М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

Рис. 23. Фасциальная коррекция. Аппликация в виде Y-образной полоски с натяжением в области основания (средний уровень стимуляции): А – нанесение якоря ниже зоны фасциальной рестрикции; Б – наложение терапевтической зоны основания полоски с использованием осцилляций; В – нанесение концов полоски.

*

При использовании этой методики эластические свойства кинезиологического тейпа повторяют мануальное воздействие специалиста, помогая уменьшению или устранению зоны фасциальной неподвижности. Эта методика может быть столь же эффективна, как и мануальное воздействие, выполненное специалистом.

*

5.2.3. Послабляющая (пространственная) коррекция

*

Термин «послабляющая» был введен в название данной техники М. С. Кагановичем на одном из первых образовательных семинаров. Основная цель такой коррекции – максимальное увеличение внутритканевого пространства непосредственно над зоной боли, воспаления или отека. Это увеличение, снижающее внутритканевое давление, достигается путем механического приподнимания поверхностных тканей непосредственно над зоной воздействия – создается «лифтинг»-эффект. Снижение внутритканевого давления влечет за собой стимуляцию богатого рецепторного аппарата кожи, что, в свою очередь, способно модифицировать субъективное восприятие пациента и снизить болевой синдром. Оптимизация микроциркуляции в зоне воздействия уменьшает количество экссудата. Эффект послабления реализуется за счет эластических свойств кинезиологического тейпа, поднимающего поверхностные ткани над областью боли и воспаления. Для этого используется умеренная степень натяжения 10– 35%. Аппликация должна выполняться очень медленно во избежание формирования «блистера» из мягких тканей под кинезиотейпом или слишком большого его натяжения, влекущего раздражение кожи. Именно с этой целью в момент нанесения терапевтической зоны полоски

63

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

необходимо максимально растянуть ткани поврежденной области руками, механически, возможно, с помощью ассистента.

*

Выделяют три наиболее часто используемых варианта этой техники, различаю-

щихся по виду аппликации:

–с использованием натяжения в центре I-образной аппликации;

–с использованием натяжения в центре I-образной аппликации с отверстием посередине;

–с использованием натяжения в центре I-образной аппликации в виде «китайского фонарика».

*

При всех этих вариантах время ношения аппликации может составлять до 5

суток с момента нанесения. Аппликации, сделанные в рамках этих трех видов послабляющей коррекции, пациентам рекомендуется носить между визитами к специалисту.

Повторим: в любом случае после наложения аппликации обязательно активируют энер-

гичным растиранием адгезивный слой и оценивают состоятельность аппликации.

*

Аппликация в виде I-образной полоски. Натяжение в области основания.

*

При использовании данной техники создается максимальное приподнимание покровных тканей под аппликацией и снижение внутритканевого давления в зоне нахождения кинезиологического тейпа.

Например, при бурсите правого локтевого сустава перед аппликацией необходимо попросить пациента согнуть локоть (насколько позволяет отек и (или) боль), тем самым растянув ткани в зоне будущей аппликации. Естественно, в начале лечения объем движения будет ограниченным, но в процессе он увеличится. После этого, отграничив терапевтическую зону полоски со стороны якоря и конца кинезиологического тейпа, с натяжением 10–35% необходимо нанести ее на область воспаления (рис. 24А). После этого накладывают концы аппликации с 0% натяжения (рис. 24Б).

64

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

Рис. 24. Послабляющая коррекция при бурсите правого локтевого сустава. Аппликация в виде I-образной полоски (с натяжением в области основания): А – нанесение терапевтической зоны полоски; Б – законченная аппликация с использованием натяжения в области основания полоски.

*

65

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

Аппликация в виде I-образной полоски с отверстием посередине. Натяжение в области основания.

*

При использовании данной техники создается максимальное приподнимание покровных тканей под аппликацией и ярко выраженный «лифтинг»-эффект за счет отверстия посередине терапевтической зоны полоски.

Пример – тейпирование при латеральном эпикондилите правого локтевого сустава («локте теннисиста»). Начните аппликацию с вырезания отверстия в центре будущей терапевтической зоны полоски. Диаметр отверстия не должен превышать 1/2 ширины кинезиологического тейпа, иначе пострадают его адгезивные свойства. Каждый из концов полоски можно разрезать вдоль для лучшей фиксации аппликации в дальнейшем. Придайте суставу (насколько позволяет отек и (или) боль) положение, в котором ткани в зоне аппликации максимально растянуты. (В начале лечения это будет ограниченный объем движения, но в процессе он увеличится.) Отграничив терапевтическую зону полоски со стороны якоря и конца кинезиологического тейпа, с натяжением 10–35% нанесите аппликацию, совместив отверстие с областью воспаления (рис. 25А). После этого необходимо наложить концы полоски с 0% натяжения (рис. 25Б).

66

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

Рис. 25. Послабляющая коррекция при латеральном эпикондилите правого локтевого сустава. Аппликация в виде I-образной полоски с отверстием посередине,

натяжение в области основания: А – нанесение терапевтической зоны полоски; Б – законченная аппликация.

*

Аппликация в виде I-образной полоски в форме «китайский фонарик». Натяжение в области основания.

*

При использовании данной техники создается максимальное приподнимание покровных тканей под аппликацией, ярко выраженный «лифтинг»-эффект и оптимизируется микроциркуляция. Это самый эффективный метод послабляющей коррекции.

Например, при отеке левого коленного сустава начните аппликацию с 4-6 продольных разрезов на будущей терапевтической зоне полоски. Далее придайте суставу (насколько позволяет отек и (или) боль) положение, в котором ткани в зоне аппликации максимально растянуты. Естественно, в начале лечения это будет ограниченный объем движения, но в процессе он увеличится. После этого нанесите якорь с натяжением 0% и терапевтическую зону полоски, обязательно отграничив ее со стороны концов кинезиологического тейпа, с натяжением 10– 35% (рис. 26А). Затем наложите конец полоски с 0% натяжения (рис. 26Б). Далее в области основного отека необходимо аккуратно разложить хвосты аппликации (рис. 26В, 26Г).

67

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

68

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

69

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

70

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

М. С. Касаткин, Е. Е. Ачкасов. «Основы кинезиотейпирования»

Рис. 26. Послабляющая коррекция при отеке левого коленного сустава. Аппликация в виде I-образной полоски в форме «китайский фонарик», натяжение в обла-

сти основания: А – наложение якоря и терапевтической зоны полоски; Б – наложение конца без натяжения; В – разведение хвостов аппликации; Г – законченный вид аппликации.

*

71