4 курс / Медицина катастроф / Медицина_экстремальных_ситуаций_Часть_1_Основы_медицины_катастроф

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

Военная кафедра

И.А. ПОЛУЯН С.В. ФЛЮРИК

МЕДИЦИНА ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ

Пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов

В трех частях

Часть 1

ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Гродно

ГрГМУ

2015

УДК 614.88:355(075.8) ББК 58.9

П49

Рекомендовано Центральным научно-методическим советом УО «ГрГМУ» (протокол № 3 от 27 ноября 2014 г.).

Авторы: ст. препод. военной кафедры УО «ГрГМУ» И.А. Полуян; ст. препод. военной кафедры УО «ГрГМУ» С.В. Флюрик.

Рецензент: нач. мед. службы Западного оперативного командования, подп. мед. службы А.Л. Савосик.

Полуян, И.А.

П49 Медицина экстремальных ситуаций : пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов : в 3-х ч. Ч. 1. Основы медицины катастроф / И.А. Полуян, С.В. Флюрик. – Гродно : ГрГМУ, 2015. – 240 с.

ISBN 978-985-558-489-7.

ISBN 978-985-558-443-9 (общ.).

Пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов лечебного, педиатрического факультетов к занятиям по медицине экстремальных ситуаций на военной кафедре медицинского университета.

Пособие подготовлено в соответствии с образовательным стандартом, типовыми учебными планами и типовыми учебными программами по медицине экстремальных ситуаций для специальностей «лечебное дело», «педиатрия».

УДК 614.88:355(075.8) ББК 58.9

2

3

5

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

A – air (дыхательные пути) B – breathe (дыхание)

C – circulation (кровообращение) D – drugs (лекарства)

E – electrocardiogram (ЭКГ) F – fibrillation (фибрилляция)

АХОВ – аварийно химически опасные вещества АЭС – атомная электростанция БС – биологические средства

БрСМП – бригада специализированной медицинской помощи ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ГАИ – государственная автомобильная инспекция ГО – гражданская оборона

ГСЧС – государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций ГУ – государственное учреждение

ДТП – дорожно-транспортное происшествие ЖДК – железнодорожная катастрофа зона ВХЗ – зона вероятного химического заражения ИВЛ – искусственная ИИ – ионизирующее излучение

ИИИ – источник ионизирующего излучения КПП – контрольно-пропускной пункт ЛД – летальная доза

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение ЛЭО – лечебно-эвакуационное обеспечение МВД – Министерство внутренних дел МЗ – Министерство здравоохранения МО – Министерство обороны

МЧС – Министерство по чрезвычайным ситуациям ОВ – отравляющие вещества ОЛБ – острая лучевая болезнь

ОП ГСЧС – отраслевая подсистема государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций ОХП – очаг химического поражения ПВОО – пожаро- и взрывоопасный объект ПДК – предельно допустимая концентрация

6

ПК – предельная концентрация ПО – производственное объединение

ППЭ – промежуточный пункт эвакуации ПСП – пункт сбора пострадавших ПЭП – приемный эвакуационный пункт РВ – радиоактивные вещества РОО – радиационно-опасный объект

РПО – республиканское производственное объединение РЦЭМП – республиканский центр экстренной медицинской помощи СГ и ПЭМ – санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия СДЯВ – сильнодействующие ядовитые вещества

СКП – санитарно-контрольный пункт СМБрПГ – специализированная медицинская бригада постоянной готовности СНГ – содружество независимых государств

СНМП – скорая неотложная медицинская помощь ССК – среднесмертельная концентрация СЭМП – служба экстренной медицинской помощи СЭП – сборный эвакуационный пункт

ТЦЭМП – территориальный центр экстренной медицинской помощи УЗ – учреждение здравоохранения ФАП – фельдшерско-акушерский пункт ХОО – химически-опасный объект ЦГЭ – центр гигиены и эпидемиологии ЧМТ – черепно-мозговая травма ЧС – чрезвычайная ситуация ЭК – эвакуационная комиссия ЭКГ – электрокардиография

ЭПК – эвакуационно-приемная комиссия

7

1. Медико­тактическаяхарактеристикачрезвычайных ситуаций

Ежегодно в Республике Беларусь происходит значительное количество чрезвычайных ситуаций (далее – ЧС) природного и техногенного характера. Периодически повторяющиеся паводки, ураганные ветры влекут за собой тяжелые последствия, ликвидация которых требует больших усилий, материальных и финансовых затрат. Разного рода ЧС оказывают негативное воздействие на социально-экономическую обстановку.

1.1 Основные понятия медицины катастроф

Реальный анализ и правильная оценка процессов, которые происходят в природе и обществе, свидетельствуют о возрастающей роли медицины катастроф в общей системе знаний и практической деятельности людей и охраны здоровья. В связи с этим медицину катастроф можно определить как научную дисциплину, которая имеет отношение практически ко всем медицинским отраслям (организации здравоохранения, терапии, хирургии, педиатрии, радиологии, токсикологии, психиатрии), изучает проблемы организации экстренной медицинской помощи потерпевшим непосредственно в районе возникновения чрезвычайной ситуации или катастрофы.

Медицина катастроф – это отрасль медицины, представляющая собой систему научных знаний и сферу практической деятельности, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и эпидемиях, предупреждение и лечение поражений, возникших в результате чрезвычайной ситуации, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайной ситуации.

Чрезвычайная ситуация – это обстановка на объекте либо на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, диверсий, эпидемий, эпизоотии, эпифитотий или других событий, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

9

Авария – опасная ситуация техногенного характера, которая создает на объекте, территории или акватории угрозу для жизни и здоровья людей и приводит к разрушению зданий, сооружений, коммуникаций и транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса, или наносит ущерб окружающей среде, не связанная с гибелью людей.

Катастрофа – крупномасштабная авария или другое событие, которое приводит к тяжелым, трагическим последствиям, связанная с гибелью людей.

Стихийное бедствие – неуправляемые природные явления, которые по своей интенсивности, масштабу распространения и продолжительности могут оказать поражающее воздействие на людей, окружающую среду и нарушающие повседневную деятельность, работу и т.п.

Предупреждение ЧС – комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также на сохранение здоровья людей, снижение размеров вреда, причиненного окружающей среде, и материального ущерба в случае их возникновения.

Зона ЧС – территория, на которой возникла ЧС.

Ликвидация ЧС – аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров вреда, причиненного окружающей среде, и материального ущерба, а также на локализацию зон ЧС.

Прогнозирование ЧС – своевременное определение вероятности угроз возникновения ЧС с отражением их возникновения и развития на основе анализа возможных причин и источников их возникновения в прошлом и настоящем.

Потенциально опасный объект – объект, на котором используются, изготовляются, перерабатываются, сохраняются или транспортируются опасные радиоактивные, пожаровзрывоопасные, химические вещества и биологические препараты, гидротехнические и транспортные сооружения, транспортные средства, а также другие объекты, которые создают реальную угрозу возникновения ЧС.

Пораженный в ЧС – человек, заболевший, травмированный, раненный или погибший в результате поражающего воздействия

10