2 курс / Нормальная физиология / Возрастная_анатомия,_физиология_и_гигиена_Бучацкая_И_Н_,_Челноков

находится у заднего конца стреловидного шва и окостеневает к 2 месяцам

(рис. 27).

Рис. 27. Череп новорождённого:

а – вид сбоку; б – вид сверху; 1 – передний родничок; 2 – клиновидный родничок; 3 – большое крыло клиновидной кости; 4 – лобный бугор; 5 – носовая кость; 6 – слезная кость; 7 – скуловая кость; 8 – верхняя челюсть; 9 – нижняя челюсть; 10 – барабанное кольцо височной кости; 11 – чешуйчатая часть височной кости; 12 – латеральная часть затылочной кости; 13 – сосцевидный родничок; 14 – затылочная чешуя; 15 – задний родничок; 16 – теменной бугор; 17 – лобный шов.

Все кости черепа срастаются к 13 годам. Индивидуальные черты лица формируются в период полового созревания. Благодаря отложению костного вещества, с возрастом кости лицевого черепа приобретают большую массивность. В зрелом возрасте начинается окостенение швов черепа. В старческом возрасте его кости становятся тоньше и легче, а за счёт выпадения зубов и атрофии альвеолярного края челюстей лицо укорачивается, и нижняя челюсть выдвигается вперёд.

Уноворождённого позвоночный столб прямой, за исключением небольшой крестцовой кривизны. Первый изгиб позвоночника, шейный лордоз, появляется у ребёнка в грудном возрасте, когда он начинает держать головку (рис. 28). Грудной кифоз возникает в возрасте 6 месяцев, поясничный лордоз

икрестцовый кифоз появляются с первыми пробами стояния и ходьбы, т.е. к концу первого года. На первых порах изгибы позвоночника не прочны: грудной и шейный окончательно формируются, как правило, к 6-7 годам, поясничный – к 12 годам.

Процесс окостенения верхних конечностей совершается неравномерно в различные возрастные периоды и длится, начиная с 1 года, до 18-20 лет, а иногда и до 25 лет. У девушек процесс окостенения завершается на 2 года быстрее.

Усемилетних детей начинается сращение костей таза, которое заканчивается к 18-21 году. Начиная, с десятилетнего возраста у девочек таз становится шире. Это важный период в физическом развитии девочек, потому что от того на сколько, правильно срастутся кости таза, будет зависеть ход родов.

71

Рис. 28. Появление изгибов позвоночника у детей:

а – при держании головы; б – сидении; в – стоянии

Мышечная система ребёнка в процессе онтогенеза претерпевает значительные структурные и функциональные изменения. Формирование мышечных клеток и образование мышц как структурных единиц мышечной системы происходит гетерохронно. Процесс «чернового» формирования мышц заканчивается к 7–8-й неделе пренатального развития. На этом этапе раздражение кожных рецепторов уже вызывает ответные двигательные реакции плода, что свидетельствует об установлении функциональной связи между тактильной рецепцией и мышечной системой. В последующие месяцы интенсивно идёт функциональное созревание мышечных клеток, связанное с увеличением количества миофибрилл и их толщины. После рождения созревание мышечной ткани продолжается. Мышечная масса растёт в основном за счёт увеличения продольных и поперечных размеров мышечных волокон, а не количества миофибрилл, общее число которых увеличивается незначительно (~ 10%). В частности, интенсивный рост волокон наблюдается до 7-ми лет и в пубертатном периоде. Начиная с 14-15-ти лет, микроструктура мышечной ткани практически не отличается от взрослого. Однако утолщение мышечных волокон может продолжаться до 30-35-ти лет.

Сначала образуются те скелетные мышцы, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма ребёнка на данном возрастном этапе. Развитие мышц верхних конечностей обычно предшествует развитию мышц нижних конечностей. Более крупные мышцы формируются всегда раньше мелких. Например, мышцы плеча и предплечья формируются быстрее мелких мышц кисти. У годовалого малыша мышцы рук и плечевого пояса развиты лучше, чем мышцы таза и ног. Особенно интенсивно развиваются мышцы рук в 6-7 лет. Общая масса мышц быстро нарастает в период полового созревания: у мальчиков – в 13-14 лет, а у девочек – в 11-12. Ниже приведены данные, характеризующие массу скелетных мышц в процессе постнатального развития детей и подростков (табл. 3).

72

Таблица 3

Масса скелетных мышц в процессе постнатального развития детей и подростков

Значительно меняются в процессе онтогенеза и функциональные свойства мышц. Увеличивается возбудимость, лабильность, сократимость и скорость проведения возбуждения мышечных волокон, изменяется мышечный тонус. У новорождённого отмечается повышенный мышечный тонус, а мышцы, вызывающие сгибание конечностей, преобладают над мышцамиразгибателями. В результате руки и ноги грудных детей находятся чаще в согнутом состоянии. Интенсивное развитие и увеличение тонуса разгибателей, свойственные взрослому организму, происходят к 5 годам. У детей плохо выражена способность мышц к расслаблению, которая с возрастом увеличивается. С этим обычно связана скованность движений у детей и подростков. Только после 15-ти лет движения становятся более пластичными.

- 7 –

Возрастные изменения регуляции движений связаны с постепенным и гетерохронным созреванием отдельных её компонентов. Структурное созревание коры больших полушарий и интракортикальных путей в постнатальный период позволяет устанавливать межанализаторные отношения и участие многих отделов головного мозга в регуляции движений. Такие взаимосвязи особенно расширяются благодаря развитию ассоциативных путей, которые по интенсивности роста опережают развитие проекционных и других систем и становятся мощной морфологической основой для интегративной деятельности головного мозга.

Возрастные изменения регуляции движений проявляются в виде последовательной смены различных способов реализации моторной задачи.

В грудном возрасте идёт интенсивное развитие моторики от первых движений, позволяющих изменять положение головы, туловища и конечностей, к целенаправленным осознанным движениям. Индивидуальные сроки развития движений определяются не только врождённой программой, но и целенаправленной работой взрослых с ребёнком.

73

1 месяц: первые попытки ребёнка удержать голову при вертикальном положении тела; беспорядочные движений рук и ног на фоне повышенного мышечного напряжения; непроизвольные ползательные движения.

2 месяца: ребёнок поворачивает голову и глаза за движущимся предметом; следит взглядом за предметом в горизонтальном, вертикальном направлениях и по кругу; имитирует мимику взрослого; поднимает голову и грудь, когда лежит на животе.

3 месяца: ребёнок поворачивает голову в сторону источника звука, переворачивается со спины на бок и на живот, стоит при поддержке за подмышки, но при этом подгибает ножки. Непроизвольное ползание исчезает, ребёнок начинает удерживать предметы в кулачке, моргать, если объект приближается к лицу. Он может находиться в вертикальном положении (при поддержке) до 6 мин. Движения рук у младенца более свободны и целесообразны, он смотрит на свои руки, стремится удержать предмет в поле зрения.

4 месяца: исчезает гипертонус мышц, ребёнок уверенно держит голову, когда его поднимают. Он поворачивается со спины на живот, сидит при поддержке за обе руки, хватает и удерживает игрушки, открывает рот, когда подносят ложку с едой, бутылочку.

5месяцев: ребёнок самостоятельно сидит 1-5 мин, поворачивается с живота на спину. Он способен удерживать одновременно по предмету в каждой руке, хватательные движения «петлеобразные» с частыми промахами. Когда кисть ребёнка раскрывается до захвата предмета, число движений увеличивается. Движения ещё не точны, раскоординированны, что связано со значительным мышечным напряжением.

К концу первого полугодия появляются элементы произвольной регуляции движения младенца.

6месяцев: ребёнок самостоятельно сидит, у него возникает зрительный контроль за движениями рук, повышается точность хватательных движений, снижается мышечное напряжение.

7месяцев: при поддержке за подмышки ребёнок способен совершать попеременные шагательные движения, самостоятельно сидеть. Он тянет в рот бутылочку, ложку, игрушки, бросает и поднимает их. Поднимается на четвереньки, встаёт на колени, держась за опору, перекладывает предметы из одной руки в другую, тянется к взрослому на руки, следит за движениями руки.

8месяцев: младенец встаёт с поддержкой, ходит с опорой, сидит, самостоятельно садится и ложится. У него появляются координированные движения двух рук (хлопает в ладони), наблюдаются осознанные попытки сложить кубики, пирамидку. Пытается передвигаться ползком.

9месяцев: ребёнок пытается стоять и ходить без опоры, садится из вертикального положения, встаёт на колени. У него снижается мышечное напряжение, совершенствуются движения рук, ног, туловища, но все движения ещё не очень точны и нестабильны. Ребёнок начинает ходить с опорой, осу-

74

ществляет произвольные двигательные действия, собирает игрушки, складывает, стучит для извлечения звука.

10 месяцев: младенец встаёт и ходит с опорой. У ребёнка улучшается координация движений рук, появляется захват пальцами, он активно играет с игрушками.

11-12 месяцев: ребёнок поднимается и ходит без опоры. Он садится, ложится, встаёт, координирует движения рук. У него наблюдается предварительная подготовка пальцев рук к форме объекта, «петлеобразные» движения с промахами сменяются более точными движениями с «прямым приближением» к предмету, появляются хватательные движения вслепую за счёт предварительного нацеливания.

Таким образом, в течение первого года жизни идёт интенсивное развитие опорно-двигательного аппарата, мышечной системы, а также формирование всех структур системы управления движениями.

Враннем возрасте (от 1 года до 3 лет) у ребёнка существенно усложняются манипуляторные действия с предметами. Произвольные двигательные действия базируются на развитии двигательной корковой зоны, нейронный аппарат которой в этом возрасте достигает значительной степени зрелости, и лобных отделов, где дифференцируются вставочные нейроны, нарастает длина и разветвлённость дендритных сплетений.

Вэтом возрасте формируются предметные действия. Ребёнок осваивает большое количество так называемых инструментальных движений: учится есть вилкой и ножом, работать ножницами, расчёсываться, мыть себя губкой (мочалкой), выполнять графические движения и пр. В 1-1,5 года дети получают эмоциональное подкрепление от самого процесса движений руки и способности «рисовать». Движения ребёнка в раннем возрасте ещё нестабильные, часто спонтанные. К 3 годам инструментальные движения становятся более определёнными и менее разбросанными; ребёнок способен выполнять координированные действия двумя руками: складывать кубики, мозаику, пирамидки.

Впервом детстве (с 3 до 6-7 лет) совершенствуется и становится более устойчивой структура локомоций и перемещений рук при игровых и бытовых ситуациях. Однако вплоть до 7 лет в биодинамике движений верхних и нижних конечностей у детей присутствует лишние колебания и неравномерность скорости. С 3-4 лет улучшается координация движений, дети сравнительно легко и без ошибок выполняют попеременные движения ногами, что связано с созреванием отделов ЦНС, ответственных за координацию движений.

В3,5-4 года ребёнок уже умеет держать карандаш и довольно свободно манипулировать им. В этом возрасте совершенствуется зрительнопространственное восприятие, что позволяет детям при копировании передавать пропорции фигур, ограничивать протяжённость линий и рисовать их относительно параллельными.

75

Период 4-7 лет является этапом активного освоения и совершенствования новых инструментальных движений. В 6 лет дети хорошо копируют простейшие геометрические фигуры, соблюдая их размер, пропорции. Штрихи становятся более чёткими и ровными, овалы завершёнными. К концу дошкольного возраста детям доступны любые графические движения, штрихи и линии. Регулярные занятия рисованием позволяют детям совершенствовать движения, тренировать зрительную память и пространственное восприятие, что создаёт основу для успешного обучения письму. С 4 лет можно целенаправленно формировать движения в процессе обучения ребёнка, увеличивается роль слова. Для того чтобы ребёнок правильно усвоил способ движения, недостаточно подражания или показа, необходима также специальная организация деятельности ребёнка под руководством взрослого. При этом сочетание словесной инструкции и наглядного показа даёт наиболее эффективный результат.

С 4 до 7 лет уменьшается количество необходимых упражнений для формирования нового двигательного действия.

В6-7 лет ребёнок начинает осваивать один из самых сложных двигательных навыков - письмо. Трудность формирования этого навыка заключается не только в сложности этого действия, но и в несформированности мелких мышц кисти и пальцев, незавершённости окостенения костей запястья и фаланг пальцев, несовершенстве нервно-мышечной регуляции. Поэтому необходимо в процессе обучения выделить основные ориентиры движения письму, а также включить в этот процесс анализ траекторий каждого движения и игровую мотивацию.

Второе детство (8-12 лет) - оптимальный период для развития и формирования произвольных движений. На этом этапе возрастного развития особенно благоприятны предпосылки для формирования и совершенствования сложных произвольных движений.

К 8 годам расширяются связи двигательной области головного мозга с одним из важных центров регуляции движений — мозжечком и подкорковыми образованиями. Двигательный анализатор претерпевает существенные возрастные преобразования. Это относится как к рецепторному аппарату, так

идвигательной корковой зоне. С 8 до 12-14 лет завершается морфологическое созревание двигательной коры мозга. В этом же возрасте достигают полного развития чувствительные и двигательные окончания мышечного аппарата.

В10 лет происходит окончательное освоение растущим организмом более совершенного физиологического механизма программирования и регуляции движений при участии высших отделов коры больших полушарий.

Вдошкольном возрасте механизм кольцевого регулирования достигает наибольшего совершенства. Кольцевое регулирование предполагает получение информации от органов чувств о каждом этапе движения для выполнения последовательности движений. Но ему на смену приходит уже более сложный и экономичный механизм центральных команд, подразумевающий

76

выполнение автоматизированной, выученной последовательности движений без постоянного получения информации об этапах её реализации. В 10 лет этот механизм считают освоенным. Ребёнок может реализовывать движения нового класса, которые качественно иначе строятся и управляются. Резко увеличивается скорость двигательных реакций.

Подростковый возраст (с 12-16 лет) отличается большой индивидуальной вариативностью движений, индивидуальной спецификой их формирования и развития. На этом этапе онтогенеза происходит интенсивное формирование связей в системе регуляций движений.

12 лет - возраст совершенствования способности центральных структур к интеграции афферентных и эфферентных сигналов, обеспечивающей высокое качество биодинамических характеристик движения. Точностные движения 12-летних детей наиболее близки к движениям взрослых, отличаясь только по показателю точности и максимальным значениям скоростей и ускорений. Совершенствование управления движениями происходит не только посредством улучшения количественных и качественных параметров движения (максимальная скорость, точность) и приближения их к показателям взрослых, но и посредством совершенствования механизма взаимодействия мышц сгибателей и разгибателей. Это взаимодействие обеспечивает точное соответствие программируемых характеристик движения конкретным пространственным условиям.

К13-16 годам функции афферентного контроля движений вступают в стадию завершающего развития. В младшем школьном возрасте ведущим видом коррекции хода движений была зрительная информация, а в 13-15 лет

–мышечная чувствительность. При этом наиболее интенсивный прирост точности движений характерен для движений, выполняемых обеими руками.

Период полового созревания и связанное с ним изменение функционального состояния организма определяет специфику центральной регуляции движений на этом этапе развития, несколько замедляя её совершенствование и даже ухудшая её в периоды наиболее интенсивной гормональной перестройки всех функций организма.

В период полового созревания менее эффективны и тренирующие воздействия, с помощью которых в другие возрастные периоды можно значительно улучшить пространственную точность движений.

Кконцу подросткового возраста в процесс регуляции движений специализированно вовлекаются отделы коры больших полушарий:

лобные - программируют двигательные действия; центральные - непосредственно участвуют в управлении движениями;

затылочные - осуществляют зрительный афферентный контроль. Специфика включения этих зон коры в реализацию деятельности опре-

деляется, прежде всего, выбором стратегии регуляции движений.

77

- 8 –

Физическое развитие – это долговременные изменения морфологических и функциональных признаков в процессе роста организма и под влиянием факторов, способствующих улучшению его состояния (питание, физическое воспитание и т.д.). Длина тела и его масса являются интегральными показателями, позволяющими судить о физическом развитии человека. Рост человека продолжается в течение первых 20 лет его жизни. Как правило, увеличение длины тела у мужчин заканчивается в возрасте 18-20 лет, у женщин

– 16-18 лет. В дальнейшем до 60-65 лет длина тела не изменяется, а после этого в связи с укорочением (уплощением) межпозвоночных дисков, изменением осанки тела и уплощением сводов стопы длина тела уменьшается примерно на 1-1,5 мм в год.

Уровень физического развития зависит от врождённых задатков и сложного комплекса социальных, экономических, гигиенических и других условий окружающей среды.

Конституция человека – совокупность индивидуальных, относительно устойчивых особенностей человека. Строение, функциональные особенности организма у различных людей во многом сходны.

Различают следующие типы конституции: астенический, гиперстенический и нормостенический. Астеническому типу характерны вытянутая и уплощенная грудная клетка, длинная шея, тонкие и длинные конечности, часто высокий рост. Нормостенический тип отличается хорошим развитием костной и мышечной ткани, пропорциональным сложением. При гиперстеническом типе рост относительно низкий, грудная клетка округлая, шея короткая, имеет склонность к ожирению.

Интерес к типам конституции обусловлен их связью с различной реакцией на одни и те же болезнетворные факторы. По диспропорциональности строения тела можно судить о нарушениях ростовых процессов и причинах, их вызывающих (эндокринных, генетических и др.). Люди с гиперстеническим типом более предрасположены к болезням обмена веществ, атеросклерозу, заболеваниям желчных путей, но реже страдают инфекционными заболеваниями и туберкулёзам. Люди нормостенического телосложения чаще болеют ревматизмом, язвой, гастритом с повышенной кислотностью. Астеники чаще страдают гастритом с пониженной кислотностью гипотонией.

Контрольные вопросы

1.Значение скелета. Отделы скелета.

2.Способы соединения костей. Классификация костей по их форме.

3.Строение скелета.

4.Строение скелетных мышц, их классификация, свойства.

5.Особенности работы и утомления скелетных мышц.

6.Особенности формирования опорно-двигательного аппарата в онтогенезе.

7.Возрастные особенности регуляции произвольных движений.

78

ЛЕКЦИЯ 6

Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы

1.Строение и возрастные особенности сердечно-сосудистой системы.

2.Работа сердца.

3.Кровеносные сосуды.

4.Круги кровообращения.

5.Кровяное давление.

6.Регуляция сердечной деятельности.

- 1 -

Работа органов кровообращения осуществляет непрерывную транспортировку к тканям и органам питательных веществ и удаление из них конечных продуктов обмена. Движение крови по сосудам, обеспечивающее обмен веществ между организмом и внешней средой, называется кровообращением. Оно осуществляется при помощи специальных органов, объединённых в единую функциональную систему. Система органов кровообращения включает сердце и кровеносные сосуды (артерии, капилляры, вены), пронизывающие все органы тела человека.

Рис. 29. Строение сердца:

а – внешний вид (1 – плечеголовной ствол; 2 – левая общая сонная артерия; 3 – левая подключичная артерия; 4 – дуга аорты; 5 – лёгочный ствол; 6 – левые лёгочные вены; 7 – левое ушко; 8 – передняя продольная борозда; 9 – левый желудочек; 10 – верхушка сердца; 11 – правый желудочек; 12 – правое предсердие; 13 — правое ушко; 14— венечная борозда и правая венечная артерия; 15 – восходящий отдел аорты; 16 – верхняя полая вена); б – внутреннее строение (1 – левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан; 2 – сосочковые мышцы; 3 – левый желудочек; 4 – правый желудочек; 5 – правый предсердножелудочковый (трехстворчатый) клапан; 6 – венечные артерии; 7 – лёгочный ствол; 8 – верхняя полая вена; 9 – аорта; 10 – левое предсердие; 11 – полулунные заслонки клапана аорты; 12 – лёгочные вены)

79

Сердце – главный орган системы кровообращения. Оно представляет собой полый мышечный орган, состоящий из четырёх камер: двух предсердий (правого и левого), и двух желудочков (правого и левого) (рис. 29). Правое предсердие сообщается с правым желудочком через трёхстворчатый, а левое предсердие с левым желудочком – через двустворчатый (митральный) клапан. Около отверстий крупных сосудов (аорты и лёгочного ствола), выходящих и сердца имеется по три полулунных клапана. Последние состоят из трех полулуний – карманов, обращённых основанием к желудочкам, а свободными краями в сторону сосудов. Значение клапанов в том, что они не допускают обратного тока крови.

Стенки сердца состоят из трёх слоёв: внутреннего – эндокарда, среднего

– миокарда и наружного – эпикарда. Все сердце заключено в околосердечную сумку, которая называется перикард. Последний, вместе с эпикардом, являются двумя листками серозной оболочки сердца, между которыми находится щелевидное пространство, заполненное серозной жидкостью. Такое строение околосердечной сумки способствует уменьшению трения при сокращении сердца. Сердечная мышца по структуре сходна с поперечно-полосатыми мышцами, однако, она отличается способностью автоматически ритмично сокращаться благодаря импульсам, возникающим в самом сердце независимо от внешних воздействий (автоматия сердца).

Масса сердца взрослого человека в среднем около 250 г у женщин и около 330 г у мужчин. В первые два года жизни и в период полового созревания (12-15 лет) наблюдается наиболее интенсивный рост сердца. У детей в возрасте от 7 до 10 лет оно растёт медленно, значительно отставая от увеличения массы тела и размеров всего организма. По внешнему виду сердце ребёнка отличается от сердца взрослого только размерами и более чёткими границами овальной ямки (углубление в перегородке между предсердиями). Овальная ямка – это след бывшего отверстия во внутриутробном периоде развития. Если оно не зарастает после рождения, то это определяется как порок врождённого происхождения. Чаще встречаются приобретённые пороки сердца, являющиеся последствиями ревматизма, аритмии, варикозного расширения вен.

- 2 -

Функция сердца состоит в ритмичном нагнетании в артерии крови, приходящей к нему по венам. Сердце взрослого человека сокращается около 6080 раз в минуту в состоянии покоя организма. Более половины этого времени оно отдыхает – расслабляется. Увеличение частоты сердечных сокращений до 90-150 ударов в минуту называется тахикардией и наблюдается при интенсивной мышечной работе и эмоциональном возбуждении. При более редком сердечном ритме, 40-50 ударов в минуту, возникает брадикардия (у спортсменов). Непрерывная деятельность сердца складывается из циклов,

80