние приобретают клейкость.Агрегация эритроцитов, отражая динамичность суспензионных свойств крови, является одним из древнейших защитных механизмов. У беспозвоночных агрегация эритроцитов играет ведущую роль в процессе гемостаза; при воспалительной реакции это приводит к развитию стаза, способствуя отграничению очага повреждения.Вязкость крови превышает вязкость воды в 3—5 раз и зависит преимущественно от содержания эритроцитов и белкового состава плазмы. Влияние белков определяется особенностями структурного строения молекул; так называемые фибриллярные белки с вытянутой формой молекулы повышают вязкость в значительно большей степени, чем глобулярные белки. Выраженный эффект фибриногена связан не только с высокой внутренней вязкостью, но и обусловлен вызываемой им агломерацией эритроцитов. Таким образом, вязкость и суспензионные свойства крови взаимосвязаны.Состав плазмы крови является отражением деятельности всех органов и систем. Плазма представляет собой желтоватого цвета слегка опалесцирующую жидкость и является водным раствором электролитов, питательных веществ, метаболитов, белков, витаминов, следовых элементов, сигнальных веществ и газов. Электролитный состав плазмы напоминает морскую воду, что указывает на эволюцию форм жизни из моря. Жидкая фаза, остающаяся после свертывания крови, называется сывороткой. Она отличается от плазмы тем, что не содержит фибриногена и других белков, которые отделяются при коагуляции крови. Поддержание относительного постоянства состава периферической крови, так же как и его колебания при воздействии различных физиологических факторов, осуществляется благодаря взаимодействию нескольких процессов: кроветворения, кроверазрушения и перераспределения. Координация этих процессов связана с наличием специальной системы регуляции. Эта система обеспечивает приспособительные реакции крови как на изменения внутренней среды организма, так и на различного рода влияния извне. Современные знания позволяют различать два основных возможных пути осуществления регуляторных влияний на систему крови — нервный и гуморальный, каждый из которых может оказать свое воздействие на любое из звеньев, формирующих картину крови.

3.Белок образуется в печени. Под влиянием тромбина переходит в фибрин. Участвует в агрегации тромбоцитов. Необходим для репарации тканей. Гликопротеид. Образуется в печени в присутствии витамина К. Состоит из белка апопротеина III и комплекса фосфолипидов. Входит в состав мембран многих тканей. Является матрицей для развертывания реакций. Способствует агрегации тромбоцитов. Связывает гепарин. Принимает участие в ретракции сгустка и тромбоцитарной пробки. Тормозит фибринолиз. Гликопротеид. Образуется в печени под влиянием витамина К. Принимает участие в формировании протромбиназы по внешнему механизму.Синтезируется в печени, селезенке, лейкоцитах. Образует комплексную молекулу с фактором Виллебранда и специфическим антигеном. Активируется тромбином. Компонент комплекса фактора VIII: Образуется эндотелиальными клетками. Обеспечивает устойчивость фактора VIII. При его недостатке развивается болезнь Виллебранда, сопровождающаяся нарушением сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.Активация плазменных факторов происходит главным образом за счет протеолиза и сопровождается отщеплением пептидных ингибиторов.Плаз­менные факторы делят на 2 группы: витамин К-зависимые и витамин К-независимые.В эритроцитах обнаружены многие соединения, аналогичные тромбоцитарным факторам. Важнейшим из них является фосфолипидный фактор. Кроме того, эритроциты содержат большое количество АДФ, фибриназу и другие факторы.Особенно велика роль эритроцитов в свертывании крови в случае их массового разрушения.Лейкоциты содержат факторы свертывания, получившие наименование лейкоцитарных.Процесс свертывания крови представляет собой преимущественно проферментно-ферментный каскад, в котором проферменты, переходя в активное состояние, приобретают способность активировать другие факторы свертывания крови.Процесс свертывания крови может быть разделен на три фазы: первая включает комплекс последовательных реакций, приводящих к образованию протромбиназы, во вторую фазу осуществляется переход протромбина в тромбин и в третью фазу из фибриногена образуется фибрин.Первая фаза — образование протромбиназы может происходить по внешнему и внутреннему механизму.Вторая фаза процесса свертывания крови — переход фактора II в фактор IIа осуществляется под влиянием протромбиназы в присутствии фактора V и сводится к протеолитическому расщеплению протромбина, благодаря чему появляется фермент тромбин, обладающий свертывающей активностью.Третья стадия — переход фибриногена в фибрин.

4.Нормальные иммуногенетические признаки крови людей, представляющие собой определенные сочетания групповых изоантигенов в эритроцитах с соответствующими им антителами в плазме. Являются наследственными признаками крови, которые формируются в период эмбриогенеза и не изменяются в течение жизни человека. В эритроцитах каждого человека содержатся многочисленные групповые антигены, образующие независимые друг от друга групповые системы, которые состоят из одной или нескольких пар антигенов. Известно более 15 групповых систем крови. Значение отдельных групп крови в медицинской практике не одинаково; оно определяется наличием или отсутствием групповых антител, частотой групповых антигенов и сравнительной их активностью.Образуют 4 группы крови. Открытие групповой системы АВ0 дало возможность понять такие явления, как совместимость и несовместимость при переливании крови. На втором месте после системы АВ0 по значению в медицинской практике стоит система резус, которая включает 6 основных антигенов, образующих 27 групп крови.Резус-фактор - это антиген, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные беременные женщины.

5.Эритроциты – компоненты крови, содержащие гемоглобин. Основная их функция – перенос кислорода и углекислого газа. Определение количества эритроцитов проводят в счетной камере и с помощью счетчиков или анализаторов клеток крови. Используя так называемое “правило трех”, можно по количеству эритроцитов оценить концентрацию гемоглобина и показатель гематокрита.Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка хромопротеида — гемоглобина.Гемоглобин состоит из белковой и железосодержащей частей. На 1 молекулу глобина приходится 4 молекулы гема. В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет 120—165 г/л.Основное назначение гемоглобина — транспорт О2 и СО2. Кроме того, гемоглобин обладает буферными свойствами, а также способностью связывать некоторые токсичные вещества. Гемоглобин человека и различных животных имеет разное строение. Это касается белковой части — глобина, так как гем у всех представителей животного мира имеет одну и ту же структуру. Гемоглобин обладает способностью образовывать соединения с О2, СО2 и СО. Гемоглобин способен образовывать довольно прочную связь с СО. О содержании в эритроцитах гемоглобина судят по так называемому цветовому показателю — относительной величине, характеризующей насыщение в среднем одного эритроцита гемоглобином. Если у человека содержание гемоглобина и эритроцитов равно 100%, то цветовой показатель равен 1. Определение цветового показателя важно для клинической практики, так как позволяет провести дифференциальный диагноз при анемиях различной этиологии.

6.Лейкоци́ты — белые кровяные клетки; неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признаку отсутствия самостоятельной окраски и наличия ядра.Главная сфера действия лейкоцитов — защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в ткани, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, — фагоцитами.Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Некоторые из лейкоцитов способны захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы, а другие могут вырабатывать антитела.

Исследование количества и соотношения лейкоцитов является важным этапом в диагностике заболеваний.Эозинофиллы — лейкоциты, содержащие двудольчатое ядро и гранулы, которые окрашиваются эозином в красный цвет. Они регулируют аллергические реакции, их количество возрастает при аллергиях, а также в случаях заражения паразитическими червями .Лейкоциты - белые кровяные клетки. Собственно, лейкоциты – это и есть циркулирующие в крови клетки иммунной системы, выполняющие разнообразные защитные функции. В отличие от эритроцитов и тромбоцитов, лейкоциты – весьма неоднородная группа клеток.В крови взрослого человека среди лейкоцитов преобладают нейтрофилы – 50 – 72% от общего количества лейкоцитов в крови. Нейтрофилы способны атаковать чужеродные частицы, и их фагоцитировать. Нейтрофилы фагоцитируют также конгломераты из чужеродных молекул и антител, а также обломки собственных погибших клеток организма. Нейтрофилы – основные «дворники» внутренней среды, именно от их постоянной активности зависит своевременное освобождение организма от всяких «шлаков».Лимфоциты преобладают в крови детей со второй недели жизни и до 5-ти летнего возраста. От активности лимфоцитов зависит становление долгосрочного иммунитета к большинству инфекций, с которыми человек сталкивается в жизни или в результате активной иммунизации. От них же зависит выработка защитных белков – антител. В свою очередь лимфоциты принято разделять на несколько популяций, основными из которых являются следующие 3 популяции:Т-лимфоциты - Называются так потому, что одна из стадий их созревания проходит в тимусе.В-лимфоциты - Называются так потому, что достигают зрелого состояния в костном мозге. Эти клетки отвечают за синтез защитных белков.NK-лимфоциты. Основная функция – уничтожение опухолевых или зараженных вирусными инфекциями клеток собственного организма.Моноциты.Обычно содержание этих клеток в крови не превышает 10% от общего числа лейкоцитов, тем не менее, это самая многочисленная группа клеток иммунной системы в организме.Эозинофилы, oбычно содержание этих клеток в крови не более 6% от общего числа лейкоцитов. Основная функция эозинофилов – борьба с гельминтами.Базофилы.Содержание этих клеток в крови – до 1% от общего числа лейкоцитов.

7.Иммунитет — одно из базовых понятий медицины, физиологии и вообще биологии. Под иммунитетом понимается невосприимчивость, слабовосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов и относительная устойчивость к вредным веществам. В более широком смысле это — способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внешних факторов.Иммунитет — это внутренняя система организма, которая обеспечивает его защиту от вредных воздействий внешней среды. Эта система защищает как основные внешние его параметры, так и функции жизнедеятельности его органов и тканей.У большинства живых организмов существуют механизмы неспецифической резистентности, которую также называют врождённым, конституциональным или видовым иммунитетом. У челюстноротых позвоночных появляется качественно новая система приобретённого иммунитета, позволяющая реагировать на конкретный чужеродный биоматериал и запоминать его, существенно усиливая интенсивность ответной реакции на вторжение при повторном контакте с этим же материалом. Различают два типа иммунитета: специфический и неспецифический. Специфический иммунитет носит индивидуальный характер и формируется на протяжении всей жизни человека в результате контакта его иммунной системы с различными микробами и антигенами. Специфический иммунитет сохраняет память о перенесенной инфекции и препятствует ее повторному возникновению. Неспецифический иммунитет носит видоспецифический характер, то есть практически одинаков у всех представителей одного вида. Неспецифический иммунитет обеспечивает борьбу с инфекцией на ранних этапах ее развития, когда специфический иммунитет еще не сформировался. Состояние неспецифического иммунитета определяет предрасположенность человека к различным банальным инфекциям, возбудителями которых являются условно патогенные микробы.Невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям бывает специфической и неспецифической.У млекопитающих сформировались два типа иммунитета: клеточные и гуморальный. Это происходит из-за того, что у млекопитающих развивается 2 типа лимфоцитов — Т- и В-клеток. Эти лимфоциты образуются из стволовых клеток-предшественников в костном мозге.

8.Распределение крови по организму обеспечивается тремя механизмами регуляции: местным, гуморальным и нервным.Местная регуляция кровообращения осуществляется в интересах функции какого-то конкретного органа или ткани, а гуморальная и нервная регуляция обеспечивают потребности преимущественно больших зон или всего организма. Благодаря этим механизмам характер кровообращения по организму меняется, перестраивается и четко приспосабливается к его текущим потребностям. Во время работы той или иной системы органов наступает перераспределение количества циркулирующей крови в пользу функционирующей системы при одновременном снижении кровотока в других органах. Это наблюдается при интенсивной мышечной работе. Особенно сильно увеличивается кровоток при сокращениях мышц, чередующихся с их расслаблением. В период пищеварения количество крови, протекающей через органы пищеварения, возрастает на 30—50%. Всякое повышение температуры внешней среды увеличивает приток крови к коже, а во время умственного напряжения — к мозгу.Гомеометрическая саморегуляция возникает при увеличении сопротивляемости систолическому выбросу крови при повышенном ее давлении в аорте. Увеличение силы систолы в этих случаях происходит на фоне неизменной исходной длины миокардиоцитов. Изменение силы сокращений миокарда зависит и от частоты его стимуляции.Местная саморегуляция работы сердца и тонуса сосудов осуществляется и действием ряда химических факторов в тех случаях, когда они находятся в сосудистом русле и в небольших количествах.Местная и системная регуляция кровообращения осуществляется с участием разнообразных химических веществ, оказывающих на сосуды как непосредственное местное действие, так и общее — через сосудодвигательные центры. Продукты тканевого обмена — угольная, молочная, фосфорная кислоты, АТФ, ионы калия, гистамин и другие вызывают вазодилятаторный эффект. Такое же влияние оказывают и гормоны — глюкогон, секретин, медиатор — ацетилхолин, брадикинин, образующийся при деятельности железистых органов пищеварения и др.Эти вещества, в зависимости от их количества вызывают местное или общее расширение сосудов.

9.В спортивной медицине, помимо изучения морфологического состава крови, в настоящее время получают распространение методы изучения функциональных свойств лейкоцитов. Использование этих методов исследования позволяет изучить обменные процессы, происходящие в клетке, и выявить энзимы, участвующие в клеточном метаболизме. Так, например, гликоген, являясь энергетическим веществом, обеспечивает двигательную, фагоцитарную, переваривающую и другие способности лейкоцитов. Его количество у спортсменов такое же, как и у не занимающихся спортом. Однако в состоянии острого и хронического утомления этот показатель значительно уменьшается. Изменение количества гликогена лейкоцитов после физической нагрузки также может служить критерием оценки функционального состояния спортсмена. Если оно достаточно высокое, то после нагрузки количество гликогена уменьшается, а если низкое, то этот показатель не изменяется. Определение щелочной фосфатазы, пероксидазы и РНК существенно помогает спортивному врачу при обследовании спортсменов. Большое значение, которое имеют эти ферменты в метаболизме лейкоцитов, определяет необходимость их исследования, так как с их помощью можно оценить те изменения, которые происходят в организме при физической работе. По А. С. Яновской, существуют 2 типа реакции периферической крови в ответ на неадекватную и адекватную физические нагрузки для спортсменов. Если после 1-й в крови наблюдается 3-я фаза миогенного лейкоцитоза, снижение количества гликогена, активности пероксидазы и увеличение РНК, то после 2-й эти изменения не определяются. Автор считает, что при неадекватной реакции происходит истощение миелоидного резерва, а при адекватной — перераспределение крови в транспортной системе. В более поздней работе А. С. Яновская предлагает использовать и другие показатели, которые могут способствовать своевременному выявлению ранних признаков перегрузки организма. Однако картину изменений периферической крови нельзя считать полной без учета количества эритроцитов и гемоглобина. Использование этих показателей для оценки воздействия физической нагрузки на систему крови традиционно. Такие исследования проводились многими авторами. При обследовании спортсменов разных видов спорта ими установлено, что под влиянием физической нагрузки происходит увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Некоторые авторы считают, что увеличение этих показателей происходит за счет выхода крови из депо, а также сгущения крови из-за дегидратации. Эта реакция расценивается как показатель хорошей подготовленности спортсменов.

10.Система крови или система кровообращения состоит из сердца и сосудов: лимфатических и кровеносных. Основное назначение системы крови - снабжение кровью тканей и органов. Сердце, за счет своей нагнетательной деятельности, обеспечивает движение крови по системе сосудов. Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции, а именно - транспортную - перенос кислород и питательные вещества, защитную - содержит антитела, регуляторную - содержит ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества. Главным органом в системе крови является сердце. Сердце представляет собой полый мышечный орган. Цельной вертикальной перегородкой сердце делится на две половины: правую и левую. Вторая перегородка, горизонтальная, образует в сердце четыре полости: верхние полости—предсердия, нижние—желудочки. Масса сердца новорожденных в среднем около 20 г. Масса сердца взрослого человека составляет 425—570 грамм.Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Перикард окружает сердце как мешок и обеспечивает его свободное движение. Перикард состоит из двух листков: внутреннего и наружного, обращенного в сторону органов грудной клетки. Между листками перикарда имеется щель, заполненная серозной жидкостью. Жидкость уменьшает трение листков перикарда. Перикард ограничивает растяжение сердца наполняющей его кровью и является опорой для коронарных сосудов. В сердце различают два вида клапанов — предсердно-желудочковые и полулунные. Cистема крови состоит из двух кругов кровообращения - большой и малый круги кровообращения. Движение крови в организме происходит по двум замкнутым системам сосудов, соединенных с сердцем, - большому и малому кругу кровообращения. Большой круг кровообращения начинается аортой , которая отходит от левого желудочка. Аорта дает начало крупным, средним и мелким артериям. Артерии переходят в артериолы, которые заканчиваются капиллярами. Капилляры широкой сетью пронизывают все органы и ткани организма. В капиллярах кровь отдает кислород и питательные вещества, а от них получает продукты метаболизма, в том числе и углекислый газ. Капилляры переходят в венулы, кровь которых собирается в мелкие, средние и крупные вены. Кровь от верхней части туловища поступает в верхнюю полую вену, от нижней – в нижнюю полую вену. Обе эти вены впадают в правое предсердие, в котором заканчивается большой круг кровобращения. Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка и несет в легкие венозную кровь. Легочный ствол разветвляется на две ветви, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы и капилляры. В капиллярах кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Легочные капилляры переходят в венулы, которые затем образуют вены. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие. Кровь, циркулирующая по большому кругу кровобращения, обеспечивает все клетки организма кислородом и питательными веществами и уносит от них продукты обмена веществ. Роль малого круга кровобращения заключается в том, что в легких осуществляется восстановление (регенерация) газового состава крови.