Капиллярные телеангиоэктазииоэктазии
солитарное образование (реже встречаются множественные формы) маленьких размеров, представляющее собой патологически расширенные капилляры с расположенным между ними мозговым веществом.
•Чаще всего они локализуются в пределах ствола мозга и неврологической симптоматики не вызывают
•В отдельных случаях они могут быть причиной внутримозгового (чаще внутристволового, учитывая локализацию) кровоизлияния, КТ и МРТ-характеристики которого полностью перекрывают КТ-плотность и MPсигнал от самой телеангиоэктазии.
•В этих случаях дифференциальная диагностика существенно значительно затруднена.
ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕЫЕ СОСУДИСТЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИРМАЦИИ
•Артериовенозная
мальформация
•Мальформация вены Галена
•Кавернозная ангиома
•ДАВФ
•Капиллярные телеангиоэктазия
•Венозные мальформации (венозная ангиома)
Венозные мальформацииации
Венозная ангиома (ВА)
представляет расширение вен без афферентного артериального компонента. Вены расположены не компактно, между ними находится мозговое вещество. Существует минимальный риск кровоизлияния из венозных ангиом.
•Существует предположения о наличие врожденной аномалии развития венозной системы головного мозга, как причины формирования в дальнейшем локального расширения аномальной вены
•Венозные ангиомы обычно расположены в глубоком белом веществе полушарий мозга или мозжечка, вблизи от стенок желудочковой системы. Одной из частых локализаций является прилежащие к переднему рогу бокового желудочка, второй по частоте считается ВА мозжечка.
Венозная ангиома ((ВАВА))
Диагностика
•МРТ без контрастного усиления недостаточно чувствительна в диагностике ВА. Мелкие вены могут не визуализироваться или определяться как отдельные участки с низким МР-сигналом в Т1 и Т2 режимах.
•После контрастного усиления МРТ становится высоко чувствительным методом в оценке расположения ВА и выявления пути оттока крови. На постконтрастной серии MP-изображений выявляются мелкие извитые венозные коллекторы с образованием типичной «кисточки»
•MP-ангиография на фоне контрастного усиления с последующей обработкой позволяет получить дополнительную информацию о пространственных взаимоотношениях ВА и дренажных путях
Венозная ангиома ((ВАВА))
Диагностика
•Безконтрастная КТ обычно остается негативной, лишь после контрастного усиления можно обнаружить участок неоднородного накопления контрастного вещества вблизи стенки бокового желудочка с идущей конвекситально расширенной веной.
•Церебральная ангиография выявляет типичную для ВА картину Артериальная фаза не обнаруживает патологии арте-риальных сосудов. А в венозную фазу ангиографии определяется расширенная вена с характерной фигурой «головы Медузы»
