6 курс / Неонатология / Ultrazvukovaya_diagnostika_v_neonatologii_Dvor

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ

ДИАГНОСТИКА В НЕОНАТОЛОГИИ

Под редакцией Дворяковского И.В., Яцык Г.В.

Издательство «АТМОСФЕРА»

Москва

2012

ББК 56.612 4

У51

УДК 616+534.292

Р е ц е н з е н т ы: Митьков В.В., д.м.н., профессор, заведующий

кафедрой ультразвуковой диагностики ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию; Антонов А.Г., д.м.н., профессор, руководитель

отделения реанимации, интенсивной терапии новорожденных и выхаживания маловесных детей ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова

Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи

У51 Ультразвуковая диагностика в неонатологии / Под ред.

Дворяковского И.В., Яцык Г.В. — М.: Издательство «Атмосфе ра», 2012. — 168 с., ил.

ISBN 978 5 902123 50 7

В монографии представлены возможности метода ультразвуковой ди агностики для оценки состояния головного мозга, органов эндокринной, пищеварительной, мочевыделительной, опорно двигательной систем и сердца в неонатологии. Описана нормальная ультразвуковая анатомия различных органов и систем, варианты развития и основные признаки патологических состояний, характерных для новорожденных и детей пер вого года жизни. Отдельная глава посвящена применению эхографии при острой хирургической патологии у новорожденных. Благодаря высокому уровню ультразвуковых технологий в настоящее время ультразвуковая диагностика стала основным методом визуализации в неонатологии, поз воляющим своевременно выявлять различные патологические состояния и оказывать необходимую помощь ребенку.

Издание рассчитано на специалистов ультразвуковой диагностики, врачей педиатров, неонатологов.

© Авторский коллектив, 2012 г.

© Издательство «Атмосфера», 2012 г.

Ответственный редактор Г.В. Ходасевич Технический редактор К.Л. Хлебов Корректор Е.И. Вольтерьянц

Арт директор М.И. Штефан

ООО «Издательство «Атмосфера», 127473 г. Москва, ул. Селезневская, д. 11а, стр. 1

тел./факс: (499) 973 14 16

Подписано к печати 15.02.2012 г.

Формат 70 1001/16 Печать офсетная

Авторы выражают благодарность фирме GE Healthcare

за содействие в издании этой книги

Авторский коллектив

Астафьева Алла Ростиславовна, врач Беляева Ирина Анатольевна, докт. мед. наук

Дворяковская Галина Михайловна, канд. мед. наук Дворяковский Игорь Вячеславович, профессор Найдина Татьяна Константиновна, врач Одинаева Нуринисо Джумаевна, докт. мед. наук Ольхова Елена Борисовна, профессор Сугак Анна Борисовна, канд. мед. наук

Трефилов Алексей Александрович, канд. мед. наук Яцык Галина Викторовна, профессор

Оглавление

Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Список цветных иллюстраций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

Глава 1. Головной мозг . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7

Дворяковский И.В., Сугак А.Б.

Глава 2. Вилочковая железа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37

Дворяковский И.В., Астафьева А.Р.

Глава 3. Эндокринные и половые железы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41

Дворяковская Г.М., Трефилов А.А.

Глава 4. Желудочно кишечный тракт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51

Дворяковский И.В., Беляева И.А.

Глава 5. Органы брюшной полости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62

Дворяковский И.В., Яцык Г.В., Дворяковская Г.М.

Глава 6. Мочевыводящая система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88

Дворяковский И.В., Трефилов А.А., Найдина Т.К.

Глава 7. Опорно двигательный аппарат . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110

Сугак А.Б., Дворяковский И.В., Одинаева Н.Д.

Глава 8. Острые состояния у новорожденных детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120

Ольхова Е.Б.

Глава 9. Сердце . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141

Сугак А.Б.

Цветные иллюстрации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159

Предисловие

Метод ультразвуковой диагностики – самый распространенный метод визуали зации в педиатрии вообще и в неонатологии в частности и является методом выбо ра для оценки внутричерепных поражений, болезней внутренних органов и пороков развития у новорожденных детей.

Метод находится в постоянном развитии, так как в ультразвуковых диагности ческих аппаратах используются всё новые и новые технологии, позволяющие полу чать изображение всё с большей степенью разрешения. В результате становится воз можной визуализация невидимых или плохо видимых ранее структур, что, несом ненно, повышает качество диагностики, расширяет границы метода. Особенно вы сокое качество визуализации достигается при исследовании новорожденных детей, поскольку благодаря небольшим размерам тела можно использовать высокочастот ные датчики, позволяющие получать эхограммы с высокой степенью разрешения. Данные, изложенные в монографии, явились итогом более чем двадцатилетне

го опыта применения метода ультразвуковой диагностики в отделении неонатоло гии НИИ педиатрии НЦЗД РАМН. Глава, посвященная возможностям и месту ме тода эхографии при неотложных состояниях у новорожденных детей, основывает ся на его использовании в детской городской клинической больнице Святого Вла димира города Москвы профессором Ольховой Е.Б.

Мы надеемся, что эта книга займет достойное место в арсенале специалистов ультразвуковой диагностики, врачей неонатологов и педиатров.

Дворяковский И.В.

5

Список цветных иллюстраций*

ввозрасте 4 сут

* В монографии иллюстрации, имеющие цветной вариант, сопровождаются значком в правом нижнем углу, что означает «см. также цветную вкладку».

6

Глава 1

Головной мозг

Список обозначений для рисунков главы 1: 3 – третий желудочек, 4 – четвертый желудочек, a – ар тефакт, aca – передняя мозговая артерия, aci – внутренняя сонная артeрия, acm – средняя мозго вая артерия, acp – задняя мозговая артерия, b – ствол мозга, bc – основная цистерна, bv – тело, с – киста, сb – мозжечок, сс – мозолистое тело, ссs – борозда мозолистого тела, ceph – кефалоге матома, cp – сосудистое сплетение, cs – поясная борозда, сsр – полость прозрачной перегородки, cv – полость Верге, f – свод мозга, fc – передний рог, fm – отверстие Монро, ihf – межполушарная щель, in – островок, l – субдуральная гематома, lv – боковой желудочек, nc – хвостатое ядро, о – орбиты, oc – затылочный (задний) рог бокового желудочка, ol – затылочная доля, р – перивент рикулярное уплотнение, рс – сосудистое сплетение, pl – теменная доля, pos – теменно затылоч ная борозда, pv – перивентрикулярное уплотнение, sa – сильвиев водопровод, sas – субарахнои дальное пространство, sf – сильвиева щель, sr – прямой синус, ssi – нижняя стреловидная пазуха, t – зрительное ядро, tc – височный рог, tcb – намет мозжечка, th – тромб, tl – височная доля, v – червь мозжечка, vg – вена Галена.

7