М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Приложения
Приложение 1. Основные части аппликации
(схема актуальна только для аппликаций динамического и кинезиологического тейпов)
94
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Приложение 2. Шкала зависимости натяжения кинезиотейпа от состояния пациента
95
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Приложение 3. Особенности различных методов тейпирования и видов тейпов
В нижеприведенной таблице можно увидеть различия в применении всех существующих на настоящий момент методик тейпирования, а также преимущества и недостатки некоторых из них по сравнению друг с другом.
96
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Приложение 4. Примеры клинических аппликаций кинезиологического тейпа
*
Лимфатическая (микроциркуляторная) коррекция при растяжении мышц и связок в шейном отделе позвоночника
*
Показания: необходимость уменьшения боли в процессе раннего периода реабилита-
ции.
Оцените состояние шейного отдела любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте две веерообразные полоски. Якорь первой аппликации должен располагаться в области шейно-грудного перехода или чуть ниже в проекции расположения грудного лимфатического протока (рис. 34А). Используйте 10–20% натяжения, поочередно нанося терапевтические зоны на хвостах первой веерообразной полоски над областью отека. Концы каждого хвоста накладываются с 0% натяжения (рис. 34Б). Наложите вторую веерообразную аппликацию с перекрестом терапевтических зон над областью отека. Наложите концы каждого хвоста с 0% натяжения. Активируйте адгезивный слой, оцените состоятельность аппликации (рис. 34В).
97
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
98
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
99
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 34. Этапы лимфатической (микроциркуляторной) коррекции при растяжении мышц и связок в шейном отделе позвоночника: А – начало нанесения терапевтиче-
ской зоны веерообразной полоски с аппликацией якоря в области проекции грудного лимфатического протока; Б – нанесение первой веерообразной полоски; В – законченная аппликация.
*
Дельтовидная мышца. Аппликация для расслабления мышцы
100
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
*
Показания: острый/подострый период травмы мышцы.
Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте кинезиологический тейп в виде Y-образной полоски. Положение: рука опущена. Якорь накладывается без натяжения в проекции дельтовидной бугристости плечевой кости (рис. 35А). Положение для переднего хвоста Y-образной полоски: плечевой сустав в состоянии отведения, разгибания и наружной ротации. Используйте 15–25% натяжения на терапевтической зоне тейпа. Закончите фиксацию без натяжения на латеральной трети ключицы (рис. 35Б). Положение заднего хвоста Y-образной полоски: плечевой сустав в состоянии приведения, сгибания и внутренней ротации. Используйте 15–25% натяжения на терапевтической зоне полоски. Закончите фиксацию тейпа без натяжения на латеральной трети ости лопатки (рис. 35В). Активируйте адгезивный слой (рис. 35Г).
101
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
102
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
103
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 35. Аппликация для расслабления дельтовидной мышцы: А – фиксация якоря на дельтовидной бугристости; Б – аппликация терапевтической зоны переднего хвоста полоски; В – аппликация терапевтической зоны заднего хвоста полоски; Г – готовая аппликация.
*
Импиджмент-синдром. Аппликация для поддержки области плечевого сустава
*
Показания: необходимость поддержки области ротаторной манжеты и плечевого сустава в процессе ЛФК.
Оцените состояние мышц и сустава любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте кинезиологический тейп в виде Y-образной полоски. Якорь Y-образной аппликации нанесите в месте крепления мышцы (рис. 36А). Нанесите аппликацию с натяжением
104
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
15–25% (рис. 36Б). Нанесите концы аппликации с 0% натяжения в месте начала мышцы или ее проксимального конца (рис. 36В). Для ингибиции дельтовидной мышцы якорь Y-образной аппликации нанесите в месте крепления мышцы в области дельтовидной бугристости (рис. 36Г). Поочередно на растянутые ткани нанесите терапевтические зоны на хвостах полоски с натяжением 15–25% и концы аппликации с 0% натяжения в месте начала мышцы или ее проксимальных точек фиксации (рис. 36Д). Для выполнения механической коррекции измерьте и отрежьте кинезиологический тейп в виде Y-образной полоски. Расположите якорь в районе грудинной порции большой грудной мышцы (рис. 36Е). Выполните натяжение терапевтической зоны на основании Y-образной полоски на 50–75%. С давлением кинезиологическим тейпом кзади и дополнительно приложенным давлением руки в том же направлении наложите аппликацию с одновременным смещением головки плечевой кости, то есть в физиологически правильное положение (рис. 36Ж). Отграничивая зону перехода терапевтической зоны в концы полоски, попросите пациента согнуть руку в плечевом суставе и нанесите оба конца кинезиологического тейпа с 0% натяжения (рис. 36З). Активируйте адгезивный слой аппликации.
105
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
106
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
107
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
108
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
109
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
110
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
111
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 36. Аппликация при импиджмент-синдроме: А – нанесение якоря на дисталь-
ный конец надостной мышцы; Б – нанесение терапевтической зоны от дистального к проксимальному концу мышцы; В – аппликация кинезиологического тейпа с уже нанесенными концами; Г – нанесение якоря на дистальный конец дельтовидной мышцы; Д – законченный вид аппликации; Е – нанесение якоря Y-образной полоски ниже зоны механического удержания; Ж – нанесение терапевтической зоны основания Y-образной полоски; З – законченный вид аппликации.
112
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
*
Большая ромбовидная мышца. Аппликация для поддержки мышцы
*
Показания: необходимость стабилизации лопатки в процессе ЛФК.
Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте кинезиологический тейп в виде X-образной полоски. Раздвоенные хвосты зафиксируйте как якорь, без натяжения, в проекции Th2–Th5 позвонков (рис. 37А). Положение пациента: горизонтальное приведение плеча. Используйте 15–35% натяжения на терапевтической зоне полоски (рис. 37Б). Закончите фиксировать другой раздвоенный хвост тейпа без натяжения у медиального края лопатки, ниже ости лопатки. Активируйте адгезивный слой посредством растирания аппликации (рис. 37В).
113
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 37. Этапы аппликации для поддержки большой ромбовидной мышцы: А
– фиксация раздвоенного якоря; Б – аппликация терапевтической зоны полоски; В – готовая аппликация.
*
Разгибатель пальцев. Аппликация для поддержки мышцы
*
114
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Показания: хронический/функциональный период реабилитации мышцы.
Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте кинезиологический тейп в виде I-образной полоски с 4 хвостами. Зафиксируйте якорь без натяжения у латерального надмыщелка (рис. 38А). Рука пациента занимает положение, при котором локтевой сустав разогнут, предплечье пронировано, запястье согнуто. Используйте 15–35% натяжения на терапевтической зоне полоски. Рука пациента занимает положение, при котором запястье и пальцы согнуты. Продолжайте производить натяжение в 15–35% на каждый хвост полоски (рис. 38Б). Закончите фиксацию без натяжения у дистальной фаланги. Повторите то же с каждым хвостом тейпа (рис. 38В).
115
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 38. Этапы аппликации для поддержки мышцы – разгибателя пальцев: А – фиксация якоря; Б – аппликация терапевтической зоны полоски на пальцы; В – готовая аппликация.
*
Двуглавая мышца (бицепс) плеча. Аппликация для расслабления мышцы
*
116
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Показания: острый/подострый период травмы мышцы.
Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте кинезиологический тейп в виде X-образной полоски с коротким основанием. Локоть пациента разогнут. Якорь полоски накладывается немного проксимальнее локтевой ямки. Раздвоенные хвосты якоря накладываются без натяжения на предплечье (рис. 39А). Положение для медиального хвоста X-образной полоски: плечо и локоть разогнуты, предплечье в состоянии супинации. Используйте 15–25% натяжения на терапевтической зоне тейпа (рис. 39Б). Закончите фиксацию без натяжения у клювовидного отростка лопатки. Положение для латерального хвоста X-образной полоски: локоть и плечо разогнуты, предплечье супинировано. Используйте 15–25% натяжения на терапевтической зоне полоски (рис. 39В). Закончите фиксацию тейпа без натяжения у надсуставного бугорка лопатки. Активируйте адгезивный слой
(рис. 39Г).
117
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
118
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
119
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 39. Аппликация для расслабления двуглавой мышцы (бицепса) плеча: А – фиксация якоря проксимальнее локтевой ямки; Б – аппликация терапевтической зоны медиального хвоста полоски; В – аппликация терапевтической зоны латерального хвоста полоски; Г – готовая аппликация.
*
Синдром запястного канала. Эпидермальная коррекция для уменьшения отека
*
Показания: острый/подострый период заболевания.
Оцените состояние области запястного канала любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте две I-образные полоски длиной 10 см, шириной 2,5 см, с 6 хвостами посередине. Якорь первой аппликации наложите проксимальнее области сдавления нерва (рис. 40А). Нанесите хвосты тейпа, разводя в их стороны, с натяжением 0–5% и наложите конец тейпа (рис 40Б). Нанесите еще одну, аналогичную аппликацию под небольшим углом к первой (рис. 40В). Активируйте адгезивный слой.
120
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
121
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
122
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 40. Эпидермальная коррекция при синдроме запястного канала: А – фикса-
ция якоря аппликации; Б – наложение терапевтической зоны тейпа; В – конечный вид аппликации.
*
Паравертебральные мышцы поясничного отдела позвоночника. Аппликация для поддержки мышцы
*
Показания: хронический/функциональный период реабилитации мышцы.
Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте две I-образные аппликации. Наложите якоря аппликаций в районе места начала поврежденной мышцы (рис. 41А). Нанесите терапевтическую зону первой полоски с 15–35% натяжением по направлению к месту ее прикрепления (рис. 41Б). Наложите конец аппликации с 0% натяжения и активируйте адгезивный слой. Наложите вторую I-образную аппликацию с противоположной стороны по такому же принципу (рис. 41В). Активируйте адгезивный слой
(рис. 41Г).
123
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
124
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
125
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
126
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 41. Этапы фацилятации (поддержки) поврежденной мышцы: А – нанесе-
ние якорей в месте начала мышцы; Б – нанесение терапевтической зоны от проксимального к дистальному концу мышцы первой аппликации; В – нанесение терапевтической зоны от проксимального к дистальному концу мышцы второй аппликации; Г – законченный вид аппликации.
*
Мышцы задней поверхности бедра. Аппликация для поддержки мышцы
*
Показания: хронический/функциональный период реабилитации мышцы.
Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте две I-образные аппликации. Якорь первой полоски наложите в районе места начала поврежденной мышцы (рис. 42А). Нанесите терапевтическую зону аппликации с 15–35% натяжением по направлению к месту ее прикрепления с медиальной стороны. Наложите конец аппликации с 0% натяжения и активируйте адгезивный слой (рис. 42Б). Нанесите с латеральной стороны вторую аппликацию по вышеуказанному принципу (рис. 42В). Активируйте адгезивный слой аппликации.
127
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
128
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
129
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 42. Этапы фацилятации (поддержки) поврежденных мышц: А – нанесение якоря в месте начала мышцы; Б – законченный вид первой аппликации; В – законченный вид всей аппликации при повреждении гамстрингов.
*
Подвздошно-поясничная мышца. Аппликация для расслабления мышцы
*
Показания: острый/подострый период травмы или необходимость снижения тонуса мышцы.
Оцените состояние мышцы любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте кинезиологический тейп в виде двух I-образных полосок. Положение: разгибание и внутренняя ротация в тазобедренном суставе. Якорь первой I-образной полоски накладывается без натяжения в проекции малого вертела бедренной кости (рис. 43А). Используйте 15– 25% натяжения на терапевтической зоне тейпа. Закончите фиксацию без натяжения в проек-
130
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
ции L1–L4 со стороны брюшной стенки (рис. 43Б). Якорь второй I-образной полоски накладывается без натяжения в проекции малого вертела бедренной кости. Используйте 15–25% натяжения на терапевтической зоне полоски. Закончите фиксацию тейпа без натяжения в проекции подвздошной ямки (рис. 43В). Активируйте адгезивный слой (рис. 43Г).
131
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
132
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
133
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 43. Аппликация для расслабления подвздошно-поясничной мышцы: А – фиксация якоря в проекции малого вертела бедренной кости; Б – аппликация терапевтической зоны первой полоски; В – аппликация терапевтической зоны второй полоски; Г – готовая аппликация.
*
Аппликация для поддержки коленного сустава
*
Показания: создание условий для уменьшения внутрисуставного давления.
Оцените состояние сустава любым из доступных мануальных методов. Измерьте и отрежьте кинезиологический тейп в виде двух I-образных полосок и одной аппликации в виде «китайского фонарика». Положение, в которое приводится нога пациента: максимально возможное сгибание в коленном суставе. Якорь аппликации в виде «китайского фонарика» накладывается без натяжения проксимальнее коленного сустава. Используйте 10–15% натяжения на терапевтической зоне тейпа. Закончите фиксацию без натяжения в проекции большеберцовой кости и равномерно разложите хвосты аппликации (рис. 44А). Используйте 15–25% натяжения на терапевтической зоне первой I-образной полоски (рис. 44Б). Закончите фиксацию концов тейпа без натяжения (рис. 44В). Наложите вторую I-образную полоску по тому же принципу с медиальной стороны. Активируйте адгезивный слой (рис. 44Г).
134
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
135
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
136
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»
Рис. 44. Аппликация для поддержки коленного сустава: А – аппликация полоски в виде «китайского фонарика»; Б – нанесение терапевтической зоны первой I-образной полоски; В – наложение концов без натяжения; Г – готовая аппликация.
*
137