Онкотические аневризмыизмы
Редко встречающиеся аневризмы
(менее чем 0,1 % всех АА) причиной которых является инвазия сосудистой стенки опухолевым процессом с последующим выпячиванием пораженной стенки сосуда.
Аневризмы на фоне васкулитовкулитов ии васкулопатии и передозировкизировки наркотических препаратоваратов
Отмечено частое сочетание аневризм основных краниоцервикальных артерий при фибромышечной дисплазии, при СКВ, и некоторых формах артериитов. Различные формы сосудистых поражений мозга, включая АА, наблюдаются в случае передозировки наркотических препаратов (кокаин, героин, метамфетамин)
•Этиология. Эпидемиология
•Классификация АА
•Строение АА
•Разновидность АА по происхождению
•Осложнения при разрывах АА
•Диагностика АА
Осложнения, связанныеные сс разрывомАА
•Интракраниальное кровоизлияние из АА
•Вазоспазм и ишемия
•Гидроцефалия
Интракраниальное кровоизлияниеоизлияние из АА
•КТ является одним из наиболее эфффективных методов диагностики кровоизлияний при разрыве АА
•Чувствительность КТ в диагностике острого кровоизлияния приближается к 100% на ранних сроках (первые часы и сутки), снижаясь до 10% к 9- 10 суткам
•В сверхострую и острую фазы САК использование МРТ заметно ограничено в связи с малой чувствительностью данного метода в идентификации крови в субарахноидальном пространстве в этот промежуток времени.
•Большей информативностью в определении САК при МРТ обладает режим FLAIR, где подавлен МР - сигнал от ликвора в окружающих мозг пространствах
Т2 |
Т1 |
Flair |
В подострую фазу САК при МРТ локализация крови и распространенность ее по САП головного и спинного мозга легко определяются в связи с появлением метгемоглобина.
Т2 Т1 3D TOF
Подострое кровоизлияние при разрыве АА.
-МРТ Т2 и Т1 –подострая гематома медиально-лобной области.
-МР-АГ в 3D TOF не визуализирует АА на фоне феномена псевдоусиления от гематомы