2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Частная бактериология

41

27.3неподвижные

27.4строгие анаэробы

27.5факультативные анаэробы

28. Представители семейства Staphylococcus (один правильный ответ)

28.1грамнегативные кокки

28.2грамотрицательные палочки

28.3грампозитивные кокки

28.4грамположительные спорообразующие палочки

28.5грампозитивные неспорообразующие палочки

29. Патогенный вид стафилококков (один правильный ответ):

29.1S. aureus

29.2S. epidermidis

29.3S. saprophiticus

29.4S. flexneri

29.5S. sonnei

30.К факторам патогенности стафилококков относятся (несколько правильных ответов):

30.1 экзотоксины

30.2 споры

30.3 белок А

30.4 эндотоксин

30.5 гиалуронидаза

31.Факторами патогенности золотистого стафилококка являются (несколько правильных ответов):

31.1 шига-токсин

31.2 плазмокоагулаза

31.3 оксидаза

31.4 эндотоксин

31.5 эксфолиативный токсин

32.Плазмокоагулазу продуцируют (один правильный ответ):

32.1эпидермальный стафилококк

32.2все стафилококки

32.3золотистый стафилококк

32.4только S. epidermidis

32.5только S. saprophyticus

33. Белок А S. aureus (один правильный ответ):

33.1препятствует фагоцитозу

33.2способствует инвазии

33.3обладает свойствами экзотоксина

33.4повреждает мембрану лейкоцитов

42

33.5 вызывает гемолиз эритроцитов

34.Гиалуронидаза золотистого стафилококка (один правильный ответ): 34.1 разрушает эритроциты 34.2 способствует адгезии

34.3 повреждает мембрану лейкоцитов

34.4 препятствует фагоцитозу стафилококков

34.5 способствует распространению микроба по тканям

35.Ферменты патогенности S. aureus (несколько правильных ответов): 35.1 лецитиназа 35.2 пероксидаза 35.3 гиалуронидаза 35.4 муциназа

35.5 плазмокоагулаза

36. Антифагоцитарные факторы S. aureus (несколько правильных ответов):

36.1липаза

36.2белок А

36.3стафилолизины

36.4плазмокоагулаза

36.5лейкоцидин

37. Фактор S. aureus, определяющий образование псевдокапсулы (несколько правильных ответов):

37.1клампинг-фактор

37.2альфа-токсин

37.3стафилокиназа

37.4плазмокоагулаза

37.5гиалуронидаза

38. Плазмокоагулаза вызывает (один правильный ответ):

38.1разрушение гиалуроновой кислоты

38.2свертывание плазмы крови

38.3разрушение эритроцитов крови

38.4разрушение лецитина

38.5растворение фибрина

39. Гиалуронидаза вызывает (один правильный ответ):

39.1разрушение гиалуроновой кислоты

39.2нарушение свертываемости крови

39.3разрушение лецитина

39.4растворение фибрина

39.5разрушение лейкоцитов

40. Лецитиназа вызывает (один правильный ответ):

43

40.1разрушение гиалуроновой кислоты

40.2нарушение свертываемости крови

40.3разрушение лецитина

40.4растворение фибрина

40.5разрушение эритроцитов

41. Фибринолизин вызывает (один правильный ответ):

41.1разрушение гиалуроновой кислоты

41.2разрушение эритроцитов

41.3растворение сгустков фибрина

41.4разрушение лецитина

41.5разрушение нейраминовой кислоты

42. Укажите факторы патогенности стафилококков (несколько правильных ответов):

42.1микрокапсула

42.2споры

42.3плазмокоагулаза

42.4каталаза

42.5жгутики

43.Эксфолиативный токсин золотистого стафилококка обусловливает (один правильный ответ):

43.1 скарлатинозную сыпь

43.2 активацию образования цАМФ

43.3 синдром токсического шока

43.4 синдром “ошпаренной кожи”

43.5 гемолиз эритроцитов

44.Основной фактор патогенности стафилококков при пищевых отравлениях (один правильный ответ):

44.1 плазмокоагулаза

44.2 гиалуронидаза

44.3 фибринолизин

44.4 энтеротоксин

44.5 эксфолиативный токсин

45.Источник стафилококковых инфекций (несколько правильных ответов):

45.1больные люди

45.2бактерионоситель

45.3членистоногие

45.4вода

45.5инфицированные продукты питания

46. Источник стафилококковых инфекций (один правильный ответ):

46.1больные люди и бактерионосители

46.2предметы обихода

44

46.3вода

46.4продукты питания

46.5членистоногие

47.Основной путь передачи патогенных стафилококков (один правильный ответ): 47.1 шприцевой 47.2 инъекционный

47.3 трансплацентарный

47.4 алиментарный

47.5 контактный

48.К патогенным стафилококкам относятся (несколько правильных ответов): 48.1 S. aureus

48.2 S. saprophyticus

48.3 S. epidermidis

48.4 коагулазопозитивные стафилококки

48.5 коагулазонегативные стафилококки

49. Стафилококки - облигатные представители нормальной микрофлоры (несколько правильных ответов):

49.1S. aureus

49.2S. saprophyticus

49.3S. epidermidis

49.4коагулазопозитивные стафилококки

49.5коагулазонегативные стафилококки

50. Staphylococcus aureus вызывает (один правильный ответ):

50.1фурункулез

50.2гепатиты

50.3ревматизм

50.4менингококцемию

50.5гонорею

51. К стафилококковым инфекциям относятся (несколько правильных ответов):

51.1синдром “ошпаренных младенцев”

51.2скарлатина

51.3карбункул

51.4синдром токсического шока

51.5дифтерия

52. Заболевания, вызываемые стафилококками (несколько правильных ответов):

52.1брюшной тиф

52.2дизентерия

52.3фурункул

52.4абсцесс

52.5ангина

45

53.Основной метод микробиологической диагностики стафилококковых инфекций (один правильный ответ):

53.1 аллергический

53.2 серологический

53.3 биологический

53.4 бактериологический

53.5 микроскопический

54.Для первичного выделения стафилококков используют следующие среды (один правильный ответ):

54.1 среда Левенштейна-Йенсена

54.2 среда Эндо

54.3 среда Левина

54.4 среда Плоскирева

54.5 ЖСА

55.Для определения наличия плазмокоагулазы производят посев (один правильный ответ):

55.1 на сывороточный агар

55.2 на желточно-солевой агар

55.3 на кровяной агар

55.4 в цитратную плазму

55.5 на среду Эндо

56.Для определения лецитиназной активности используют (один правильный ответ):

56.1 реакцию преципитации

56.2 посев на желточно-солевой агар

56.3 посев на среду Левина

56.4 посев на сывороточный агар

56.5 биопробу

57.Механизм действия стафилококкового энтеротоксина (один правильный ответ): 57.1 подавляет синтез белка на рибосомах 57.2 нарушает целостность ЦПМ

57.3 необратимо активирует аденилатциклазную систему

57.4 блокирует передачу нервных импульсов

57.5 вызывает поликлональную активацию Т-лимфоцитов

58. Продолжительность инкубационного периода при стафилококковой интоксикации (один правильный ответ):

58.12 - 24 часа

58.23 - 4 дня

58.31 - 2 недели

58.43 - 4 недели

46

58.5 1 - 6 месяцев

59.Лечение стафилококковых инфекций осуществляют с помощью (несколько правильных ответов):

59.1 противовирусных препаратов

59.2 антибиотиков

59.3 убитой вакцины

59.4 живой вакцины

59.5 бактериофагов

60.Специфическая профилактика стафилококковых инфекций предусматривает использование (один правильный ответ):

60.1 живой вакцины

60.2 инактивированной вакцины

60.3 химической вакцины

60.4 не разработана

60.5 антибиотиков

61. Выберите изображение, соответствующее S. aureus, окраска по Граму (один правильный ответ):

Правильные ответы: 1.2; 2.3; 3.4; 4.2; 5.3, 5.5; 6.3; 7.2; 8.2, 8.3, 8.5; 9.2, 9.4, 9.5; 10.1, 10.5; 11.2; 12.2; 13.4; 14.2; 15.2, 15.3; 16.4; 17.3; 18.3, 18.4; 19.3, 19.4; 20.4, 20.5; 21.1, 21.3; 22.1, 22.3, 22.4; 23.1, 23.3; 24.1, 24.4, 24.5; 25.1; 26.3, 26.5; 27.2, 27.3, 27.5; 28.3; 29.1; 30.1, 30.3, 30.5; 31.2, 31.5; 32.3; 33.1; 34.5; 35.1, 35.3, 35.5; 36.2, 36.4; 37.1, 37.4; 38.2; 39.1; 40.3; 41.3; 42.1, 42.3, 42.4; 43.4; 44.4; 45.1, 45.2; 46.1; 47.5; 48.1, 48.4; 49.3, 49.5; 50.1; 51.1, 51.3, 51.4; 52.3, 52.4, 52.5; 53.4; 54.5; 55.4; 56.2; 57.3; 58.1; 59.2, 59.5; 60.4; 61.1.

47

1.2. Стрептококки

Стрептококки – это бактерии сферической формы, располагающиеся цепочками. Стрептококки впервые обнаружил при рожистом воспалении и раневых инфекциях немецкий хирург Т. Биллрот в 1874 г., а при септицемии и гнойных поражениях в 1878 г. французский микробиолог и химик Л. Пастер (рисунок 1.48).

а б

Рисунок 1.48 – а - Теодор Биллрот (Christian Albert Theodor Billroth, 1829-1894 гг.);

б – Луи Пастер (Louis Pasteur, 1822-1895 гг.). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Немецкий врач Ф. Фелейзен в 1883 г. в лимфатических узлах и подкожной клетчатке обнаружил возбудителя рожистого воспаления.

Таксономическое положение и классификация стрептококков. Название стрептококков происходит от греческих слов streptos – цепочка, kokkos – зерно, ягода. Это название связано с расположением микробных клеток в виде цепочки. Такое расположение обусловлено делением клеток в одной плоскости (рисунок

1.49).

Рисунок 1.49 – Расположение клеток при делении стрептококков.

Стрептококки относятся к типу Firmicutes, классу Bacilli, порядку

Lactobacillales, семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus. Род Streptococcus

включает большое количество видов, среди которых клинически значимыми для человека являются S. pyogenes, S. pneumoniae, S. mutans, S. agalactiae, S. mitis и

некоторые другие.

По характеру гемолиза стрептококки подразделяются на 3 группы: альфагемолитические, бета-гемолитические и негемолитические или гамма-стрептококки

(рисунок 1.50).

48

Streptococcus

α-гемолитические β-гемолитические негемолитические γ-стрептококки

Рисунок 1.50 – Распределение стрептококков по характеру гемолиза.

В 1933 г. американский микробиолог Р. Лэнсфильд (рисунок 1.51) разделила β-гемолитические стрептококки по С-полисахаридному антигену (С-субстанции) на 20 серогрупп (А, В, С, D и т. д.).

Рисунок 1.51 – Ребекка Лэнсфильд (Rebecca Craighill Lancefield, 1895-1981 гг.).

Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Например, S. pyogenes относится к серогруппе А, S. agalactiae – к серогруппе В, S. dysgalactiae – к серогруппе С и так далее. Заболевания у людей вызывают чаще всего стрептококки серогрупп А, В и С. Внутри серогрупп она предложила выделять серовары по М-белку (более 100 сероваров).

В настоящее время выделяют около 40 видов стрептококков, которые объединяют в 6 групп (кластеров): Pyogenic, Anginosus, Mitis, Salivarius, Bovis, Mutans.

Морфологические и тинкториальные свойства стрептококков.

Стрептококки представляют собой грамположительные клетки сферической формы

49

размером 0,5-2,0 мкм. Неподвижные, не образуют спор. Некоторые виды стрептококков формируют капсулу. Имеют пили (фимбрии). В мазках из агаровых культур стрептококки располагаются короткими цепочками, в препаратах из бульонных культур – длинными цепочками (рисунок 1.52).

а б в Рисунок 1.52 – Компьютерная визуализация (а), окраска по Граму (б) и электронная

фотография (в) стрептококков. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Клеточная стенка стрептококков имеет наружный белковый слой (содержит Т- и М-белки), средний полисахаридный слой (состоит из N-ацетилглюкозамина и L-рамнозы) и внутренний слой (представлен пептидогликаном). Из клеточной стенки через гиалуроновую капсулу выступают фимбрии, содержащие М-белок и липотейхоевую кислоту.

Культуральные и биохимические свойства стрептококков. Стрептококки являются факультативными анаэробами. Хорошо растут в аэробных условиях на питательных средах с кровью, сывороткой крови, асцитической жидкостью, глюкозой. На плотных средах образуют мелкие сероватые колонии. В жидких средах растут в виде небольшого осадка (рисунок 1.53).

а б Рисунок 1.53 – Характер роста стрептококков на кровяном агаре (а) и в жидкой

питательной среде (б). Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Стрептококки ферментируют глюкозу, мальтозу, сахарозу и некоторые другие углеводы с образованием кислоты без газа (рисунок 1.54), протеолитическими свойствами не обладают. Каталазоотрицательные.