Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Медицина катастроф / Ерюхин_И_А_,_Шляпников_С_А_Экстремальное_состояние_организма

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.96 Mб
Скачать

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие (А.Д.Ноздрачев)

Введение Глава 1. Клинико-физиологические аспекты экстремального состояния организма (И.А.Ерюхин)

1.1. Клиническое обоснование проблемы экстремального состояния организма

1.1.1.Понятие об экстремальном состоянии организма

1.1.2.Условия, ограничивающие сферу обсуждения проблемы экстремального состояния организма в интересах клиники

1.1.3.Основные формы экстремального состояния организма

1.1.4.Последействие перенесенного экстремального состояния

1.2. Экстремальное состояние организма и общий адаптационный синдром

1.2.1. Клеточные и молекулярные факторы реализации общего адаптационного синдрома

1.2.2. Информационно-регуляторные системы, обеспечивающие принцип доминанты при стрессе

1.2.2.1.Нейрогенная регуляция

1.2.2.2.Гуморальная регуляция

1.2.3.Стресс-лимитирующие факторы

1.2.4.Стресс и различные режимы адаптации

1.3. Клинико-физиологическая концепция экстремального состояния

Глава 2. Тяжелая сочетанная травма как форма экстремального состояния организма

(И.А.Ерюхчн)

2.1.Клиническое обоснование понятия и некоторые терминологические уточнения

2.2.Оценка тяжести сочетанных травм

2.3.Феномен взаимного отягощения повреждений при тяжелой сочетанной травме

2.4.Концепция травматической болезни в применении к тяжелой сочетанной травме

2.4.1.Травматическая болезнь как клиническая и общепатологическая категория

2.4.2.Биохимия травматической болезни (Н.С.Немченко, И.А.Ерюхин)

2.4.2.1.Метаболизм и посттравматическая адаптация

2.4.2.2.Биохимия обшей воспалительной реакции при тяжелой сочетанной травме

2.4.2.3.Свертывание кропи и фибринолиз при травматической болезни

2.4.3. Транспорт

и

обмен

кислорода

при

травматической

(болезниА.Б.Сингиевский,

Н.А.Ерюхин)

2.5.Особенности травматической болезни в военно-полевой хирургии и в медицине катастроф

2.6.Общие принципы диагностики и лечения тяжелом сочетанной травмы на основе концепции травматической болезни

2.7.Тяжелая сочетанная травма как объект общенаучного системною исследования

Глава

3. Экстремальное

состояние организма

н

термодинамика

диссипативных

систем

 

(И.А.Ерюхин)

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

Некоторые

сведения

о

термодинамике

и

синергетике

нелинейных

процессов

в

диссипативных системах

 

 

 

 

 

 

 

3.2.Организм человека как сложная диссипативная система

3.3.Клинико-термодинамические параллели в теории экстремального состояния организма.

Глава 4. Система функционального компьютерного мониторинга при тяжелой механической травме (С.А. Шляпников)

4.1. Объективная оценка тяжести состояния пациента с синдромом системной воспалительной реакции и сепсисом

4.2. Обоснование

избранного

подхода

к

разработке

функционального

компьютерного

мониторинга

 

 

 

 

 

 

4.3.Методика разработки системы функционального компьютерного мониторинга(С.А.

Шляпников, Э.В.Пашковский)

4.4.Характеристика полученных кластеров

4.4.1.Патофизиологическая структура первого кластера

4.4.2.Патофизиологическая структура второго кластера

4.4.3.Патофизиологическая структура третьего кластера

4.4.4.Патофизиологическая структура четвертого кластера

4.5. Принципы работы системы функционального компьютерного мониторинга

Глава 5. Системная воспалительная реакция и сепсис у пострадавших с тяжелой механической травмой (как последействие перенесенного экстремального состояния) (С.А. Шляпников)

5.1. Система функционального компьютерного мониторинга при неосложненном течении раннего постшокового

5.2. Система функционального компьютерного мониторинга- в диагностике состоянии,

“угрожающих” развитием синдрома системной воспалительной реакции

5.3 Функциональный компьютерный мониторинг при синдроме системной воспалительной реакции 5.4. Система функционального компьютерного мониторинга в диагностике сепсиса

Глава 6 Неспецифические (“универсальные”) элементы

теории экстремального

состояния сложных биологических систем

 

(И.А.Ерюхин)

 

6.1. Биоэкономический подход к изучению проблемы

экстремального состояния

организма человека

 

6.2. Конструктивность физиологических параллелей в исследовании проблем социальной безопасности и социальных катастроф

Заключение

CONTENTS

Preface (A.D. Nozdrachev)

Introduction

Chapter 1. Clinico-phisiological aspects of the extreme state of organism (I.A.Eryukhin).

1.1. Clinical substantiation of the problem of the extreme stale of organism

1.1.1.Conception of the extreme state of organism

1.1.2.Conditions limiting the sphere of discussing the problem of the extreme state of organism in the interests of clinic

1.1.3.Main forms of the extreme state of organism

1.1.4.After-effects of the endured extreme state

1.2. The extreme state of organism and the general adaptation syndrome

1.2.1.The cellular and molecular factors of realization of the general adaptation syndrome .

1.2.2.The informative-regulatory systems responsible for the dominant principle in stress .

1.2.2.1.Neurogenous regulation .

1.2.2.2.Humoral regulation

1.2.3.Stress-limiting factors

1.2.4.Stress and different adaptation regimens .

1.3. The clinico-physiological conception of the extreme state

Chapter 2. Severe combined trauma as a form of the extreme state of organism (I.A.Eryukhin)

2.1.Clinical substantiation of the idea and certain terminological specifications

2.2.The estimation of severity of combined traumas

2.3.The phenomenon of mutual aggravation of injuries in a severe combined trauma

2.4.Conception of traumatic disease as applied to severe combined trauma

2.4.1.Traumatic disease as the clinical and general pathological category

2.4.2.The biochemistry of traumatic disease (N.S.Nemchenko, I.A.Eryukhin)

2.4.2.1.Metabolism and posttraumatic adaptation

2.4.2.2.The biochemistry of general inflammatory reaction in severe combined trauma. .

2.4.2.3.Blood coagulation and fihrinolysis in traumatic disease

2.4.3. Oxygen transport and metabolism in traumatic disease (A.B.Singuevsky, I.A.Eryukhin).

2.5.Specific features of traumatic disease in military field surgery and medicine of catastrophes .

2.6.General principles of diagnostics and treatment of a severe combined trauma on the basis of the conception of traumatic disease

2.7.The severe combined trauma as an object of a general scientific systemic research.

Chapter 3. The extreme state of organism and thermodynamics of dissipative systems (I.A.Eryukhin)

3.1.Some information of thermodynamics and synergetics of non-linear processes in dissipative systems

3.2.Human organism as a complex dissipative system

3.3.Clinico-thermodynamic parallels in the theory of the extreme state of organism

Chapter 4. The system of functional computed monitoring in severe mechanical trauma

(S.A.Shlyupnikov).

4.1.An objective assessment of severity of the state of a patient with the syndrome of systemic inflammatory reaction and sepsis. .

4.2.Substantiation of the selected approach to elaboration of functional computed monitoring .

4.3.A method of eleboration of the functional computed monitoring system (S.A.Shlyupnikov, E.V.Pashkovsky) .

4.4.Characteristics of the clusters obtained. .

4.4.1.The pathophysiological structure of the first sluster

4.4.2.The pathophysiological structure of the second cluster

4.4.3.The pathophysiological structure of the third cluster

4.4.4.The pathophysiological structure of the fourth cluster

4.5. Principles of work of the functional computed monitoring system .

Chapter 5. Tlie systemic inflammatory reaction and sepsis in patients with a severe mechanical trauma (as an after-effect of the endured extreme state) (S.A.Shlyapnikov).

5.1.Tlie functional computed monitoring system in noncomplicated early postshock period. .

5.2.Tlie functional computed monitoring system in diagnostics of states “menacing” by the development of the syndrome of a systemic inflammatory reaction. .

5.3.Functional computed monitoring in the syndrome of a systemic inflammatory reaction

5.4.The functional computed monitoring system m diagnostics of sepsis

Chapter 6. Nonspecific (“universal”) elements of the theory of the extreme state of complex biological systems (I.A.Eryukhin)

6.1.Bioeconomical approach to investigating the problem of the extreme state of human organism.

6.2.Consiructivity of physiological parallels in investigating the problems of social safety and social catastrophes

Conclusions

Игорь Александрович ЕРЮХИН доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ

начальник кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии

Сергей Алексеевич ШЛЯПНИКОВ

доктор медицинских наук.

преподаватель кафедры военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии

МОНОГРАФИЯ Экстремальное состояние организма. Элементы теории и

практические проблемы на клинической модели тяжелой сочетанной травмы

Лицензия ЛР № 071232 от 13 11.95 Подписана в печать 20.04,97. Формат бумаги 60х84У,-Печать офсетная. Усл. печ л. 18,5, Тираж 1000 экз Заказ № 211 000 -Эскулап”, 197110. Санкт-Петербург. ул, Большая Зеленина, 43а.

Отпечатано с готовых диапозитивов в типографии "Полиграфический центр" 190000, г. СанктПетербург, Прачечный пер., д. 6 тел./факс 812315 3310