Констриктивный

(сдавливающий)

перикардит или «панцирное сердце»

Особая примета -

наличие

обызвествле ния по периферии тени сердца.

Коарктация аорты

При сужении аорты в области дуги - кровь из правого плечеголовного ствола, через внутреннюю грудную артерию и межреберные артерии, возвращается назад в аорту, ниже места сужения. Это приводит к расширению (обычно правых) межреберных артерий, что вызывает местную атрофию нижних краев задних отрезков ребер от постоянного давления артериями.

Коарктация аорты (продолжение)

Признаки:

Наличие узур в нижних краях

задних отрезков ребер, больше справа

Гипертрофия левого

желудочка

сердца

Кардиостимулятор

На снимке

хорошо виден кардиостимуля

тор в левом легочной поле.

Обычно его

располагают в мягких тканях

грудной клетки

спереди

Кардиостимулятор

Инородные тела сердца

Из инородных тел сердца на практике чаще всего встречаются фрагменты катетеров из подключичной вены или огнестрельные ранения.

Пример казуистики – отломок инъекционной иглы мигрировавшей в сердце с током крови.

Белой стрелкой отмечен кальциноз аортального клапана

Обызвествления в сердце

истенках сосудов

Известь может откладываться в стенке любого сосуда, например в стенке аорты, в коронарных артериях. Наличие извести указывает на нарушение питания какого- либо слоя стенки, предшествующий некроз с благополучным исходом. Наиболее часто это следствие атеросклеротического процесса.

Обызвествление створок клапанов сердца можно увидеть только при специальной

прицельной рентгеноскопии с ЭОП. На снимках они, как правило, не видны. Обнаружение данного симптома – признак стеноза соответствующего отверстия.

Обызвествления в сердце

истенках сосудов (Продолжение)

Массивное

обызвествлени е внутри стенок нисходящей аорты дает фрагментиров анную полосовидную тень на контуре сосуда.

Правильный ответ

Аортальная форма сердца

Резко дилятирован левый желудочек

Диффузно значительно расширена аорта

Талия сердца подчеркнута, хотя перекрывается аневризмой нисходящей аорты

Заключение – диффузное снижение тонуса

миокарда на фоне недостаточности аортального клапана, атеросклероз аорты, с выраженным ее расширением по типу протяженной цилиндрической аневризмаы