М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

Рис. 21. Механическая коррекция надколенника. Аппликация в виде I-образ- ной полоски, натяжение в центре (высокий уровень стимуляции): А – начало нанесе-

ния терапевтической зоны полоски; Б – нанесение терапевтической зоны полоски с давлением кнутри; В – нанесение концов полоски без натяжения; Г – законченная аппликация с использованием натяжения в центре полоски.

*

5.2.2. Фасциальная коррекция

*

Она имеет целью восстановление пространственных соотношений и структуры фасций и других соединительно-тканных структур. Методика оказывает корригирующее воздействие на фасциальную структуру и создает направленное ее натяжение, устраняя зоны фасциальных рестрикций (локального ограничения подвижности) через смещение кожи посредством эластических свойств кинезиологического тейпа. Фасция представляет собой соединительную ткань, связывающую различные слои тканей, а также ткани в пределах одного слоя. Фасциальная структура похожа на трехмерную паутину, лежащую между слоями тканей, и, естественно, любое острое или хроническое воспаление в ней будет препятствовать движению тканей.

Перед использованием данной корригирующей техники необходимо оценить направление движения фасции, а также зоны ее неподвижности (рестрикции). Для этого нужно овладеть методом фасциальной пальпации, предложенной основателем классической методики кинезиологического тейпирования доктором К. Касе. Этот метод предполагает учет силы давления, приложенного рукой (подушечкой пальца) специалиста на поверхностные ткани тела пациента во время пальпации.

*

Существует следующая градация силы давления при фасциальной пальпации :

–3-5 граммов необходимо для пальпации эпидермиса;

–15-50 граммов – для пальпации поверхностной фасции;

58

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

– 50-150 граммов – для пальпации листков глубокой фасции.

*

Для сравнения: стандартная пальпация по прилагаемой силе воздействия руки специалиста, мышц и сухожилий составляет 250-300 граммов, а пальпация костных образований – более 400 граммов. При выявлении рестрикции поверхностных листков фасции используется легкое натяжение 15–25%, если в процессе пальпации выявляется неподвижность глубокого листка фасции, то на терапевтической зоне полоске необходимо использовать выраженное натяжение 25–50%. Концы аппликации всегда должны располагаться на краю зоны фасциальной рестрикции или вне ее.

Только после оценки зон фасциальной рестрикции и области их расположения сле-

дует приступать к фасциальной коррекции.

*

Выделяют два наиболее часто используемых варианта этой техники, различаю-

щихся как по виду аппликации, так и по уровню стимуляции:

–с использованием натяжения на хвостах Y-образной аппликации (низкий уро-

вень стимуляции);

–с использованием натяжения на основании Y-образной аппликации (средний уровень стимуляции).

Якорь наносится, как обычно, с 0% натяжения. В итоге аппликация будет тянуть в сторону якоря – появится терапевтическая тяга полоски тейпа.

*

При фасциальной коррекции основным правилом нанесения аппликации является создание осцилляций на всем протяжении терапевтической зоны тейпа. Осцил-

ляции позволяют равномерно распределять приложенное натяжение на рабочей зоне аппликации и создавать направленное движение в зоне фасциальной рестрикции. Осцилляции выполняются в виде колебательных пружинящих движений рукой специалиста вдоль всей длины терапевтической зоны полоски. Существует два способа нанесения осцилляций – «длинный-короткий» и «из стороны в сторону» (это авторские названия, суть этих способов излагать не будем, так как обучение им происходит на практике), которые сходны по эффективности.

При любом варианте после наложения аппликации обязательно активируют энергич-

ным растиранием адгезивный слой и оценивают состоятельность аппликации.

*

Аппликация в виде Y-образной полоски. Натяжение в области хвостов. Низкий уровень стимуляции.

*

При использовании данной аппликации создается минимальная стимуляция и поддерживается несильное натяжение зоны фасциальной рестрикции в необходимом направлении. Такие аппликации, сделанные в рамках фасциальной коррекции, пациентам рекомендуется носить между визитами к специалисту.

*

Время ношения аппликации может составлять до 3 суток с момента нанесения.

*

В случае проблемы, например, с наружной стороной правого бедра зоной фасциальной рестрикции будет область в проекции латеральной головки четырехглавой мышцы бедра (именно в ней предполагается зона фасциальной неподвижности с ограничением движения кнаружи), а якорь полоски будет располагаться ниже этой области (рис. 22А).

59

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

После этого специалист должен отграничить рукой терапевтическую зону полоски от якоря и наложить терапевтическую зону каждого из хвостов Y-образной полоски с обязательным использованием осцилляций одним из двух названных выше способов (рис. 22Б).

Затем, отграничив терапевтическую зону от конца аппликации, необходимо наложить конец полоски с 0% натяжения (рис. 22В).

60

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

Рис. 22. Фасциальная коррекция. Аппликация в виде Y-образной полоски. Натяжение в области хвостов (низкий уровень стимуляции): А – нанесение якоря полоски ниже зоны фасциальной рестрикции; Б – наложение терапевтической зоны хвостов полоски (на примере нижнего) с обязательным использованием осцилляций; В – законченная аппликация с натяжением на хвостах полоски (низкий уровень стимуляции).

*

Аппликация в виде Y-образной полоски. Натяжение в области основания. Средний уровень стимуляции.

*

При использовании данной аппликации создается средняя стимуляция и поддерживается выраженное натяжение зоны фасциальной рестрикции в необходимом направлении. Аппликации, сделанные в рамках этого вида фасциальной коррекции, пациентам рекомендуется носить между визитами к специалисту и во время выполнения ЛФК.

*

Время ношения аппликации может составлять до 2 суток с момента нанесения.

*

В случае с наружной стороной правого бедра зоной фасциальной рестрикции будет область в проекции латеральной головки четырехглавой мышцы бедра (именно в ней предполагается зона фасциальной неподвижности с ограничением движения кнаружи), а якорь будет располагаться ниже этой области (рис. 23А). Затем специалист должен рукой отграничить терапевтическую зону полоски от якоря. Далее накладывается терапевтическая зона основания Y- образной полоски с обязательным использованием осцилляций одним из двух названных выше способов (рис. 23Б). После этого необходимо отграничить терапевтическую зону от концов полоски и наложить их с 0% натяжения (рис. 23В).

61

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

62

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/