Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Прикладная_кинезиология_Кр_Смит,_Дж_Шейфер

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
5.89 Mб
Скачать

91

Кр. СМИТ, Дж. ШЕЙФЕР

Как много вы можете сделать при своей максимальной скорости? Т.е. расстояние, которое вы можета пройти при этой скорости. Пример. На одну милю (1,5 км) может потребоваться 15 минут. Тренируйтесь в течение месяца с такой скоростью и проведите повторный тест. Если теперь пульс ниже М.А.С. – увеличьте скорость, т.е. одну милю (1,5 км) за 12 минут. Продолжайте оценивать результаты каждый месяц. Если вы измеряете свой пульс в состоянии покоя, добавьте 10, если в течение 6-15 секунд, добавьте сверх этого его 10 секунд.

Сформируйте основу для аэробного сокращения за 4-3 месяца не занимаясь на этой стадии анаэробной деятельностью. Затем включите анаэробную деятельность, занимаясь ею раз или два раза в неделю в течение только 3 месяцев. Затем опять исключите анаэробную деятельность на последующие 3 месяца. Продолжайте повторять эту схему чтобы избежать травмы и стресса.

Помните, что аэробная деятельность требует жирных кислот и ингибируется глюкозой особенно выше 3%. 7 оz (200 сс) воды и 1 чайная ложка сахара соответствуют 2,5% глюкозы. В кока-коле - 7,5% глюкозы.

ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ

1.Сублюксация суставов первой плюсневой кости характерна если пациент использует тесную спортивную обувь для бега.

2.Дыхание.

Лучше дышать диафратаой - дышите, заставляя работать мышцы живота. Советуйте пациентам выполнять аэробные упражнения 3 раза по 20 минут в неделю, 20 минут отводить на предварительную разминку и 20 минут - на завершающую разминку. Это оптикамьный режим для снижения холестерина.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Руководство по миофасциальному расслаблению

92

КЛЕТКИ МЫШЕЧНЫХ ВЕРЕТЁН

Они имеются почти во всех мышцах, их больше в мышцах конечностей, чем в мышицах туловища. Они расположены вдоль мышц, но более сконцентрированы в центральной части мышцы. Благодаря тому, что длинная ось веретена параллельна длинной оси мышцы, они стимулируются при растяжении. В результате этого нервные импульсы поступают в афферентные нервные волокна. Эта специальные клетки "отвечают" за информирование мозга о степени растяжения, которому подвергается мышца.

Давление, способствующее сближению мышечных волокон друг к другу и уменьшению длины мышцы, обладает эффетом релаксации или ослабления мышцы. Давление, оказываемое с целью растяжения мышечных волокон, обладает эффектом увеличения силы мышцы.

Протестируйте мышцу

ГИПЕРТОНИЧНАЯ

Оказывая давление, сведите волокна мышечного веретена

ГИПОТОНИЧНАЯ

Оказывая давление, разведите волокна мышечного веретена

Проведите повторное тестирование мышцы

Процедура

Тестируется подозреваемая мышца с целью определения является ли она сильной. Если мышца оказывается слабой, лечите ее обычнымш образом.

Протестируйте другую взаимосвязанную мышцу, например, антагоист, а затем быстро проведите повторное тестирование первоначальной мышцы.

Если имеет место реактивный паттерн, первоначальная сильная мышца окажется слабой.

Пролечите веретена той мышцы, которая по результатам тестирования вызывала ослабление первоначально сильной мышцы. Мышечные веретена стимулируются как-бы для ослабления мышцы. Представьте, что мышца стала сильной и поэтому превосходит по силе вторую мышцу, колторая вызвала слабость.

Лечите первоначальную мышцу для увеличения тонуса мышечного веретена.

93

Кр. СМИТ, Дж. ШЕЙФЕР

Повторите процедуру мышечного тестированя чтобы убедиться, что мышца остается сильной после лечения веретена.

Во многих случаях для коррекции этих проблем поможет поддержка в виде кальция, содержащегося в сырой телячьей кости.

Претестируйте мышцу

Претестируйте антагонист

Проведите повторное тестирование первоначальной мышцы. Если она ослабнет, проведите лечение в виде ослабления ее антагониста или реактивной мышцы

АППАРАТ ГОЛЬДЖИ МЫШЕЧНЫХ СУХОЖИЛИЙ

Большинотво сухожилий снабжено рецепторами растяжения, которые расположены около прикрепления мышцы и сухожилия. Напряжение, оказываемое на сухожилие, раздражает эти рецепторы, тем самым стимулируя их. Стимуляция рецепторов растяжения в мышце рефлекторно возбудает сокращение мышцы в то время как стимуляция рецепторов растяжения в сухожилии ингибирует сокращение мышцы.

Давление, оказываемое на сухожилие и направленное к« местам прикрепления мышцы, ослабляет или ингибирует мышцу. Давление, оказываемое на сухожилие в направлении брюшка мышцы, направленное на увеличение длины сухожилия, усиливает или увеличивает силу сокращения мышцы.

Протестируйте мышцу

 

 

 

 

 

 

 

 

ГИПЕРТОНИЧНАЯ

 

 

ГИПОТОНИЧНАЯ

Растяните сухожилия

 

 

Сблизьте концы сухожилия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проведите повторное тестирование

 

 

 

 

мышцы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Руководство по миофасциальному расслаблению

94

РЕАКТИВНЫЕ МЫШЕЧНЫЕ ПАТТЕРНЫ

Определение

Это относится к ослаблению мышцы, которое происходит после тестирования другой мышцы. Эта слабость происходит вследствие неправильной проприорецептивной коммуникации между взаимосвязанными мышцами.

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЫШЦ

Этот термин используется для описания взаимоотношения мышц которые взаимодействуют как реактивные мышцы таким же образом как и связки в условиях взаимодействия связок.

Вероятно существует взаимодействие между группами мьшц, расположенными противоположно друг относительно друга на основании сустава.

Например, двуглавая мышца соотносится с противоположной четырехглавой, экстензоры бедра - с противоположной трехглавой и т.д.

Лечение предполагает коррекцию механизма веретен (тестирование и лечение как в случае реактивных мышц).

95

Кр. СМИТ, Дж. ШЕЙФЕР

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Руководство по миофасциальному расслаблению

96

ТЕХНИКА "НАПРЯЖЕНИЕ ПРОТИВ НАПРЯЖЕНИЯ"

Доктор остеопатии Лоренс Джоунз описал процедуру коррекции триггерных точек после травматического воздействия на мышцу, сопровождающегося ее напряжением, часто после лечения остаются хронические триггерные точки, как следовая реакция на бывшее напряжение.

Эти болевые точки по своей природе похожи на те, которые описал Тревел в своих книгах и статьях по миофасциальной боли, но требуют особого лечения, необходимого для снятия болевых паттернов, основанного на технике "напряжение против напряжения". Показания к применению данной техники для коррекции статики разработана Гудхардом.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ

1.Определение локализации триггерных точек в мышце по ее болезненности.

2.Тестирование любой ассоциативной мышцы выявляет ее слабость. Коррекция слабости обычными спосабами оказывается неэффективной.

3.Устранение фасциального вовлечения в механизм формирования слабости мышцы путем ее растяжения оказывается неэффективным.

4.Проведение процедуры активного сокращения мышцы (пациент сближает насколько возможно места прикрепления). Сохранение слабости после этой процедуры свидетельствует о наличии хранических триггерных точек.

ПРОЦЕДУРА ТЕХНИКИ "НАПРЯЖЕНИЕ ПРОТИВ НАПРЯЖЕНИЯ"

1.Пальпаторно определить болезненные триггерные точки. Расположить участок с триггерной точкой так, чтобы максимально уменьшить выраженность боли. Для этого места прикрепления мышцы сближаются. Если триггерная точка находятся на передней поверхности, необходимо совершить флексию. Если на задней частя тела - необходима экстензия. Чем дальше триггарная точка смещена латерально от средней линии, тем в большей степени можно использовать ротапию. Исключение составляет грушевидная мышца,

97

Кр. СМИТ, Дж. ШЕЙФЕР

для которой можно использовать флексию тазобедренного сустава для уменьшения боли в триггерной точки.

2.Используя процедуру Джоунза, в этом положении необходимо находиться до 180 секунд, что уменьшает выраженность боли в триггерной точке. Гудхарт предлагает одномоментно растянуть веретена брюшка мышцы. (Это уменьшит количество времени, в течений которого надо поддерживать требуемое положение).

3.Как и во всех случаях воздействия на проприоцепторы, следует оценивать необходимость использования "поддержки" питанием, применяя продукт, содержащий кальций.

ФАСЦИЯ

Анатомия

Фасция - это лишенные сосудов прозрачные, эластичные пластины соединительной ткани, покрывающие и выстилающие каждую мышцу и внутренний орган. Соединяясь, фасциальные ткани подразделяют тело на функциональные единицы.

Патофизиология

Обычно фасция и находящаяся под ней мышца должны быть одинаковой длины. Это позволяет им функционировать как единое целое. Если фасция укорачивается по отношению к потенциальной длине мышцы, она создает нейрологический дисбаланс в контролировании мышечного сокращения.

Диагностика

Протестируйте мышцу, чтобы выяснить, является ли она сильной. Если она окажется слабой, сделайте ее сильной. Обычными способами растяните ее до обычных пределов, в которых она функционирует. Если эта мышца, работающая под нагрузкой, это делается медленно. Мышцы, не работающие под нагрузкой, тестируются быстрым растяжением волокон.

После растяжения быстро проводится повторное тестирование с целью выявления слабости. Наличие слабости мышцы в данном случае – диагностический признак вовлеченности фасции.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Руководство по миофасциальному расслаблению

98

Лечение

Оказывая сильное давление, необходимо "paсправить" фасцию, направляя давление вдоль линии расположения мышечных волокон. Далее промассируйте мышцу, начиная от начала прикрепления к концу и обратно.

Проведите стимуляцию заинтересованных нейролимфатических и нейрососудистых рефлексов.

Поддержка питанием

В-12 в малых дозах в сочетании с экстрактами желудка и печени, показан во многих случаях, особенно эффективно использование витамина B12 при фасциальном укорочении многораздельных мышц.

Протестируйте мышцу

Если мышца сильная, растяните ее и проведите повторное тестирование

Если сейчас мышца окажется слабой, показано терапевтическое воздействие на фасцию

Диффузная боль может также свидетельствовать о необходимости применения фолиевой кислоты.

ТЕСТИРОВАНИЕ МЫШЦЫ

Сильная мышца тестируется в состоянии максимального укорочения

При повторном тестировании в нормальном положении мышца становится слабой

Пальпаторно определяется ее болезненность

При лечении используется техника "напряжение против напряжения"

99

Кр. СМИТ, Дж. ШЕЙФЕР

ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ

Протестируйте мышцы, чтобы выявить, является ли она слабой

При помощи пальпации определите болезненную точку в брюшке мышцы и проведите терапевтическую локализацию, чтобы проверить, стала ли она сильной

Характерна иррадиация боли в дистальном направлении

Лечение: надавливайте до тех пор, пока не исчезнет болезненность

При повторном тестировании мышца должна быть сильной

Если она слабая, измените положение сустовов и еще раз протестируйте мышцу

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Руководство по миофасциальному расслаблению

100

ЛОКАЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ

Определите слабую мышцу

Проверьте наличие заинтересованности 5-ти факторов межпозвонкового отверстия

Если мышца не станет сильной проверьте места прикрепления, триккерные точки, веретена, сухожилия Гольджи

Протестируйте мышцу – синергист для проверки паттерна "напряжения против напряжения"

Протестируйте мышцу – антагонист для проверки вовлечения фасции

Проверьте имеет ли место реактивные мышечные паттерны

Проверьте рефлексы походки