В1999 г. (Al Naqeeb)предложенаклассифика- ция, основанАльнаяНаквибомна амплитуде аЭЭГ паттерна, включающая три категории нормальной и патологической аЭЭГ у доношенных новорожденных [20]. Фоновая аЭЭГ активность расценивалась как активность с нормальной амплитудой, при верхней грани- це паттерна ≥ 10 мкВ и нижней ≥ 5 мкВ. Умеренные отклоне- ния от нормы характеризовались величиной верхней границы паттерна ≥ 10 мкВ и нижней ≤ 5мкВ. Тяжелые нарушения (де- прессия БЭА) при верхней границе ≤ 10 мкВ и нижней ≤ 5мкВ. Именноэта классификациябыла использована врандомизиро- ванном мультицентровом исследовании селективной кранио- церебральной гипотермии у детей, перенесших асфиксию [21]

(Рис.4).

Рисунок 4.

КлассификацияАль Наквиба (Al Naqeeb) для оценки фоновойактивно- стиголовногомозга доношенных детей (а– нормальная активность, б

– умеренныеотклонения, в– тяжелыенарушения фоновой активности, г– судорожнаяактивность).

13

В 2003 г. (Burdjalov V.F.) с соавт. разработа- на и опубликованаВ. Бурджаловымбалльная система оценки степени зрелости аЭЭГ-паттерна. Шкала разработана для квантификации изме- нений аЭЭГ-паттерна с увеличением постнатального возрас- та новорожденных. Оценка основана на совокупности преры- вистости, цикличности, величине минимальной амплитуды, диапазоне амплитуд. Максимальные баллы соответствовали гестационному возрасту 35-36 недель. Патологические паттер- ны, такие как «вспышка-подавление» или «судороги», не были включены в оценочную систему. Данная методика позволила оценивать функциональную зрелость ЦНС недоношенного но- ворожденного, соответствие БЭА головного мозга пациентов возрастуот зачатия[22] (Таб. 1).

Таблица 1.

Шкала В.Бурджалова (Burdjalov V.F.) дляоценкифункциональнойзрело- сти ЦНС новорожденных.

14

(сontinuous low voltage - CLV)- постояннаяактивность спамплитудойттерн» около или ниже 5 мкВт, «вспышка-подавление» (burst-suppression – BS непостоянная активность с отсутстви- емвариабельности минимальной амплитуды, вольтажкоторой составляет 0-1 (2) мкВт, и вспышками с амплитудой ≥ 25 мкВт,

(inactive, flat trace - FT) - отсутствие активности, «биоэлектрическоеиз линия» молчание», с амплитудой ≤ 5 мкВт [23]. В 1999 г. (М.Тoet)введендополнительныйкритерий–

М.Тот (discontinuous«пре-

-рывистыйDC), характерныйпат ерндлянормальнойнедоношенныхамплитуды(непостоянная» актив-

ность с вариабельностью минимальной амплитуды, величи- на которой обычно ниже 5 мкВт, и максимальной амплитудой выше 10 мкВт) [24]. В 2003 г. паттерн «вспышка-подавление» в зависимости от количества вспышек (более или менее 100 вспышек за час) было предложено классифицировать как пат- терн «вспышка- подавление +» и «вспышка-подавление -» [10, 25]. В 2006 г. отдельно выделены критерии оценки вариабель- ной цикличности сон-бодрствование (отсутствие, незрелая и зрелая) и критерии оценки судорожной активности (одиноч- ные, повторяющиеся судороги и эпилептический статус). Уни- версальность классификации позволила использовать ее у но- ворожденныхдетей любого гестационноговозраста [10, 26].

Классификация фоновых паттернов(Рис.5):аЭЭГ Л.Хеллстром-Ве-

стасФоновый(L.Hellströmпаттерн-Westas– это), 2006доминирг., ующая биоэлектрическая активностьна аЭЭГзаписи:

Постоянный паттерн: постоянная активность с минималь- ной амплитудой (5)-7-10 мкВт и максимальной 10-25-(50) мкВт.Этотпаттернчастоназываютпостояннымпаттерномс нормальным вольтажом, характерен для доношенных ново- рожденных(Рис.5a).

Прерывистый паттерн: непостоянная активность с вари-

16