6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Говорин_Н_В_Психическое_здоровье_призывного_контингента

Черепно-мозговыетравмыванамнезеотмеченыу5% обследованных. Воспитывались в неполной семье 27,2% 18-летних призывников.

На плохое питание дома указали 1,6% обследованных, на плохие условия быта – 2,4%. У 3,5% призываемых лиц имелись указания на проживание в малообеспеченной, неблагополучной семье(данный показатель также увеличивался с утяжелением алкоголизации) (табл. 6.1.6).

Таблица 6.1.6

Воспитание в малообеспеченной семье в зависимости от тяжести алкоголизации (в %)

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

Успеваемостьвшколебылавысокойу2,9% призывников, средней– у 78,5%, низкой – у 18,6%, дублировали обучение в одном классе – 6,7%. Приэтом3% призываемыхполучилитольконачальноеобразование. Как видно из табл. 6.1.7, успеваемость резко ухудшалась с нарастанием степени алкоголизации подростка.

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

131

Приводы в милицию регистрировались у 3,3% обследованных, судимость имели 1,5% 18-летних призывников, зависимость от тяжести алкоголизации представлена в табл. 6.1.8.

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

4,2% 18-летних юношей были женаты, 3,2% уже имели ребенка. 59,6% призывников регулярно занимались спортом, данный показатель был максимальным среди абстинентов (71,8%) и минимальным –

у лиц с алкогольной зависимостью (43,1%) (табл. 6.1.9).

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

Средний возраст начала употребления спиртных напитков составил 15,65 ± 0,05 лет, никогда не пробовали алкоголь – лишь 3,1%

132

(табл. 6.1.10). При этом возраст первого приема алкоголя постепенно снижался с нарастанием тяжести алкоголизации (от 16,54 ± 0,14 лет у абстинентов до 12,79 ± 1,04 лет у больных алкоголизмом).

Таблица 6.1.10

Средний возраст первого приема алкоголя в зависимости от тяжести алкоголизации (в годах)

В настоящее время пиво предпочитали 71,4% 18-летних призывников, вино – 16,4%, водку и другие крепкие алкогольные напитки –

7,6%, прочие – 1,5% (табл. 6.1.11).

Таблица 6.1.11

Предпочитаемый алкогольный напиток в зависимости от тяжести алкоголизации (в %)

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

Неприятности из-за приема спиртного в прошлом (драки, телесные повреждения, приводы в милицию, попадание в медвытрезвитель и т.д.) отметили 7,7% обследованных (табл. 6.1.12).

133

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

Курящими являлись 72,8% призывников (табл. 6.1.13), процент курящих увеличивался от группы абстинентов (47,7%) до группы с синдромом зависимости от алкоголя (92,3%). Средний возраст начала курения уменьшался от 15,86 ± 0,21 лет у абстинентов до 12,86 ± 1,31 лет у больных алкоголизмом (табл. 6.1.14).

Таблица 6.1.13

Доля курящих призывников

взависимости от тяжести алкоголизации (в %)

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

134

Таблица 6.1.14

Средний возраст начала курения в зависимости от тяжести алкоголизации (в годах)

Количество лиц, употреблявших ранее каннабиноиды, составило 11,1%, при этом показатель увеличивался с нарастанием тяжести алкоголизации – до 57,7% у страдающих алкоголизмом (табл. 6.1.15).

Таблица 6.1.15

Процент призывников, употреблявших ранее каннабиноиды в зависимости от тяжести алкоголизации (в %)

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

При проведении теста «AUDIT» получены следующие результаты:

1)безопасноеупотреблениеалкоголя(получилиот0 до7 баллов) – 74,2%;

2)опасное употребление алкоголя (от 8 до 15 баллов) – 25,3%;

3)вредное употребление алкоголя (от 16 до 19 баллов) – 0,5%;

4)алкогольная зависимость (20 баллов и более) – 0,0%.

135

Т.е. злоупотребление алкоголем выявлено этим методом у 25,8% призывников, что на 2,3% выше результатов, полученных при клиническом обследовании лиц призывного возраста (23,5%).

Таблица 6.1.16

Результаты теста «AUDIT» в зависимости от тяжести алкоголизации (в баллах)

Втабл. 6.1.16 представлен анализ результатов теста «AUDIT» в соответствии со структурой алкоголизации призывников, полученной при наркологическом обследовании. Действительно, с нарастанием тяжести алкоголизации увеличивается и количество набранных баллов, поэтому результат теста в 8 баллов и более позволяет заподозрить злоупотребление алкоголем, а сам тест может активно использоваться с этой целью психологами и врачами военно-врачебных комиссий.

Врезультате анализа проведенной методики «Прогноз» средняя нервно-психическая устойчивость призывников составила 6,95 ± 0,07 баллов. НизкийуровеньНПУ(1–2 балла) получену0,4% лицпризывного возраста, среднийуровень(3–5 баллов) – у15,1%, высокийуровень(6–10 баллов) – у84,5%. Приэтомснарастаниемтяжестиалкоголизацииуменьшается количество полученных баллов по методике «Прогноз», следовательно, снижаетсянервно-психическаяустойчивость(табл. 6.1.17).

Таблица 6.1.17

Результаты метода «Прогноз» в зависимости от тяжести алкоголизации (в баллах)

136

Такимобразом, выявленнаянамираспространенностьнаркологическойпатологии, связаннойсупотреблениемалкоголя, среди18-летнего призывного контингента в Забайкальском крае составила 22,4%, в том числе синдром зависимости от алкоголя – 1,1%.

При этом с нарастанием тяжести алкоголизации 18-летних призывников увеличивается частота наследственной отягощенности по алкоголизму близких родственников (от 5,2% у абстинентов до 38,5% у страдающих алкоголизмом), растет количество курящих (от 47,7 до 92,3%) и употреблявших каннабиноиды (от 0 до 57,7%), снижается нервно-психическая устойчивость. Призывники с наркологическими расстройствами чаще воспитывались в условиях гипоопеки в малообеспеченных неблагополучных семьях, плохо учились, реже занимались спортом, имели склонность к криминальному поведению, у них чаще отмечались неприятности в жизни, обусловленные приемом спиртных напитков.

Также подробно нами была изучена структура алкоголизации призывников 1982–1990 гг. рождения (в возрасте от 19 до 27 лет).

Структура алкоголизации призывного контингента 1982–1990 гг. рождения, в сравнении с 18-летними, представлена в табл. 6.1.18.

Таблица 6.1.18

Структура алкоголизации лиц призывного возраста

Статистическая значимость различий между группами обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

137

Средипризывников1991–1992 гг. р. былодостовернобольшеабстинентов (в 3,4 раза, p < 0,001) и случайно пьющих (в 2,3 раза, p < 0,001), но меньше пьющих ситуационно (в 1,7 раза, p < 0,001) и систематически (в 1,3 раза, p < 0,001), а также страдающих зависимостью от алко-

голя (в 2 раза, p < 0,01).

Структура алкоголизации лиц призывного возраста с более подробным делением на возрастные группы представлена в табл. 6.1.19. Как видно из таблицы, структура алкоголизации 19–20-летних призывников уже значительно отличается от таковой у 18-летних аналогично описанным выше изменениям. В старших возрастных группах молодых людей становится меньше пьющих систематически и больше – привычно пьющих.

Таблица 6.1.19

Структура алкоголизации призывников с учетом возрастных групп (в %)

Наследственная отягощенность анамнеза по алкогольной зависимости близких родственников выявлена у 6,9% призывников старших возрастных групп. Отягощенность анамнеза призывников 1982–1990 гг.р. по алкоголизму близких родственников с учетом тяжести алкоголизации представлена на рис. 6.1.2.

138

Наследственная отягощенность призывников старшей возрастной группы, как у 18-летних призывников, увеличивается с усилением алкоголизации (от 2,3% среди абстинентов до 26,5% среди лиц с алкогольнойзависимостью). Приэтомполученныепоказателиу19–26-лет- них существенно ниже, чем у 18-летних.

На наличие запоев у родителей указали 6,1% обследованных 1982– 1990 гг. р., 25,0% с выявленным алкоголизмом, конфликты у родителей вследствие употребления спиртного были выявлены у 6,4% призывников.

На плохие отношения в семье указали 3,5% призывников; 13,7% воспитывались в условиях гипоопеки – данный показатель увеличивался с нарастанием тяжести алкоголизации (табл. 6.1.20). 28,9% проживали в неполной семье.

139

Таблица 6.1.20

Воспитание призывников в возрасте 19–26 лет в условиях гипоопеки в зависимости от тяжести алкоголизации (в %)

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

Успеваемость в школе была низкой – у 7,0%, дублировали обучение в одном классе – 2,6%.

Приводы в милицию имели 3,7% обследованных, ранее судимыми были 3,2%, при этом данные показатели увеличивались с нарастанием тяжести алкоголизации (табл. 6.1.21, 6.1.22).

Таблица 6.1.21

Низкая успеваемость в школе призывников в возрасте 19–26 лет в зависимости от тяжести алкоголизации (в %)

Статистическая значимость различий с группой абстинентов обозначена: * – p < 0,05; ** – p < 0,01; *** – p < 0,001.

Никогда не употребляли спиртное всего 1,1% исследуемого контингента. У оставшихся 98,9% призывников средний возраст начала употребления алкоголя составил 16,1 0,03 лет.

140