4 курс / Лучевая диагностика / Физичеческие,_технич_и_некоторые_радиобиологические_и_мед_аспекты

ми стронция – 90 + иттрий – 90 по нашим данным составляет 820 рад в среднем, и ,следовательно, средняя мощность дозы по слою 0,55 см равна 123 рад ( 15% от 880 рад ) . Интегральная доза в облучаемом объеме тканей равна:

123 рад х 55 г = 6765 г. рад т.е. в 11 – 17 раз меньше ,чем при рентгенотерапии.

Такие сравнения можно провести по каждому сравниваемому заболеванию. Мнекажется,слабымместоммоихрассужденийявляетсяинтегрированиедозы по глубине облучаемых тканей при β- терапии. Прошу Вас, Лемир Васильевич , сообщить, правомерно ли определение «средняя мощность дозы β- излучения по слою...», или надо интегрировать дозы по какой-нибудь формуле?

Очень прошу Вас также переслать новые а физические характеристики радионуклидов 90Sr + 90y и 204Tl .Кроме того, я забыл тогда у Вас спросить, снижает ли дозу один слой марли, или можно этим пренебречь?

Недавно выяснилось, что заявку на аппликаторы по ошибке выслали не в ИБФ, а в ММО В/О «ИЗОТОП» .Если Вам не удастся выручить ее оттуда, придется оформлять новую.

В заключении желаю Вам все-таки побывать в отпуске в ближайшее время,

Данные по аппликатору 90Sr + 90y на основе кремнезёмных волокон в таблице. Оттуда следует, что для таких аппликаторов 99% энергии поглощается в слое 6,0 мм ткани. Средняя по этому слою доза будет составлять 17% от дозы поверхности аппликатора.

Комаров Н.А.

210

Сигнальный экземпляр

Лабораторные клинические исследования и испытания гибких стронциевых аппликаторов

Электронномикроскопическое изученике биологического действия интрацеребрального инкорпорированного источника бета-излучения на тканевые элементы ЦНС [116]

И.Н. Димант, М.М. Сатаев, Г.М. Локтионов, А.А. Юсупова Ташкент

Вэкспериментах на кроликах (200) изучены особенности течения компенсаторныхидеструктивныхпроцессоввЦНС,вызванныххроническимлокальным ее бета-облучением. Проведено сопоставление эффекта лучевого воздействия с активностью источника излучения и сроками его экспозиции в мозгу.

Опыты поставлены на 4-х группах животных. Всем кроликам в правую теменную область головного мозга были введены пластинки из гибкого бе- та-аппликатора, приготовленного на основе сульфурированного полиэтилена со 90Sr+90Y. Активность источника была выбрана с таким расчетом. Что суммарная поглощенная тканями мозга доза составила в течение одного месяца у животных I группы – 170, II – 600, IV - 860 рад. Кроликов забивали декапитацией в сроки 1-3-6-9-12-15-18 месяцев. Материал для электронномикроскопи- ческихисследованийбраливзоненепосредственногодействиябета-частиц,из прилегающего к ней участка могза и в симметричном отделе противоложного полушария, ткань фиксировали в 1% забуференном растрворе осмиевой кислоты, заливали в метакреалаты; срезы дополнительно контрастировали уранилацетатом.

Установлено,чтонаиболеевыраженныеизмененияобнаруживаютсявнервных и глиальных клетках в зоне непосредственного действия бета-частиц и касаются они всех клеточных органоидов: нарушается конфигурация ядер и распределение хромантина; стушевывается четкость мембарнных профилей эндоплазматичечскогоретикулума;отмечаетсянабуханиеметохондрий,уменьшается число полирибосом. Интенсивность обнаруженных изменнией зависит как от мощности источника радиации, так и сроков его экспозиции.

Вучастках мозга, прилегающих к зоне активного действия бета-излучения, отмечается большая сохранность клеточных органелл тканевых элементов ЦНС; выявляется своеобразная реакция астроцитов, характеризующаяся появлением в их цитоплазме ультратонких волоконец и обогащением органоидами.

Обнаруженные ультраструктурные изменения в клеточных элементах ЦНС сопоставляются с данными гистологических и гистохимических исследований

сучетом суммарной поглощенной дозы и времени экспозиции локального бе- та-излучения.

211

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

• По плану комплексной программы научных исследований АН СССР и АМН СССР “Фундаментальные науки ̶ медицине” по разделу 01 совместно с ИФХАНСССРразработанновыйклассисточников ̶ комплетгибких бета-ап- пликаторов на основе высоко радиационностойкого материала с радионуклидами 147Pm, 204Tl, 32P, 90Sr+90Y, 106Ru+106Rh, не имеющих аналогов за рубежом. Технологии изготовления новых гибких аппликаторов с радионуклидами…

• Облучение ткани гамма-излучением 60Со с интегральной дозой 1,5х108 Гр, которая во много раз превышает возможную дозу за несколько лет эксплуатации, не привело к заметному снижению прочности.

• Испытания радиационной основы показали» что стронций-90 довольно прочно фиксирован на поверхности материала. Так за сутки водой десорбируется 0,4% радионуклида, десорбция стронция-90 может быть значительно снижена, если радиационную основу подвергнуть термообработке и дополнительно…

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1.Предложен, радиационно-физическими исследованиями обоснован, проверен медицинской практикой новый способ (разновидность) контактного облучения при лучевой терапии заболеваний человека гибкими источниками бета-излучения. Предложенный способ открывает возможности создания принципиально нового класса источников для лучевой терапии не имеющих зарубежныханалоговсновымифункциональнымивозможностямииулучшенными радиационно-физическими параметрами.

2.Предложенный способ реализован совместно с Институтом физической химии АН СССР в виде нескольких десятков источников с 8 различными радионуклидами,бета-излучениекоторыхохватываетширокийспектрэнергий 0,2+3,5 МэВ. Семь разновидностей материалов активных матриц обеспечивают широкие возможности источников по диапазону значений МПД бета-излу- чения и другим радиационно-физическим параметрам.

Большинство источников этого класса введены впервые в медицинскую практику.

Практическая реализация идеи подкреплена Приказами Министра Здравоохранения СССР о разрешении применения в медицинской практике гибких аппликаторов с радионуклидами прометий-147, таллий-204, фосфор-32. ( ПМ №491 от 22 июля 1970 г.)

3.Аппликационная бета-терапия во многих случаях более эффективна, чем принятые консервативные методы лечения как по продолжительности, так

ипо конечным результатам.

212

Сигнальный экземпляр

ИНФОРМАЦИЯ О ДОЗНЫХ ПОЛЯХ ЗТИБИ

С использованием разработанной аппаратуры, метода фантомного моделирования и расчетных методик, проведены полномасштабные расчеты и эксперименты и получена новая информация о дозных полях в органах и тканях человека, облучаемого контактными радионуклидными источниками.

Другая особенность построения дозного поля – координатная сетка в плоскости сечения, имеющая вид расходящихся лучей с общей вершиной в «оптическом фокусе» для сферической поверхности аппликатора. Из этой точки лучи расходятся по углом в 10° друг к другу перпендикулярно поверхности источника и имеют пересечение с концентрическими окружностями, отстоящими друг от друга на расстояние 1 или 2 мм. Такая координатная сетка учитывает сферическую форму глазного яблока и может оказаться удобной для достаточно корректного определения соответствующей мощности дозы в ка- ком-либо участке облучаемых тканей глаза.

Изодозыимеютобозначенияот100%(наповерхностиисточника)до5%(на глубине около 6 мм), что соответствует наиболее существенному для лучевой терапии диапазону доз. Сравнительно небольшие интервалы между значениями соседних изодоз позволяют проводить несложную пространственную интерполяцию для промежуточных точек дозного поля.

Пространственное распределение доз от ОА не обладает полной симметрией, и поэтому не может быть описано с помощью графической симметрией, и поэтому не может быть описано с помощью графической зависимости лишь от одной координаты. В связи с этим были построены семейства изодоз, выбирая для каждого типа ОА наиболее представительные секущие плоскости (слайды). Изодозы имеют обозначения от 100% (на поверхности источника) до 5% (на глубине около 6мм), что соответствует наиболее существенному для лучевой терапии диапазону доз. Сравнительно небольшие интервалы между значениями соседних изодоз позволяют проводить несложную пространственную интерполяцию для промежуточных точек дозного поля. Подобные карты дозных полей были разосланы заинтересованным организациям для практическогоприменения(лабораторныеиклиническиеисследования)ипредложений для их усовершенствования. В дальнейшем предполагается создать атлас дозных полей ОА всех имеющихся типов.

213

Рис. 62. а) Конструкция источника БИСЛ-I. Штриховкой обозначена активная зона (радионуклид - 90Sr + 90Y)

б) Схема измерений дозного поля от источника БИСЛ-I в)Дозное поле в мягкой биологической ткани от источника БИСЛ-I (поле

симметрично относительно оси источника).

214

Сигнальный экземпляр

Рис. 63. Схематический чертеж источника типа БИСЛ-3 для терапии заболеваний уха-горла-носа.

Рис. 64. Дозное поле источника с 90Sr + 90Y в ткани -БИСЛ-3.

215

Рис. 65. Источник БИСЛ-2 для оториноларингологии с радионуклидами стронций-90 иттрий-90 (спичка для сопоставления размеров).

Рис. 66. Дозное поле в тканеэквивалентном материале (вода) от источника БИСЛ-2 (стронций-90 + иттрий-90)

216

Сигнальный экземпляр

Рис. 67. Глубинное распределение мощности дозы в мягкой биологической ткани (H2O), контактирующей с источником БИСЛ-I (центральная часть дозного поля). Радионуклид - 90Sr+90Y.

Линия - расчет, точки - эксперимент.

217

Рис. 68. Глубинное дозное распределение в мягкой биологической ткани, контактирующей с дерматологическим аппликатором со 90Sr + 90Y, изготовленным на основе КВП.

218

Сигнальный экземпляр

Рис. 69. Глубинное дозное распределение в мягкой биологической ткани, контактирующей с дерматологическим аппликатором с 204Те, изготовленным на основе КВП.

219