- •Глава 20
- •Нижняя челюсть
- •Центральный верхний резец
- •Боковой верхний резец
- •Нижний клык
- •Первый верхний премоляр
- •Второй верхний премоляр
- •Первый нижний премоляр
- •Второй нижний премоляр
- •Первый верхний моляр
- •Второй верхний моляр
- •Морфологические различия временных и постоянных зубов
- •Фронтальная группа временных зубов
- •Зубы в рентгеновском изображении
- •Рентгеноанатомия верхней челюсти
- •Инволютивные изменения
- •Рентгеноанатомия височно-нижнечелюстного сустава
- •Литература
Нижний клык
Средний возраст прорезывания: 9—10 лет.
Средний возраст формирование корня: 13 лет. Средняя длина: 25,6 мм.
Клык нижней челюсти меньше верхнего, по форме напоминает верхний боковой резец, но режущий край и вестибулярная поверхность такие же, как у верхнего клыка.
Клык нижней челюсти мощнее и значительно шире резцов в медиально-дистальном направлении. Полость зуба соответствует такой же полости верхнего клыка, но внутри корня она более сдавлена в медиально-дистальном направлении, а иногда даже раздваивается.
Редко, но встречается атипичная форма с наличием двух корней.
Коренные (боковые) зубы имеют жевательную поверхность, или поверхность смыкания (ок-клюзионную) с зубами противоположного зубного ряда (антагонистами). Эта поверхность характеризуется наличием жевательных бугорков. Ближе к вестибулярной поверхности зуба располагаются щечные бугорки, ближе к оральной поверхности имеются небные (язычные) бугорки.
Все коренные зубы разделяются на малые и большие.
Премоляры (малые коренные зубы). Форма коронок малых коренных зубов напоминает таковую у клыков. Премоляры имеют по два жевательных бугорка.
Всего у взрослого человека восемь малых коренных зубов — по два на каждой стороне обеих челюстей. Они располагаются дистальнее каждого клыка. Ближайший к клыку называется первым премоляром, расположенный дистальнее — вторым премоляром.
Верхние премоляры отличаются от нижних формой коронки, которая сжата в медиально-дистальном направлении.
Первый верхний премоляр
Средний возраст прорезывания: 10—11 лет.
Средний возраст формирования корня: 12—13 лет.
Средняя длина: 20,6 мм.
Передний верхний премоляр является переходным зубом между резцом и моляром и чаще всего бывает двухкорневым (имеет щечный и небный корни). Имеет обратный признак кривизны коронки, выражен признак угла коронки. Полость зуба сдавлена в медиально-дистальном направлении, имеет щечный и язычный выступы, соответствующие жевательным бугоркам, но на рентгенограмме тени рогов наслаиваются друг на друга.
Верхние премоляры с тремя корнями и тремя апикальными отверстиями выявляются в 6% случаев. Длина корня значительно меньше, чем у клыка, и дистальный изгиб встречается не часто. Апикальное отверстие обычно расположено близко к анатомической верхушке. Апикальная часть корней часто резко сужается, заканчиваясь очень узкими и изогнутыми верхушками.
Второй верхний премоляр
Средний возраст прорезывания: 10—12 лет.
Средний возраст формирования корня: 12—14 лет.
Средняя длина: 21,5 мм.
Похожий на первый премоляр по форме коронки, но несколько меньший по размеру, второй премоляр отличается, главным образом, формой корня. Внешняя форма зуба слегка овальная, но в медиально-дистальном направлении шире, чем у первого премоляра. Признаки стороны зуба выражены хорошо. Полость зуба воронкообразная, сдавлена в медиально-дистальном направлении. Корень, как правило, одиночный, имеет форму конуса.
Корень может иметь два отдельных канала, соединяющихся в один или два канала, взаимосообщающихся в виде «паутины». Дополнительные или латеральные каналы возможны, но встречаются реже, чем в резцах.
Длина корня второго верхнего моляра сопоставима с таковой у первого премоляра. Апикальный изгиб встречается часто, особенно при большом объеме верхнечелюстной пазухи.