холодным липким потом. Жалуется а тупую, ноющую боль в области шеи, на отсутствие чувствительности и подвижности в конечностях.

2.На пассажирском сидении сидит женщина, плачет и жалуется на нарушение подвижности нижней челюсти. Лицо залито кровью. В области подбородка рваноушибленная рана, в области лба, правой щеки - резаные раны, из которых вытекает незначительное количество крови. Прикус нарушен. Не может укусить ваш палец.

3.Мужчина стоит около второго автомобиля. Лицо залито кровью из небольшой раны в области переносицы. Держится за горло руками, сильно и надрывно кашляет. Дыхание шумное и хриплое. На вопросы не отвечает, только машет головой.

4.Недалеко от места аварии на обочине сидит мужчина. Громко стонет. Просит о помощи. Жалуется на сильную боль в области обеих голеней. В области нижних третей обеих голеней видны большие гематомы. Голени в этих местах деформированы, определяются ложные суставы.

Приложение 1

Ситуационные задачи с ответами

Задача № 1

В аптеке у мужчины развился эпилептический припадок. Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

ПМП: 1. Положить под голову одежду, сумку.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

3.Для предотвращения прикусывания языка необходимо между коренными зубами вставить обернутую тканью ручку ложки, носовой платок.

4.После завершения припадка организовать условия для сна.

5.Нельзя пытаться прервать припадок, прижимать больного к полу и т.д.

Задача № 2

176

В аптеке у мужчины начался кашель с мокротой, в мокроте включения крови. Жалуется на нарастающую слабость, кожные покровы бледные, тахикардия.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного, предположительно, легочное кровотечение. ПМП: 1. Больному принять положение сидя.

2.Запретить разговаривать.

3.Сдерживать сильный кашель.

4.Холод (пузырь со льдом на грудную клетку).

5.Организовать срочную госпитализацию.

Задача № 3

В аптеку привели ребенка с носовым кровотечением. Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

ПМП: 1. Ребенка посадить.

2.Холод на переносицу.

3.Крылья носа прижать к перегородке носа на 3-4 мин.

4.Если кровотечение продолжается, то провести тампонаду носовых ходов.

5.Обеспечить госпитализацию.

Задача № 4

В аптеку привели подростка, у которого после длительного пребывания на улице при t -32° С отсутствует чувствительность в области кистей рук, кожные покровы бледные, на укол иглой не реагирует, кожа холодная на ощупь.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного отморожение кистей рук.

ПМП: 1. Поместить руки в теплую воду (t 30-32 ° С), в течение10 минут. температуру доводят до 40-45 ° С.

2. Горячее питье.

177

3. Если чувствительность и нормальный цвет кожи не восстанавливается, то на руки надеть перчатки, тепло укутать, отправить в травмпункт или ожоговое отделение.

Задача № 5

Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в области правого бедра, бедро укорочено и деформировано.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного возможен перелом правого бедра. ПМП: 1. Наложить жгут при наличии кровотечения.

2.Провести иммобилизацию (фиксировать тазобедренный, коленный, голеностопный суставы).

3.Дать анальгетики.

4.Вызвать скорую помощь.

Задача № 6

Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного, предположительно, перелом поясничного отдела позвоночника.

ПМП: 1. Уложить на щит на спину или на брезентовые носилки лицом

вниз.

2.Дать анальгетики.

3.Вызвать скорую помощь.

Задача № 7

В жаркий летний день в переполненном автобусе женщина потеряла сознание.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больной обморок.

ПМП: 1. Вынести на свежий воздух или открыть форточку.

178

2.Расстегнуть стесняющую одежду, уложить, приподнять ноги.

3.К носу поднести вату, смоченную нашатырным спиртом (в аптечке у водителя).

4.Побрызгать лицо холодной водой.

Задача № 8

В аптеке у больного появились боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левую руку, длятся 2 минуты.

Окажите ему первую доврачебную медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного возможен приступ стенокардии. ПМП: 1. Вызвать скорую помощь.

2.Нитроглицерин или валидол под язык.

3.Горчичник на область сердца.

Задача № 9

В аптеке у больного с гипертонической болезнью резко усилилась головная боль в затылочной области, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах. Появилась тошнота.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного, возможно, гипертонический криз. ПМП: 1. Вызвать скорую помощь. Измерить АД.

2.Больного уложить или усадить.

3.Дать гипотензивные препараты (под язык) и фуросемид.

4.На затылочную область горчичник.

Задача № 10

В аптеку обратился мужчина с жалобами на сильные жгучие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, левую половину шеи. Больной беспокоен, кожные покровы бледные, покрыты липким холодным потом. Таблетка нитроглицерина боль не сняла.

Окажите ему первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного, возможно, инфаркт миокарда.

179

ПМП: 1. Вызвать кардиобригаду, уложить на твердую поверхность. 2. Обезболивающие (анальгин, баралгин, триган).

Задача № 11

В аптеку прибежал мужчина с резаной раной 2 пальцев правой кисти, при наложении повязки потерял сознание, кожные покровы бледные.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

ПМП: 1. Наложить асептическую повязку.

2.К носу поднести вату, смоченную нашатырным спиртом, протереть виски.

3.Побрызгать лицо холодной водой.

4.Дать обезболивающие.

5.Вызвать скорую помощь, отправить в травмпункт.

Задача № 12

В аптеке у больного возникло удушье, слышны свистящие хрипы на расстоянии.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного приступ бронхиальной астмы.

ПМП: 1. Обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую одежду. Усадить больного.

2.Ингаляционные бронхолитики (беротек, астмопент, вентолин

идр.)

3.При отсутствии эффекта вызвать скорую помощь.

Задача № 13

В аптеке мужчина потерял сознание, дыхание отсутствует, пульс отсутствует.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

ПМП: Произвести реанимацию:

1.Уложить на твердую поверхность.

2.Запрокинуть голову.

180

3.Вывести кпереди нижнюю челюсть.

4.Произвести ИВЛ.

5.Произвести наружный массаж сердца.

Задача № 14

В аптеке у больного появились боли за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левую руку, длятся 2 минуты.

Окажите ему первую доврачебную медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного возможен приступ стенокардии. ПМП: 1. Вызвать скорую помощь.

2.Нитроглицерин или валидол под язык.

3.Горчичник на область сердца.

181