2 курс / Нормальная физиология / Нервная система, введение

Промежуточный мозг, diencephalon Развитие

Развивается на стадии 3-х мозговых пузырей из prosencephalon, на стадии 5-ти мозговых пузырейиз diencephalon

Развивается в связи с органами и рецепторами обоняния

Иванов: Делится на более молодое образование Thalamencephalon (таламический мозг) и более древнее - Hypothalamus (подталамический мозг). Их полость - третий желудочек, ventriculus tertius.

Белоусова: Все, что находится на верхней поверхности промежуточного мозга –

Thalamencephalon; все, что находится на нижней пов-ти - Hypothalamus 1. Thalamencephalon включает 3 группы образований:

thalamus, epithalamus и metathalamus.

Thalamus (зрительный бугор) – внешнее строение в Привесе. Он состоит из двух таламусов овоидной структуры, имеющих впереди бугор, tuber anterior, сзади - расширенную подушку, pulvinar. 2 таламуса соединены спайкой, adhesio interthalamica, медиальные края формируют III желудочек. Покрыт он белым веществом, а внутри таламус содержит 30-40 ядер, которые (являются подкорковыми чувствительными центрами) группируются и выполняют главные функции экстрапирамидной системы. (Матюшечкин: Получают всю информацию, которая затем пойдет в кору, кроме слуха) Иванов: Thalamus отделяется от базальных ядер, которые располагаются латерально, при помощи striae zonale, от эпиталамуса - striae medullare; медиально; striae terminalis

Белоусова: Thalamus – образование яйцевидной формы, в которых выделяют нижнюю расширенную часть – подушка, pulvinar thalami, верхний заостренный конец, tuberculum anterius; медиально ограничивает stria medullaris, латерально stria terminalis (полоски белого в-ва)

Сверху Thalamus покрыты слоем белого в-ва, а внутри - скопления ядер серого в-ва Ф-ии Thalamus:

1. Большое количество ядер, в которых переключаются пути, проводящие все виды чувствительности, кроме слуховой

(в Thalamus находится тело 3-го нейрона всех восходящих путей, кроме слухового) 2. Один из центров эмоций – одинаковые раздражения разные люди воспринимают по разному («таламические боли» - ноги нет, а она болит)

Внутри таламусов находятся striae thalamici, делящие его на 5 частей:

-подкорковый центр обоняния в области переднего бугра (новое чувство спереди)

-подкорковые центры зрения в области подушки (т.к. подушка прилежит ближе к затылочным долям мозга, пошло выражение - человек видит затылком)

-кожные, болевые, температурные и проприоцептивные центры в латеральных участках таламуса (общая чувствительность – lemniscus medialis)

-экстрапирамидные центры – медиально

-ретикулярная формация - в центре

Epithalamus находится с медиальной стороны от таламуса

Иванов: Состоит из поводка, habenula, которые соединяются спайкой adhesio habenularum; расширяются в виде треугольных структур под подушкой таламуса, trigonum habenulae.

К adhesio habenularum присоединяется шишковидное тело (эпифиз), corpus pineale. Эпифиз - железа внутренней секреции, нейрального (нейроэндокринного) происхождения, которая регулирует важнейшие процессы в организме человека, работает в темное время суток (чем длиннее темный промежуток, тем больше работает эпифиз) и регулирует смену дня и ночи, время сна и бодрствования; отвечает за равномерный рост длинных трубчатых костей, за половое влечение и за некоторые вегетативные функции организма.

Белоусова: Epithalamus состоит из: stria medullaris; треугольники поводков,

trigonum habenulae; поводки, habenula; шишковидное тело («третий глаз»), epiphysis –

железа внутренней секреции Образуются 2 группы гормонов:

1.Тормозят половое созревание

2.Регулируют циклические изменения, происходящие в организме (р-ия на продолжительность светового дня)

Metathalamus – коленчатые тела, corpus geniculatum mediale et laterale – 2 конечных отдела, в который перешли ручки верхних и нижних холмиков среднего мозга.

В медиальном коленчатом теле заканчиваются нижние ручки (отвечает за слух), а в латеральном – верхние ручки (отвечает за зрение). (Иванов)

Белоусова:

-ручки нижних холмиков (средний мозг) в corpus geniculatum mediale (подкорковый центр слуха)

-ручки верхних холмиков (средний мозг) в corpus geniculatum laterale (подкорковый центр зрения)

Холмики осуществляют только рефлекторную реакцию на зрительное и слуховое раздражение, а если импульсы должны дойти до коры, они идут сначала в коленчатые тела кора, т.о. коленчатые тела тоже подкорковые центры, но они обеспечивают связь с корой; раздражение «раздваивается», часть волокон идет в холмики,

часть идет в коленчатые тела кора; сначала рефлекторная реакция, затем сознательная реакция

2. Hypothalamus находится под таламусом на основании мозга; Делится на 2 области:

-regio hypothalamica anterior, передняя (зрительная) область

-regio hypothalamica posterior, задняя (обонятельная) область

1. regio hypothalamica anterior, передняя (зрительная) область (pars optica)

Зрительная область включает в себя: Белоусова:

-nervus opticus (II), зрительные нервы

-chiasma opticum – перекрест медиальных волокон зрительного нерва

-tractus opticus - состоит из медиальных волокон противоположного глаза и латеральных

волокон своего глаза Не полностью зрительные нервы перекрещиваются, а только медиальные волокна их

переходят на противоположную сторону, латеральные не переходят; зрительные тракты продолжаются в латеральные коленчатые тела

- tuber cinereum, серый бугор – идет между двумя трактами – еще один центр экстрапирамидной системы, который отвечает за обмен веществ, углеводов и теплорегуляцию; вегетативный центр На препарате: на месте этой «дырки» должен находиться серый бугор, который потом

вытягивается в воронку, infundibulum; на этой воронке висит гипофиз

-infundibulum, воронка – тянется от tuber cinereum и заканчивается гипофизом.

-Гипофиз – главная железа внутренней секреции, т.к. регулирует работу всех других желез внутренней секреции. Находится в турецком седле в своей ямке на клиновидной

кости, сверху прикрыт твердой мозговой оболочкой в которой есть только дырочка для воронки. На препаратах гипофиза нет, потому что при удалении мозга спинка настолько плотно прилежит, что отрывается воронка и гипофиз остается в турецком седле.

С гистологической точки зрения гипофиз делят на три доли:

А. Передняя вырабатывает тропные гормоны, действующие на другие железы соматотропный гормон, который отвечает за рост тела Б. Средняя – гормоны, регулирующие пигментный обмен

меланотропный гормон, который отвечает за выработку меланина В. Задняя – поступают из гипоталамической области 2 гормона:

окситоцин – регулирует тонус матки

вазопрессин (антидиуретический гормон) – действует на почки (канальцы), обратное всасывание (при этого гормона – несахарное мочеизнурение); оказывает влияние на АД Иванов: вазопрессин, окситоцин, фолликулостимулирующий гормон, антидиуретический гормон и т.д.

2. regio hypothalamica posterior, задняя (обонятельная) область (pars mammillaris)

Состоит из:

-corpora mamillaria, сосцевидные тела - это подкорковые центры обоняния (высшие обонятельные центры)

-substantia perforata posterior – между ножками мозга для выхода сосудов и нервов

-regio subthalamica - сборное понятие, включающее в себя части заднего, среднего и промежуточного мозга - это и серое вещество, и черная субстанция, Люисово тело - все это центры экстрапирамидной системы.

В Гипоталамусе большое количество ядер, которые являются высшими вегетативными центрами:

центр голода центр насыщения центр сна

центр бодрствования центр теплорегуляции

Топическая диагностика

3. Третий желудочек, ventriculus tertius

Расположен по средней линии между таламусами Сообщается сзади через сильвиев водопровод с 4-м, а впереди - с передним рогом бокового желудочка.

Боковые стенки - медиальные поверхности таламусов, между которыми почти посередине перекидывается adhesio interthalamica

Передняя – adhesio cerebri anterior (передняя спайка мозга) и столбы свода, columnae fornicis. Между columnae fornicis и передним бугром – дырка, ostium interventricularis,

ведущее из третьего желудочка в передний рог бокового желудочка.

(Матюшечкин: Передняя стенка: columnae fornicis, между ними commissura cerebri anterior,

снизу тонкая пластинка, lamina terminalis)

Сзади, adhesio cerebri posterior и adhesio habenularum, recessus peneale. (Матюшечкин: Задняя стенка: commissura habenularum, commissura cerebri posterior –

между ними вдается в каудальную сторону слепой выступ желудочка; recessus peneale). Верхняя стенка - это сосудистая оболочка и fornix.

(Матюшечкин: Верхняя стенка: мозолистое тело, corpus callosum, lamina epithalialis, tela choroidea, в ней заложено сосудистое сплетение, plexus choroideus – вырабатывает мозговую жидкость).

Нижняя стенка - это части гипоталамуса: chiasma opticus, tractus opticus, tuber cinereum, corpora mamilaria, infundibulum; substantia perforata posterior (Матюшечкин)

(Матюшечкин: Нижняя стенка, отграниченная изнутри от боковых стенок бороздками, sulci hypothalamici)

Белоусова: боковые стенки III желудочка образованы таламусами

через водопровод III желудочек связан с IV желудочком, там тоже наверху имеется сосудистое сплетение, plexus choroideus, которое также продуцирует СМЖ, но она потом через водопровод идет в IV желудочек, и через отверстия, которые там есть, выходит в подпаутинное пространство

Сообщение: (Матюшечкин)

спереди – с боковыми желудочками через foramina interventricularia или отверстия Монро сзади – с водопроводом, aquaeductus cerebri

Конечный мозг, Telencephalon

Развивается на стадии 3-х мозговых пузырей из Prosencephalon, на стадии 5-ти мозговых пузырей из Telencephalon

Развивается в связи с органами и рецепторами обоняния

Внешнее строение

Состоит из:

-обонятельный мозг, rhinencephalon

-базальные ядра, nuclei basales

-белое вещество полушарий

-кора, cortex плащ, pallium

-полость - боковые желудочки, ventriculi laterales

Обонятельный мозг, rhinencephalon

Филогенетически самая древняя часть конечного мозга Претерпевает 3 стадии развития:

1.На стадии paleocerebrum обонятельный мозг представляет всю переднюю долю мозга, т.е. вся лобная доля занята обонятельным мозгом

2.В archicerebrum начинают появляться зачатки коры, поэтому вся передняя доля начинает видоизменяться, и то, что раньше было центром, уменьшается в размерах,

и уходит на нижнюю поверхность основания мозга и в боковые желудочки, поэтому

3. В neocerebrum выделяют периферический и центральный отделы обонятельного мозга Периферический отдел (на нижней поверхности полушарий – лобной доли):

bulbus olfactorius

tractus olfactorius

trigonum olfactorium

substantia perforata anterior

Обонятельные луковицы располагаются над lamina cribrosa решетчатой кости;

отростки обонятельных клеток (в полости носа) проходят через lamina cribrosa и подходят к луковицам

Это I пара черепных нервов, которая лежит в sulcus olfactorius на нижней поверхности лобной доли головного мозга, позади trigonum olfactorium находится substantia perforata anterior, которую некоторые авторы тоже относят к периферическому отделу обонятельного мозга.

Центральный отдел (извилины):

gyrus dentatus, зубчатая извилина - находится в нижнем роге бокового желудочка на медиальной стенке его рядом с гиппокампом («Пальцы ног морского конька», Аммонов рог), hippocampus

gyrus parahippocampalis - на нижней поверхности полушарий головного мозга, переходит в крючок, uncus

gyrus precentralis – ее нижние отделы тоже являются корковыми концами обонятельного анализатора

Белоусова: Центральный отдел – (4) извилины

гиппокамп, hippocampus – (2) находятся в нижнем роге боковых желудочков, валики в нижнем роге

gyrus dentatus

сводчатая извилина, gyrus fornicates, с крючком, uncus

gyrus parahippocampalis (Привес)

Базальные ядра, nuclei basales

Это чередование серого и белого вещества сбоку от таламусов (striae zonalis отделяют таламус от базальных ядер)

Ядра серого в-ва, которые объединяются в 3 тела (Белоусова): 1. Полосатое тело, corpus striatum

А. Хвостатое ядро, nucleus caudatus – самое крупное и медиальное, лежит сбоку от бокового желудочка, содержит головку (caput), тело (corpus), хвост (cauda); отделяется от чечевицеобразного ядра при помощи capsula interna.

capsula interna - это белое вещество, через которое проходят длинные проводящие пути,

она состоит из crus anterius, genus и crus posterius.

Б. Чечевицеобразное ядро, nucleus lentiformis - состоит из скорлупы (putamen) и двух бледных шаров (globus pallidus).

Если посмотреть, то получается чередование серого и белого вещества, поэтому эту структуру назвали полосатое тело, corpus striatum, которое входит в стриопаллидарную систему - центр экстрапирамидной системы, который отвечает за обмен веществ, углеводов и теплорегуляцию.

2.Оградка, claustrum – отделяется от чечевицеобразного ядра тонкой capsula externa Далее идет capsula extrema - наивысшая капсула, отделяющая claustrum от коры, cortex.

3.Миндалевидное тело, corpus amygdaloideum - мы его не рисуем, потому что оно находится под putamen в глубоких слоях височной доли головного мозга и входит вместе с другими структурами среднего и промежуточного мозга в лимбическую систему - это

еще один центр экстрапирамидной системы, который отвечает за важные вегетативные функции и эмоциональную окраску поведения.

Ф-ии базальных ядер:

1.Их объединяют под названием подкорка (регуляция сложных бессознательных двигательных актов, которые совершаются автоматически)

2.Их объединяют в экстрапирамидную систему (регуляция тонуса мышц)

При нарушении кровоснабжения этих ядер – как повышение тонуса, так и понижение тонуса Повышение тонуса – паркинсонизм

Понижение тонуса – хорея «некоординированный танец»

3. nucleus caudatus и nucleus lentiformis объединяют в стриопаллидарную систему –

являются высшими вегетативными центрами, которые регулируют постоянство внутренней среды организма

Белое вещество полушарий

3 вида волокон:

ассоциативные волокна

комиссуральные волокна

проекционные волокна

1. Ассоциативные волокна - мы не можем показать на препарате, потому что они проходят между извилинами полушарий; они находятся в пределах одного полушария, т.е. связывают доли и извилины одного полушария; делятся на короткие и длинные волокна.

Короткие волокна - соединяют рядом расположенные извилины

- fibrae arcuatae cerebri

- fasciculus verticalis – вертикально соединяют извилины затылочной доли

Длинные волокна - соединяют извилины разных долей одного полушария

В методичке и в учебнике есть схемы этих ассоциативных волокон. Перерисовать, выписать названия этих волокон. Они висят на задней стенке.

-верхний продольный пучок, fasciculus longitudinalis superior - идет от лобной доли через теменную в затылочную

-крючковидный пучок, fasciculus uncinatus - идет из лобной в височную долю

(Белоусова: соединяет лобную, теменную, затылочную и височную доли)

-нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior - идет по нижней поверхности, из височной в затылочную долю

-подмозолистый пучок, fasciculus subcallosus - есть пояс, cingulum, и за ним fasciculus subcallosus, который идет под мозолистым телом из лобной доли через теменную

в височную долю

2. Комиссуральные волокна - соединяют 2 полушария вместе

передняя спайка мозга, comissura cerebri anterior - в лобных долях

задняя спайка мозга, comissura cerebri posterior - в затылочных долях

мозолистое тело, corpus callosum – самая главная белая спайка, проходит посередине и в лобных долях оно представлено коленом, genus, телом, corpus (truncus) и валиком,

splenium; колено загибается на нижнюю поверхность в виде клюва, rostrum corporis callosi и переходит в lamina rostralis, которая уходит на нижнюю поверхность мозга, на его основание, и заканчивается в височной доле.

(Белоусова: мозолистое тело – пластинка, которая состоит из поперечных волокон; половина ее находится в одном полушарии, половина – в другом; волокна от мозолистого тела расходятся и идут в разные доли полушарий)

спайка поводков, commissura habenularum

спайка свода, commissura fornicis

Под мозолистым телом находится свод, fornix, который впереди представлен столбами, columnae fornicis - это передняя стенка 3-го желудочка.

Columnae fornicis уходят и заканчиваются сосцевидными телами, corpora mamillaria. Сзади они образуют ножки, crurae fornicis, которые уходят в нижний рог бокового желудочка и образуют fimbria hippocampi.

3. Проекционные волокна - это длинные проводящие пути, которые идут через capsula interna, соединяют кору с нижележащими отделами ЦНС до спинного мозга включительно (Белоусова: проекционные волокна – волокна проводящих путей, соединяющие кору с нижележащими отделами ЦНС до спинного мозга включительно.

Они все проходят через небольшой участок – capsula interna – полоска белого в-ва,

в которой выделяют 2 ножки: передние ножки ограничены nucleus caudatus и nucleus lentiformis, задние ножки между thalamus и nucleus lentiformis, колено

Четко известно, какие пути проходят: в задней части задней ножки – зрительный, слуховой пути; в передней части задней ножки – tractus corticospinalis; в области колена – tractus corticonuclearis; в передней ножке – пути, идущие из коры в нижележащие отделы)

Основные пути:

А. В crus anterius идут 2 пути:

-лобно-мостовой путь, tractus frontopontinus

-корково-таламические волокна, fibrae corticothalamicae

Б. Через колено проходит 1 путь:

-корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis

В. Через crus posterius проходят 5 путей:

-центральный слуховой путь

-центральный зрительный путь

-зрительно-бугорно-корковый путь

-tractus occipitothalamocorticalis

-tractus frontotemporooccipitopontinus

-tractus corticospinalis anterior

-tractus corticospinalis lateralis

-tractus gangliobulbothalamocorticalis

Боковые желудочки, ventriculi laterales

Являются полостью конечного мозга, содержат 4 части:

-передние рога лобной доли, cornu anterius

-pars centralis теменной доли

-cornu posterius затылочной доли

-сornu inferius височной доли

1. Передние рога соответствуют лобной доле мозга латеральные нижние стенки - головки хвостатых ядер + таламус

медиально - прозрачная оболочка, septum pellucidum - это остаток мозгового пузыря; сверху – сосудистая оболочка, tela choroidea и эпителиальная пластинка + corpus callosum lamina epithelialis

2. Pars centralis находится в теменной доле (центральная часть) впереди передних бугров таламуса и между столбами свода внизу - тело хвостатых ядер + таламус

верхняя стенка - corpus callosum

Между передними буграми таламусов и столбами свода располагается отверстие, ведущее из 3-го желудочка в передний рог бокового желудочка.

3. Задние рога соответствуют затылочной доле, со всех сторон окружены белым веществом мозолистого тела - покров, tapetum. Снизу есть возвышение, eminentia collateralis, а с медиальной стороны утолщение – выступ, птичья шпора calcar avis, которая образовалась от вдавления в эту долю самой глубокой борозды затылочной доли -

шпорной борозды, gyrus calcarinus

4. Нижние рога уходят в височную долю и большая часть латеральных стенок – все то же белое вещество мозолистого тела, tapetum.

возвышение, myelencephalon lateralis

Верхняя медиальная стенка - хвост хвостатого ядра Снизуtrigonum collateralis

Медиально - hippocampus, fimbriae hippocampi и tela choroidea.