- •Пособие по лечебному массажу
- •Содержание Часть первая - Руководство по классическому массажу
- •Часть вторая - Массаж отдельных анатомических областей тела человека
- •Часть третья - Частные методики классического массажа при различных заболеваниях
- •Часть четвертая - Рефлекторно-сегментарный массаж
- •Часть пятая - Основы точечного массажа
- •Часть первая - Руководство по классическому массажу Введение
- •1. Гигиенические основы лечебного массажа
- •1.1. Требования, предъявляемые к массажисту
- •1.2. Гигиена массажиста
- •1.3. Условия работы массажиста
- •1.4. Массажный кабинет
- •1.5. Гигиенические требования, предъявляемые к пациентам
- •1.6. Рабочий день массажиста
- •1.7. Факторы, облегчающие работу массажиста
- •1.8. Смазывающие вещества и присыпки, применяемые в массаже
- •1.9. Условия, обеспечивающие правильное выполнение массажа
- •2. Механизм физиологического действия массажа на организм
- •2.1. Физиологическое влияние массажа на кожу и подкожно-жировую клетчатку
- •2.2. Физиологическое влияние массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы
- •2.3. Физиологическое влияние массажа на мышечную систему и суставно-связочный аппарат
- •2.4. Физиологическое влияние массажа на нервную систему
- •3. Приёмы классического лечебного массажа
- •3.1. Поглаживание
- •3.2. Растирание
- •3.3. Разминание
- •3.4. Вибрация
- •4. Практическое изучение техники приёмов классического массажа
- •4.1. Техника выполнения приёма поглаживания
- •4.2. Техника выполнения приёма растирания
- •4.3. Техника выполнения приёма разминания
- •4.4. Техника выполнения приёма вибрации
- •Часть вторая - Массаж отдельных анатомических областей тела человека Массаж волосистой части головы
- •3. Поглаживание.
- •5. Поглаживание.
- •Массаж лица
- •3. Поглаживание.
- •3. Поглаживание.
- •5. Поглаживание.
- •3. Поглаживание.
- •Массаж шеи
- •Массаж грудной клетки
- •Массаж спины
- •Массаж живота
- •Массаж верхней конечности
- •Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности
- •Массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности
- •Массаж важнейших нервных стволов нижней конечности
- •Общий массаж
- •Дозировка лечебного массажа
- •Методика массажа при стенокардии
- •Методика массажа при гипертонической болезни
- •Методика массажа при гипотонической болезни
- •Методика массажа при варикозном расширении вен
- •Методика массажа при геморрое
- •Методика массажа при облитерирующем эндартериите
- •Массаж при заболеваниях системы органов дыхания Методика массажа после перенесённой острой пневмонии
- •Методика массажа после перенесённого плеврита
- •Методика массажа при бронхиальной астме
- •Методика массажа при эмфиземе лёгких
- •Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Методика массажа при хроническом гастрите
- •Методика массажа при спастических и атонических колитах
- •Методика массажа при рубцах на брюшной стенке и спайках в брюшной полости
- •Методика массажа при гастроптозе
- •Массаж при нарушении обмена веществ Методика массажа при ожирении
- •Методика массажа при сахарном диабете
- •Методика массажа при подагре и подагрическом артрите
- •Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Методика массажа при ушибах
- •Методика массажа после растяжений мышц, связок и суставов
- •Методика массажа при вывихах
- •Методика массажа при переломах костей
- •Методика массажа при переломе хирургической шейки плеча
- •Методика массажа при переломе диафиза плечевой кости
- •Методика массажа при переломах костей локтевого сустава
- •Методика массажа при переломах костей предплечья в “типичном” месте
- •Методика массажа при переломе шейки бедра
- •Методика массажа при переломе диафиза бедра
- •Методика массажа при переломах костей коленного сустава
- •Методика массажа при повреждении менисков и связочного аппарата коленного сустава
- •Методика массажа при переломах костей голени
- •Методика массажа при повреждениях ахиллова сухожилия
- •Методика массажа при переломах лодыжек
- •Методика массажа при переломах костей таза
- •Методика массажа при переломах позвоночника
- •Методика массажа при контрактурах
- •Методика массажа при контрактуре ладонного апоневроза (контрактура дюпюитрена)
- •Методика массажа при кривошее
- •Методика массажа при плоскостопии
- •Методика массажа при косолапости
- •Методика массажа при сколиозах
- •Методика массажа при подготовке ампутационной культи нижней конечности к протезированию
- •Методика массажа при ревматическом полиартрите
- •Методика массажа при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите
- •Методика массажа при диабетическом поражении костно-суставного аппарата
- •Методика массажа при бруцеллёзном полиартрите
- •Методика массажа при болезни кашин-бека
- •Методика массажа при остеохондропатиях различных локализаций
- •Методика массажа при остеохондропатиях коленного сустава (болезнь кенига)
- •Методика массажа при остеохондропатии головки бедренной кости (болезнь пертеса)
- •Методика массажа при эпикондилите
- •Частные методики массажа при заболеваниях нервной системы Методика массажа при неврастении
- •Методика массажа при писчем спазме
- •Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения
- •Методика массажа при арахноидитах
- •Методика массажа при вялых параличах
- •Методика массажа при инфекционном миелите
- •Методика массажа при боковом амиатрофическом склерозе
- •Методика массажа при сирингомиелии
- •Методика массажа при остеохондрозах
- •Методика массажа при неврите лицевого нерва
- •Методика массажа при невралгии тройничного нерва
- •Методика массажа при невралгии затылочных нервов
- •Методика массажа при радикулитах
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Методика массажа при плечевом плексите
- •Методика массажа при неврите подкрыльцового, срединного, лучевого и локтевого нервов
- •Методика массажа при ишиасе
- •Методика массажа при неврите бедренного нерва
- •Методика массажа при невралгии наружного кожного нерва бедра
- •Методика массажа при хирургических вмешательствах на нерве
- •Методики массажа при неврите большеберцового и малоберцового нервов
- •Методика массажа при вибрационной болезни
- •Методика массажа при синдроме плечо- кисть
- •Методика массажа при плечелопаточном периартрите
- •Методика массажа при миалгии
- •Методика массажа при миатонии
- •Методика массажа при миастении
- •Методика массажа при миотонии
- •Методика массажа при миопатии
- •Часть четвертая - Рефлекторно-сегментарный массаж Основные особенности рефлекторно-сегментарного массажа
- •Соматическая нервная система
- •Вегетативная нервная система
- •Зоны иннервации спинномозговых сегментов
- •Виды рефлекторных изменений в тканях, анализ и выявление рефлекторных изменений Рефлекторные изменения в коже
- •Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани
- •Рефлекторные изменения в мышцах
- •Рефлекторные изменения в надкостнице
- •Дозировка рефлекторно-сегментарного массажа
- •Физиологическое действие рефлекторно-сегментарного массажа
- •Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного массажа
- •Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа (смещение рефлексов)
- •Техника выполнения рефлекторно-сегментарного массажа
- •Техника сегментарного массажа области лопаток
- •Воздействие на подостную мышцу
- •Воздействие на надостную мышцу
- •Воздействие на подлопаточную мышцу
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области лопатки
- •Воздействие на места выхода сегментарных спинномозговых нервов в области шейного отдела позвоночника по паравертебральным линиям
- •Воздействие на рефлекторные изменения в мягких тканях в области надплечья
- •Воздействие на рефлекторные изменения в грудинно-ключично-сосцевидной мышце
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области верхней выйной линии
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области лба
- •Воздействие на рефлекторные изменения в межрёберных мышцах
- •Воздействие на нижний край грудной клетки слева
- •Воздействие на места прикрепления рёбер к грудине
- •Воздействие на грудину
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области таза
- •Воздействие на область крестца
- •Воздействие на ягодичную область
- •Воздействие на подвздошную мышцу
- •Воздействие на подвздошно-поясничную мышцу
- •Сотрясение таза
- •Частные методики рефлекторно-сегментарного массажа Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях сердца
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях периферических сосудов
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях органов дыхания
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при синдроме головных болей
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях позвоночника
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при ишиасе
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при пояснично-крестцовых болях
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при функциональных заболеваниях женских половых органов
- •Часть пятая - Основы точечного массажа Сущность и основные особенности точечного массажа
- •Физиологическое действие точечного массажа
- •Подготовка и проведение процедуры точечного массажа
- •Характеристика и основные особенности биологически активных точек
- •Приёмы точечного массажа
- •Методы воздействия точечного массажа
- •Методические указания к применению точечного массажа
- •Выбор точек воздействия и их сочетание
- •Методика обнаружения биологически активных точек
- •Показания к применению точечного массажа
- •Частные методики точечного массажа при различных заболеваниях Невралгия тройничного нерва
- •Невралгия затылочных нервов
- •Неврит лицевого нерва
- •Мигрень
- •Неврастения
- •Плечевой плексит
- •Писчий спазм
- •Межрёберная невралгия и грудной радикулит
- •Неврит бедренного нерва и невралгия наружного кожного нерва бедра
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Остаточные явления полиомиелита
- •Гипертоническая и гипотоническая болезни
- •Стенокардия
- •Облитерирующий эндартериит
- •Бронхиальная астма
- •Спастический колит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Тиреотоксикоз
- •Сексуальные неврозы
- •Зуд в области женских половых органов
- •Экзема и нейродермит
- •Ночной энурез
- •Глаукома
- •Пигментная дегенерация сетчатки глаза, близорукость и частичная атрофия зрительного нерва
- •Точки, требующие особой осторожности при проведении точечного массажа
- •Точки реанимации
- •Список литературы
Часть вторая - Массаж отдельных анатомических областей тела человека Массаж волосистой части головы
Показания: при головных болях, мигрени, нарушении сна, шуме в голове и в ушах, гипертонической болезни, неврастении, остаточных явлениях церебрального арахноидита, после перенесённого менингита, энцефалита, после перенесённых травм черепа без кровоизлияния в головной мозг, при невралгии тройничного и затылочных нервов, заболеваниях кожи головы, шейно-грудном остеохондрозе.
План массажа: 1. Предварительный массаж передней и задней поверхностей шеи. 2. Массаж височных, лобных и затылочных мышц. 3. Массаж волосистой части головы. 4. Заключительный массаж передней и задней поверхностей шеи.
Техника массажа: Исходное положение пациента сидя на стуле, руки свободно опущены. Пациент обнажён до середины груди. Исходное положение массажиста стоя позади пациента.
1. Общее поглаживание передней поверхности шеи. Приём выполняется одновременно обеими руками. Для этого кисти и пальцы обеих рук в положении супинации устанавливают под нижней челюстью так, чтобы концы второго, третьего, четвёртого пальцев располагались под подбородком, а большие пальцы были обращены кнаружи. Из этого положения руки скользят назад по направлению к углу нижней челюсти. Отсюда кисти скользят к рукоятке грудины и в стороны к плечевым суставам. При выполнении этого приёма с кожей массируемого участка соприкасается вся ладонная поверхность кисти и пальцев. В области грудино-ключично-сосцевидной мышцы нельзя производить глубокое надавливание, так как здесь проходит сосудисто-нервный пучок и такое надавливание может вызвать у пациента обморочное состояние, головокружение и другие неприятные ощущения.
2. Спиралевидное растирание передней поверхности шеи четырьмя пальцами одновременно обеими руками в том же направлении и по тем же линиям, что и при описанном выше поглаживании.
3. Попеременное поглаживание. Приём выполняют попеременно то правой, то левой рукой. Кисть и пальцы устанавливают под нижней челюстью вблизи подбородка. Большой палец при этом отведён кнаружи. Отсюда рука скользит сначала к углу нижней челюсти, затем к рукоятке грудины и в сторону плечевого сустава. В то время, когда одна рука ещё не завершила своего движения, вторая начинает производить такое же движение на своей половине шеи.
4. длинное заднее поглаживание. Приём выполняют обеими руками одновременно. Руки начинают движение от макушки и продолжают его вниз и латерально к плечевым суставам.
5. Спиралевидное растирание задней поверхности шеи четырьмя пальцами одной руки. Пальцы движутся передним ходом от затылочной кости к плечевому суставу. Приём можно выполнять и задним ходом одновременно обеими руками. Растиранию подвергают всю область верхней части трапециевидной мышцы.
6. Длинное заднее поглаживание.
7. длинное переднее поглаживание. Желательно, чтобы при выполнении этого приёма голова пациента лежала на подголовнике. Руки помещают в области лба так, чтобы пальцы были расположены горизонтально и концы их соприкасались в области средней линии лба. Все пальцы должны быть сомкнуты. Ладонная поверхность кистей и пальцев плотно прилегает к коже лба. Отсюда руки движутся к вискам, дугообразно скользят впереди ушных раковин к углам нижней челюсти. Когда средний палец соскользнёт под угол нижней челюсти, большие пальцы подгибают к ладони, кисти принимают косое положение и продолжают скользить по грудино-ключично-сосцевидной мышце до рукоятки грудины. В этот момент большие пальцы выпрямляются и ложатся на заднюю поверхность шеи, обхватывая её. Далее вся ладонь ложится на надплечье и продолжает поглаживание до плечевых суставов. Этот приём является связующим звеном между подготовительным массажем шеи и волосистой части головы.
8. Круговое растирание лобных, височных и затылочных мышц тенаром одной руки массажиста. При этом одна рука производит растирание, а другая фиксирует голову пациента с противоположной стороны.
9. длинное переднее поглаживание.
10. Поверхностное поглаживание волосистой части головы. Закончив очередной тур предыдущего поглаживания, массажист, стоя позади пациента, устанавливает руки в области его лба и поглаживает волосистую часть головы, как при причёсывании волос. Руки движутся раздельно-последовательно спереди назад в сагитальном направлении. Не прекращая движения своих рук, массажист занимает переднебоковое исходное положение.
11. Зигзагообразное растирание кожи волосистой части головы. Приём выполняют одной рукой, вторая рука фиксирует голову пациента в области затылка с противоположной стороны. Этот приём выполняют подушечками полусогнутых и слегка разведённых четырёх пальцев. Пальцы смещают кожу головы в боковых направлениях и продвигаются к затылку. При выполнении приёма нужно следить за тем, чтобы не тянуть волосы. Сила давления должна быть небольшой и кожа волосистой части головы должна смещаться вместе с массирующими пальцами.
12. Поглаживание волосистой части головы.
13. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Приём выполняют подушечками полусогнутых и слегка разведённых пальцев в сагитальном направлении, а свободная рука фиксирует голову пациента в теменно-затылочной области с противоположной стороны.
14. Поглаживание.
15. Спиралевидное растирание большим пальцем. При выполнении приёма палец массажиста проходит несколько линий, пока не охватит всю половину волосистой части головы. Каждая рука массирует свою половину.
16. Поглаживание.
17. Сдвигание. Приём выполняют подушечками четырёх пальцев. Рука массажиста при этом опирается основанием ладони на голову пациента. Плотно прижав пальцы к коже головы, её сдвигают на себя. Рука массажиста при этом продвигается в сагитальном направлении спереди назад.
18. Поглаживание.
19. Перемежающееся надавливание. Приём выполняют одной или обеими руками, подушечками второго и третьего пальцев. Кисть и пальцы расположены, как при выполнении приёма сдвигания. Надавливание производят последовательно то одним, то другим пальцем.
20. Поглаживание.
21. Сдавливание-сжатие головы. Обе ладони располагают в переднезаднем направлении или помещают на боковые поверхности головы и, раздвинув локти в стороны, медленно и мягко сдавливают голову пациента с обеих сторон. Руки при этом не должны скользить по коже.
22. Поглаживание.
23. Пунктирование. Приём выполняют концами полусогнутых пальцев, чаще двумя руками. Пальцы при этом легко поколачивают, как бы выстукивая барабанную дробь.
24. Поглаживание волосистой части головы, длинное переднее и заднее поглаживание.
Методические указания к технике массажа:
1. Во время массажа волосистой части головы необходимо внимательно следить за состоянием пациента. Незрячий массажист задаёт пациенту короткие вопросы о его самочувствии.
2. Все Приёмы в области волосистой части головы необходимо производить мягко, ритмично, безболезненно, не применяя большой силы давления.
3. Необходимо соблюдать осторожность при массаже головы у лиц, страдающих частыми головокружениями, и у больных гипертонической болезнью.
4. Средняя продолжительность процедуры массажа волосистой части головы без подготовительного массажа шеи- 8-10 минут.
5. Каждый приём повторяют 4-5 раз.
6. При определённом заболевании массажист выбирает из описанных приёмов наиболее эффективные.
7. Часто массажу волосистой части головы предшествует не только массаж передней и задней поверхности шеи, но и области лба.
8. Недопустимо, чтобы при выполнении массажных приёмов голова пациента качалась из стороны в сторону.
9. Желательно, чтобы во время массажа головы пациент закрывал глаза, а массажист должен стараться во время выполнения массажных приёмов не касаться глаз пациента своими пальцами.
Противопоказания: Свежие случаи нарушения мозгового кровообращения (не ранее четырёх- пяти недель с момента возникновения), открытые раны в области волосистой части головы, гнойные и заразные заболевания кожи, наличие или подозрение на опухоль головного мозга, острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, атеросклероз мозговых сосудов с частыми спазмами.
Массаж области затылка. В некоторых случаях область затылка массируют отдельно, выделяя его из общего плана массажа волосистой части головы (план предварительного массажа шеи остаётся прежним):
1. Длинное заднее поглаживание.
2. Зигзагообразное растирание волосистой части затылка. Приём выполняют снизу вверх.
3. Поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами . Приём выполняется снизу вверх. При этом свободной рукой фиксируют голову пациента в области темени.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание большим пальцем.
7. Поглаживание.
8. Сдвигание.
9. Поглаживание.
МАССАЖ ТОЧЕК ВЫХОДА ЗАТЫЛОЧНЫХ НЕРВОВ. Поражение затылочных нервов встречается довольно часто. При этом имеются болевые точки, которые довольно просто обнаружить у пациента пальпаторно. Одна из них располагается на два- два с половиной сантиметра книзу и кнаружи от наружного затылочного бугорка, а другая- позади сосцевидного отростка. В этих местах, кроме массажа затылка и задней поверхности шеи, выполняют:
1. Круговое плоскостное стабильное поглаживание подушечкой среднего пальца.
2. Круговое стабильное растирание тем же пальцем.