2 курс / Нормальная физиология / Нервная система, введение

Нервная система

Нервная система - это система органов, которая развивается из нейроэктодермы, выполняет интегрирующую функцию, состоит из нейронов.

Функции:

1.Взаимосвязь между организмом и окружающей средой.

2.Интегративная – объединение организма в единое целое. Интегрирующая функция:

-взаимосвязь органов и систем, интеграция в ответ на какое-то воздействие

-проводимость нервного импульса

-раздражимость

-возбудимость

Развитие нервной системы. Филогенез.

Впроцессе развития нервная система проходит следующие этапы:

1.Диффузная (Сетевидная) НС. На этом этапе (кишечнополостные) нервная система, например гидры, состоит из нервных клеток, многочисленные отростки которых соединяются друг с другом в разных направлениях, образуя сеть, диффузно пронизывающую все тело животного.

2.Узловая НС. Связана с появлением мезодермы. На этом этапе (беспозвоночные) нервные клетки сближаются в отдельные скопления или группы, причем из скоплений клеточных тел получаются нервные узлы — центры, а из скоплений отростков — нервные стволы — нервы (медузы, кольчатые черви).

3.Трубчатая НС. Появление связано с образование скелетной мускулатуры и необходимостью координировать перемещение отдельных рычагов моторного скелета. Представлена у ланцетника.

4.Цефализация. Так как большинство органов чувств возникает на том конце тела животного, который обращен в сторону движения, т.е. вперед, то для

восприятия поступающих через них внешних раздражений развивается перед - ний конец туловищного мозга и образуется головной мозг, что совпадает с обособлением переднего конца тела в виде головы (ГМ впервые появляется у амфибий).

5.Кортикализация функций. Развитие коры (высшие центры и вторая сигнальная система появляются только у человека) .

Онтогенез.

Изложенные закономерности филогенеза обусловливают эмбриогенез нервной системы человека. Нервная система происходит из наружного зародышевого листка, или эктодермы. Она образует продольное утолщение, называемое медуллярной пластинкой. Медуллярная пластинка скоро углубляется в медуллярную бороздку, края которой (медуллярные валики) постепенно становятся выше и затем срастаются друг с другом, превращая бороздку в трубку (мозговая трубка). Мозговая трубка представляет собой зачаток центральной части нервной системы. Задний конец трубки образует зачаток спинного мозга, передний расширенный конец ее путем перетяжек расчленяется на три первичных мозговых пузыря, из которых происходит головной мозг во всей его сложности.

Нервная пластинка первоначально состоит только из одного слоя эпителиальных клеток. Во время замыкания ее в мозговую трубку количество клеток в стенках последней увеличивается, так что возникает три слоя: внутренний (обращенный в полость трубки), из которого происходит эпителиальная выстилка мозговых полостей (эпендима

центрального канала спинного мозга и желудочков головного); средний, из которого развивается серое вещество мозга (зародышевые нервные клетки — нейробласты); наконец, наружный, почти не содержащий клеточных ядер, развивающийся в белое вещество (отростки нервных клеток — нейриты).

Нервный гребень – спинномозговые узлы.

Рис. 266. Стадии эмбриогенеза нервной системы в поперечном схематическом разрезе. А - медуллярная пластинка; В и С - медуллярная бороздка;

D и Е - мозговая трубка;

1 - роговой листок (эпидермис);

2 - ганглиозный валик

Классификация.

По топографии:

Центральная нервная система (спинной и головной мозг)

Периферическая нервная система (нервные узлы, корешки, нервы, ветви, сплетения)

Узлы:

-центральные (в пределах ЦНС)

-периферические (за пределами ЦНС)

Корешки:

-передние (двигательные, эфферентные)

-задние (чувствительные, афферентные)

Если повреждается передний корешок – нарушение движения Если повреждается задний корешок – нарушение чувствительности

Если повреждается канатик – нарушения и чувствительности и движения

Нервы:

-черепные

-спинномозговые

По функции:

Анимальная (соматическая). Иннервирует органы, которые характерны для

животных и нет у растений – животного происхождения (скелетные мышцы, суставы с капсулами и кожу).

Вегетативная (автономная). Иннервирует органы, которые характерны для

По влиянию на внутренние органы делится на симпатическую (иннервирует и подготавливает организм к экстремальным условиям) и парасимпатическую (обеспечивает нормальную повседневную трофику организма).

Каждый орган находится под тройным нервным контролем (функциональные, сосудодвигательные и трофические нервы).

Структурно-функциональной единицей нервной системы является нейрон.

Виды нейронов:

По кол-ву отростков:

1.Униполярный (имеет один отросток)

2.Биполярный (имеет два отростка)

3.Псевдоуниполярный (один отросток, отходящий от тела, который затем делится)

4.Мультиполярный (имеет один аксон и несколько ветвящихся дендритов) Тела нейронов образуют серое вещество, а отростки белое.

По функции:

Чувствительные (афферентные). Принимают информацию. Бывают:

-вегегочувствительными (от внутренних органов (гладкой мускулатуры) в НС)

-соматочувствительными (от мышц, кожи, суставных капсул, сухожилий в спинной или головной мозг)

Вставочные (ассоциативные)

Двигательные (эфферентные). Несут информацию в организм. Бывают:

-вегетодвигательными (ко внутренним органам)

-соматодвигательными (к мышцам, коже, суставным капсулам, сухожилиям)

На основе этих 4 волокон образуется спинномозговой нерв

Рецепторы.

1.Экстерорецепторы (в коже и слизистых оболочках)

2.Интерорецепторы; Висцерорецепторы (во внутренних органах и сосудах)

3.Проприорецепторы (в мышцах, сухожилиях, связках, суставных капсулах)

Синапс — это особое образование, которое осуществляет передачу нервного импульса от одного нейрона к другому (место контакта двух нейронов) или от нервной клетки к рабочему органу.

Связи между нейронами:

1.Аксодендритические синапсы

2.Аксоаксональные синапсы

3.Аксосоматические синапсы

Спинной мозг, medulla spinalis

Функции

1.Проведение импульсов от головного мозга и к головному мозгу

2.Рефлекторная (обеспечение безусловных рефлексов)

3.Иннервация внутренних органов

Все центры симпатической системы находятся в спинном мозге, а парасимпатической – частично в головном, частично в спинном

Развитие

Из каудальной части эктодермальной нервной трубки.

Топография

СМ находится в позвоночном канале, от foramen magnum до 2 поясничного позвонка

Уплода спинной мозг заполняет весь канал

Угрудного ребенка - на уровне 3-4 поясничного позвонка.

Увзрослого человека - на уровне 1-2 поясничного позвонка.

Т.к. спинной мозг растет медленнее позвоночника и к моменту завершения роста успевает дорасти до 1-2 поясничного позвонка

При исследовании СЖ делают пункцию, вводят анестетик - Эпидуральная анестезия - обездвиживают участки тела, вводя лекарства.

Берут спинномозговую жидкость на анализ для снижения внутричерепного давления. Часто используют введение лекарственных препаратов в эпидуральное пространство, поэтому проколы надо делать между 3 и 4 позвонком, если делать выше, можно повредить спинной мозг и вызвать паралич.

Внешнее строение:

Спинной мозг идет от foramen magnum до 2-го поясничного позвонка и заканчивается коническим заострением, conus medullaris, от которого вниз тянется остаток спинного мозга - концевая нить, filum terminale, которая крепится ко 2-ому копчиковому позвонку. Вокруг нее находится большое скопление нервных волокон (корешков) - конский хвост, cauda equina.

Почему корешки идут косо? (Белоусова)

В то время у плода, когда спинной мозг занимал весь позвоночный канал, корешки отходили четко горизонтально и проходили через межпозвоночное отверстие. Затем, т.к. спинной мозг растет медленнее, а позвоночный столб быстрее,

межпозвоночные отверстия сместились вниз, поэтому корешки идут косо. (Белоусова)

Все сегменты спинного мозга одинаковой высоты и толщины.

Сегменты позвоночного столба – тела позвонков увеличиваются в размерах, а значит и foramen intervertebrale смещается книзу из-за увеличения тел.

А нервы, выходящие из foramen intervertebrale, сначала в шейном отделе соответствуют сегментам шейных позвонков, и отверстия соответствуют. Но в грудном и поясничном отделах отверстия смещаются, и нервам надо спуститься вниз и выйти латерально вниз. Чем ближе к крестцовому отделу, тем больше этих скопления нервов, не вышедших через foramen intervertebrale с образованием конского хвоста. Т.е. конский хвост образуется за счет разности сегментов спинного мозга и позвоночного столба и смещения foramen intervertebrale книзу. (Иванов)

Конский хвост, cauda equina – пучок корешков поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов.

На всем протяжении у спинного мозга 2 утолщения:

-шейное, intumescentia cervicalis (иннервирует верхние конечности)

-пояснично-крестцовое, intumescentia lumbosacralis (иннервирует нижние конечности) Т.к. конечности выполняют более сложные ф-ии, те отделы, спинного мозга, которыми они иннервируют, утолщены Шейное появилось раньше, чем пояснично-крестцовое. Оно появилось впервые у птиц,

когда они использовали крылья для перемещения в пространстве. Пояснично-крестцовое появилось у животных, которые встали на задние конечности.

У человека более дифференцировано шейное, потому что руки - это орган трудовой деятельности, а пояснично-крестцовое более толстое.

Полость спинного мозга - центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Сообщается с полостью головного мозга, с 4-ым желудочком и с ventriculus terminalis - это конечный желудочек, находится внутри conus medullaris.

Внутреннее строение:

На разрезе спинной мозг представлен серым веществом (в центре) и белым веществом (снаружи). Серое вещество - тела нейронов. Белое вещество - это отростки нейронов, покрытые миелиновой оболочкой, поэтому названо так за внешний вид.

Серое вещество располагается внутри. Состоит из правой и левой колонн, каждая из которых в свою очередь подразделяется на передний и задний столб. На поперечном срезе имеет форму буквы Н и состоит из рогов: передних (cornu anterius), задних (cornu posterius) и боковых (cornu laterale) (в грудном и верхнепоясничном сегментах).

В задних рогах – чувствительные ядра (синий цвет):

-На верхушке находится substantia gelatinosa, студенистое вещество (в-во Роланда)

-В центре большое скопление собственных ядер, nuclei proprii

-В основании заднего рога - nucleus thoracicus, большое грудное ядро

(наиболее выражено в грудных сегментах) Все ядра по функции - чувствительные.

Вбоковых рогах вегетативные ядра, nuclei substantia intermedia lateralis

Впередних рогах - nuclei motorii. Их изображают групповым скоплением. Имеются 2 задних ядра, 2 передних и 1 центральное ядро.

Задние и передние делятся на 2 медиальных и 2 латеральных. С другой стороны то же самое (билатеральная симметрия). Все ядра по функции - двигательные.

Из медиальных – иннервируется дорсальная мускулатура. Из латеральных – иннервируется вентральная мускулатура

Серое в-во вокруг центрального канала - substantia intermedia centralis

Пучковые клетки - обеспечивают связь между передними и задними рогами, связаны с нижележащими отделами спинного мозга

При повреждении задних рогов – нарушение чувствительности Сирингомиелия – по какой-то причине происходит разрушение серого в-ва задних рогов При повреждении передних рогов – нарушение движения

Белое вещество, substantia alba.

Образует три канатика: задний, боковой и передний. В белом веществе выделяет короткие волокна, которые находятся в пределах одного сегмента или идут к ближайшему соседнему сегменту, и длинные волокна, связывающие несколько отделов ЦНС. Длинные волокна в свою очередь подразделяются на восходящие (чувствительные, эфферентные) и нисходящие (двигательные, афферентные). Восходящие и нисходящие волокна делятся на сознательные (доходят до коры) и бессознательные.

Пример: tractus corticospinalis (сознательные, нисходящие) tractus spinothalamicus (бессознательные, восходящие)

Белое вещество разделяется бороздами и щелями на участки – пучки (канатики). Спереди находится fissura mediana anterior - самая глубокая щель. По бокам от нее -

парные sulcus anterolateralis (sulcus lateralis anterior или venterolateralis).

Через них из спинного мозга выходит передний двигательный корешок, radix anterior. Сзади находится sulcus mediana posterior и в области задних рогов - парные sulcus posterolateralis (sulcus lateralis posterior или dorsolateralis). Через эти борозды в спинной мозг заходит задний чувствительный корешок, radix posterior.

Таким образом, все борозды и щели поделили белое вещество на канатики:

1. Между fissura mediana anterior и двумя sulcus anterolateralis находится передний канатик, funiculus anterior.

В нем большей частью изображены оранжевые и красные цвета, потому что здесь проходят нисходящие двигательные проводящие пути от головного мозга к спинному

и к рабочим органам.

2. Между sulcus anterolateralis и sulcus posterolateralis находятся парные боковые канатики, funiculus lateralis.

В них проходят как нисходящие двигательные проводящие пути, так и восходящие чувствительные проводящие пути от спинного мозга к головному.

3. Задние канатики funiculus posterior лежат между двумя sulcus posterolateralis и sulcus mediana posterior.

В них проходят восходящие чувствительные проводящие пути

Sulcus intermedius делит канатики на 2 парных пучка: 2 медиальных - тонкий пучок, fasciculus gracilis (пучок Голля) и 2 латеральных - клиновидный пучок, fasciculus cuneatus (пучок Бурдаха).

Они проводят:

-тактильную чувствительность (кожную, болевую, температурную)

-сознательную проприоцептивную чувствительность (мышечно-суставное чувство) (рецепторы в аппарате движения – в мышцах и суставах)

-чувство стереогноза (узнавание предметов на ощупь)

Серое в-во, substantia grisea окружают короткие волокна, fasciculi proprii, которые образованы отростками пучковых клеток и соединяют сегменты спинного мозга друг с другом.

Сегмент СМ – поперечный участок СМ, которому принадлежат пара передних корешков и пара задних корешков. (Белоусова)

Сегмент СМ – поперечный участок СМ с одной парой спинномозговых нервов, развившийся из одного невротома. (Матюшечкин)

Сегмент СМ - участок серого и белого в-ва СМ с правым и левым спинномозговыми нервами, развившиеся из одного невротома. (Иванов)

Нервный сегмент – поперечный отрезок спинного мозга и связанных с ним правого и левого спинномозговых нервов, развившихся из одного невротома (невромера). (Привес)

31 сегмент:

8 шейных,

12 грудных,

5 поясничных,

5 крестцовых,

1 копчиковый.

31-ый сегмент на уровне 2-го поясничного позвонка Правило Шипо

Оболочки спинного мозга:

Спинной мозг покрыт 3-мя оболочками:

1. Твердая оболочка, dura mater spinalis – самая наружная.

Состоит из ПВСТ, выполняет защитную функцию, не плотно прилежит к стенкам позвоночного канала, поэтому есть пространство -

Между надкостницей и dura materspatium epidurale.

Внем находятся корешки- передние и задние- и узлы (Иванов)

Внем находятся венозные сплетения и жировая клетчатка (Белоусова) 2. Паутинная оболочка, arachnoidea (mater) spinalis.

Близко прилегает к твердой оболочке, не заходит в глубину борозд, она через них перекидывается

Между arachnoidea и твердой оболочкой находится spatium subdurale.

Заполнено жировой клетчаткой и венозными сплетениями. (Иванов)

3. Мягкая оболочка, сосудистая оболочка, pia mater - мягкая, которая состоит из артериальных сосудов, кровоснабжающих спинной мозг.

Заходит в глубину борозд и внутри окружает кровеносные сосуды. Есть еще надкостница, которая покрывает тела позвонков изнутри.

Между arachnoidea mater spinalis и pia mater – субарахноидальное пространство,

содержащее спинномозговую жидкость, как и центральный канал спинного мозга Когда делают пункцию, берут СМЖ именно из этого пространства Пункцию делают между 3-4 поясничными позвонками

От паутинной оболочки к твердой идут отростки с образованием 23 пар зубчатых связок - lig. denticulatum, которые вместе с filum terminale удерживают спинной мозг в позвоночном канале.