Артериальные аневризмыизмы ии
сосудистые мальформациирмации головного мозгага
|
Отделениетомографии, ОтделлЛиФДЛиФД,, |
|
» |
3280044 |
ФГУ«ННИИПКРосмедтехнологийологий» |
|
|
помогают |
|
Исследования, которые помогают |
3280044 |
Сохранить самое ценноенное |
АРТЕРИАЛЬНЫЕ АНЕВРИЗМЫРИЗМЫ
локальное выпячивание кровеносного сосуда, чаще формирующееся в местах деления и анастомозирования базальных артерий круга большого мозга, реже - из боковой стенки неветвящейся артерии
Патологическая
анатомия А.И. Струков, В.В. Серов, 2005
•Эпидемиология. Этиология
•Классификация АА
•Строение АА
•Разновидность АА по происхождению
•Осложнения при разрывах АА
•Диагностика АА
Эпидемиологияя
•Артериальные аневризмы обычно являются патологией взрослых
•Пик начала клинических проявлений приходится на возраст между и 40 и 60 годами
•У детей соотношение аневризм у мальчиков и девочек = 3:2
•У людей молодого возраста = 1:1
•Соотношение аневризм у
взрослых мужчин и женщин = 2:3
Диагностическая
нейрорадиология
В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин
Эпидемиология
•Кровоизлияние из аневризмы является причиной высокой летальности и инвалидности
•Риск повторного разрыва аневризмы в течение первых 2 недель заболевания достигает 20%
ив течение 6 месяцев – 50%
•Летальность от повторного кровоизлияния при разрывах аневризм достигает 40–50%
www.polismed.ru
Этиология
- приобретенные факторы: гемодинамический «стресс» с развитием дегенеративных изменений артериальной стенки
- генетические факторы, которые имеют большое предрасполагающее значение.
Патогенез развития АА до сих пор недостаточно понятен.
•Этиология. Эпидемиология
•Классификация АА
•Строение АА
•Разновидность АА по происхождению
•Осложнения при разрывах АА
•Диагностика АА
АНАТОМО-ХИРУРГИЧЕСКАЯКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯАА
(M. Yasargil, 1984)
• АневризмыВСА
-Интракавернозные
-Медиальной стенки
-офтальмические
-дистальные
-Верхней стенки
-Нижней стенки
-Латеральной стенки -устья ЗСА
-Области бифуркации
•АневризмызмыСМАСМА
-Проксимальныеальные ((ММ1)1)
-Области бифуркациибифуркации
-Дистальныеные
•АневризмызмыПМАПМА
-Проксимальныеальные ((АА1)1)
-Области переднейпередней
соединительнойтельной артерии
-Перикаллезныелезные
АНАТОМО-ХИРУРГИЧЕСКАЯКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯААА
(M. Yasargil, 1984)
•АневризмыПА
-Устья (ЗНМА)
-Дистальных
отделов
-Ствола
вертебральной
артерии
-Фузиформное расширение ПА
• АневризмыОАОА
-Областибифуркацииуркации
-ОбластиВМА ии ЗМАЗМА
-Областисреднихедних отделовотделов стволаосновнойной артерииартерии
-Заднеймозговойговой артерииартерии::
-Межножковыековые((РР1)1)
-Области обводнойобводной
цистерны (РР11--РР2)2)
-Сегмент ((РР2),2),
-Дистальныеые ((РР3)3)
-Верхней мозжечковоймозжечковой
артерии (дистальныетальные
отделы)
Взависимости от размеразмера::
•Милиарные (2-6мм)
•Средние (6-15мм)
•Большие (15-25мм)
•Гигантские (более 25мм)
Грыжевидная
Ложная
Истинная
Патологическая
анатомия
А.И. Струков, В.В. Серов, 2005
•Этиология. Эпидемиология
•Классификация АА
•Строение АА
•Разновидность АА по происхождению
•Осложнения при разрывах АА
•Диагностика АА
Большинство АА являются истинными - их стенка содержит несколько слоев, которые присутствуют в нормальной артериальной стенке, хотя и с некоторым дефицитом составляющих компонентов.
Мышечная и эластичная пластинки обычно заканчиваются на уровне шейки аневризмы, поэтому ее стенка часто содержит только интиму и адвентицию.
Строение аневризмы, исходящей из бифуркации артерий:
1-внутренний слой (интима)
2- внутренняя эластичная мембрана
3-мышечный слой
4-адвентиция
5-просвет сосуда
6-полость аневризмы
Диагностическая
нейрорадиология
В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин