6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Остеопатия_в_разделах_Руководство_для_врачей_часть_1
.pdfРекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
/ 11 ТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА С ПОЗИЦИИ ОСТЕОПАТИИ |
51 |
Функция ответа, однако, возможна только тогда, когда все ве-
игативные функции в полном порядке (R. Caporossi, 1989). Автономная нервная система обеспечивает ответ на уровне
примитивного (животного).
Симпатическая система вызывает массивное действие в чрезвычайных случаях: тревога, страх, стресс.
Парасимпатическая нервная система обеспечивает рукоиодство и адаптацию.
В остеопатическом плане различают:
1.Нейромышечно-скелетную систему с двумя механизма ми: структурная регуляция (гомеорез) и функциональная ре- | Vдяция (гомеостаз).
2.Нейропсихическую систему.
Эти системы, благодаря своему гармоничному функцио нированию, предохраняют состояние хорошего здоровья чеюмска. Итак, нужно рассматривать человека в состоянии бо- ч'ши, а не болезнь саму по себе. Мы все время возвращаемся к Фундаментальным принципам А. Т. Стила:
1)единство тела;
2)структура управляет функцией;
3)возможность самоисцеления, если восстановить гомео-
паз.
Вэтом триединстве вегетативная нервная система играет юминирующую роль. Симпатическая система — это главный >момент связи (R. Caporossi, 1989).
Она находится под контролем нейропсихизма. Она управляет физической деятельностью.
Она координирует висцеральную функцию с функцией
связи.
Она чувствительна к различным стимуляциям: внешним и внутренним.
Фундаментальная аксиома остеопатической практики:
симпатическая система — это, с одной стороны, стратегичес кая связь между мышечно-скелетно-фасциальной и висце ральной «механиками» (не следует никогда забывать, чго
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
52 |
Глава 1 |
структура управляет функцией, а функция влияет на структу ру), с другой стороны — это стратегическая связь между внеш ней и внутренней средами.
Основные функции симпатической и парасимпатической си стем (по R. Caporossi, 1989) представлены в таблице (более де тально с ними можно ознакомиться в трудах по физиологии):
А. Ш. Зайчика (2001), А. М. Вейна (2003), А. В. Рубцовенко (2006) и других авторов.
Органы |
Симпатическая нервная |
Парасимпатическая |
|
система |
нервнаясистема |
Химический медиаАдреналин |
Ацетилхолин |
|
тор |
|
|
Железа: слюнная, |
Уменьшает секрецию |
Увеличивает секрецию |
слезная |
|
|
Слизистая оболочка |
Уменьшает секрецию |
Увеличивает секрецию |
носоглотки |
|
|
Слизистая оболочка |
|
|
глаз: |
|
|
радужная оболочка, |
Мидриаз |
Миоз |
ресничные мышцы |
Ноль |
Аккомодация |
Кожа:
потовые железы, сальные железы
Холинергические |
Потоотделение увели |
Потоотделение уменьшает |
чивается. Кожа жирная |
ся. Кожа сухая |
|
Сердце: |
|
|
сердечная мышца |
Увеличивает объем, мощь |
Уменьшает объем и мощь |
коронарные артерии Ускоряет ритм сердечных |
Уменьшает ритм |
|
|
сокращений Вазодилатация |
сердечных сокращений |
Артериальное |
|
Вазоконстрикция |
кровообращение: |
|
|
глубокое; |
Вазоконстрикция |
Ноль |
мозговое; |
Вазоконстрикция |
Ноль |
мышечное; |
Вазодилатация |
Ноль |
кожное; |
Вазоконстрикция |
Вазодилатация |
слизистых оболочек |
Вазоконстрикция |
Вазодилатация |
Ренальные вены |
Вазоконстрикция |
Ноль |
Ы/ШТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА С ПОЗИЦИИ ОСТЕОПАТИИ |
53 |
||
Органы |
Симпатическая нервная |
Парасимпатическая |
|
система |
нервнаясистема |
||
|
|||
1ei кие: мышцы |
Бронходилатация |
Бронхоконстрикция |
|
промхов бронх, железы |
Ноль |
Увел, секрецию |
|
|
|
слизистой |
|
11 и щеварительный |
Уменьшает перистальтику, |
Увеличивает Перис |
|
Факт: пищевод, |
секрецию слизистых |
тальтику, секрецию |
|
желудок, кишечник |
оболочек, тонус гладких |
слизистых оболочек, |
|
|
мышц, |
тонус гладких мышц, |
|
11счень |
Увеличивает высвобожде |
Ноль |
|
|
ние глюкозы |
|
|
/Кслчный пузырь |
Расслабляет стенку |
Сокращает стенку |
|
Поджелудочная железа Уменьшает секрецию |
Увеличивает секре |
||
|
инсулина |
цию инсулина |
|
Жировые ткани |
Освобождает жирные |
Ноль |
|
|
кислоты |
|
|
)пдокринные железы |
Стимуляция |
Ноль |
|
11очка |
Уменьшает диурез |
Ноль |
|
Мочевой пузырь: |
|
|
|
к io (детрузор); |
Расслабляет |
Сокращает |
|
i финктер (тригонум) |
Расслабляет |
Сокращает |
|
11оловые органы: |
Эякуляция |
Эрекция |
|
пение |
|||
клитор |
Оргазм |
Эрекция |
|
илагалище |
Оргазм |
Любрификация |
|
Матка |
Тенденция к дилатации |
Тенденция к конст- |
|
|
|
рикции |
|
Кровь: |
|
|
|
коагуляция |
Увеличение |
Ноль |
|
i ликемия |
Увеличение |
Ноль |
|
Умственная деятель |
Увеличение |
Ноль |
|
ность |
|
|
|
Мышцы скелета |
Увеличение гликогенолиза |
Ноль |
|
|
и силы сокращения |
|
|
()сновной метаболизм |
Катаболизм до 100% |
Анаболизм |
|
Рубцевание |
Замедление |
Ноль |
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
54 |
Глава 1 |
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Физиологические влияния
1. Организм приспосабливается к природным и физиологи ческим стимулам
Физиологические стимулы подразделяются на внешние (температура окружающей среды, климатические условия, магнитное поле, эмоции и т. д.) и внутренние (механические, химические, гормональные).
2. Организм адаптируется к физиологическим стрессорам
Стрессором называют сильную экзоили эндостимуляцию значительно большей интенсивности, чем предельный по рог вегетативного нервного возбуждения, которая вызывает сильную вегетативную реакцию, за которой следует возвра щение к нормотонии (А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов, 2004; (R. Caporossi, 1989).
Патогенные стрессоры и состояние стресса
Стресс и состояние стресса
Когда физиологические стрессоры приобретают еще боль шую интенсивность и частоту, они становятся агрессорами, а значит вредоносными для организма или патогенными. Реак ция организма в таком случае — это реакция тревоги и борьбы против агрессора. Это стресс.
Стресс — состояние постоянного скрытого, а иногда остро го напряжения, возникающего для борьбы против нарушения равновесия, порождаемого агрессией. Это фаза адаптации, ког да организм собирается ответить значительным нарушением равновесия своей защитной системы (R. Caporossi, 1989).
Если это нарушение является экзогенным, оно материали зуется на трех уровнях структуры:
—мышечно-скелетно-фасциальной;
—нейровегетативной;
—нейропсихической.
1Л1ИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА С ПОЗИЦИИ ОСТЕОПАТИИ |
55 |
По это нарушение равновесия может иметь эндогенную природу и само может быть порождено этими тремя уровня ми структуры. Этот ответ автономной нервной системы при- m ют к нарушению вегетативного равновесия.
Чем длительнее воздействие стресса, тем глубже организм пофужается в состояние компенсаторного стресса. Организм переходит от стадии адаптации в стадию компенсации (R. Ca pi >rossi, 1989).
Компенсаторное состояние стресса рискует стать необрашмым и вызвать состояние функциональной болезни.
Патофизиология стресса
В стрессе различают четыре стадии:
1- я стадия — физиологический стресс;
2- я стадия — обратимый дистресс;
2-я стадия — с трудом обратимый дистресс; 4-я стадия — необратимый дистресс. Стадия истощения и
гомпенсации. Декомпенсация этого состояния является на чалом органического заболевания (R. Caporossi, 1989).
Примечание: следует помнить о том, что дистресс является патологическим состоянием!
Типы патогенных стрессоров
Патогенным стрессором называют экзоили эндогенный импульс, порог интенсивности которого намного превышает порог физиологического вегетативного нервного возбуждения п который из-за своего длительного или постоянного агрес сивного характера будет вызывать максимальные вегетатив ные реакции, которые сделают затруднительным или даже невозможным возврат к нормотонии.
Патогенные стрессоры касаются трех уровней структуры человеческого организма.
Здесь возникает так называемый механизм добавочных или накладывающихся повреждений и отношений между сомой и психизмом или между вегетативной нервной системой и со мой или между психизмом и вегетативной системой.
Различают две категории патогенных импульсов: внешние (психизм, травмы, инфекции, сила тяжести, постура и т. д.) и
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/
56 Глава 1
внутренние (психизм, скелетно-мышечная, висцеральная, вегетативная нервная системы) патогенные стрессоры (R. Саporossi, 1989).
Отсутствие стрессоров может также создать состояние стресса. Изоляция (карцер), переход в одиночестве через пус тыню, или просто недостаток общения с другими людьми могут вызвать печальные последствия для организма.
Порог, при котором патогенные стрессоры будут активно действовать против организма, индивидуален и зависит от многих факторов. В частности от функциональных резервов организма
Каждый человек имеет свой личный порог, начиная с кото рого стрессор сможет стать патогенным. Таким образом, один и тот же стрессор может стать патогенным для одного челове ка, но это совсем не обязательно для другого.
Остеопатическое вегетативное нарушение
Вегетативные локальные причины, способствующие возник новению нарушения
A.Причиной вегетативного нервного нарушения является чаще всего соматическая причина. Это следствие неадаптации к изменению постурального равновесия или движению.
Иногда это висцеральная причина. Боль висцерального происхождения может индуцировать вегетативную дисфунк цию и даже соматическую дисфункцию (R. Caporossi, 1989).
Достаточно частой является психическая причина, кото рая неблагоприятно влияет на вегетативную нервную систе му, которая, в свою очередь, будет влиять на сому.
Б. Соматическая причина. Когда отправная точка является соматической, структурные нарушения оказывают немедлен ное или замедленное действие на фасции или другие сегмен ты мышечно-скелетной структуры (R. Caporossi, 1989).
B.Мультисоматическая причина. Это нарушение, которое будет первичным или будет вызвано дистальными причина
I и II ГАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА С ПОЗИЦИИ ОСТЕОПАТИИ |
57 |
ми, будет способствовать возникновению вторичных наруше ний в других сегментах позвоночника (соматосоматическое нарушение) или через фасции будет воздействовать на внут ренние органы, которые, в свою очередь, будут индуцировать другой вертебральный сегмент.
Г. Психическая причина. Психогенными стимулами не сле дует пренебрегать, так как они создают благоприятные сома тические и мультисоматические причины для возникновения нарушения. Они могут иметь симптомы, которые будут прояв ляться перед соматическим нарушением или стать соматопсихическим компонентом и аггравировать процесс возникнове ния нарушения, создавая благоприятные условия для остеопа тического нарушения на других участках (R. Caporossi, 1989).
Д. Последствия соматической дисфункции.
В самом начале это вегетативная локальная или региональ ная дисфункция. Это стадия адаптации. Затем следует введе ние в «игру» всей вегетативной нервной системы — стадия со противления. Наконец, нарушение переходит в хроническую стадию. Это стадия вегетативной компенсации с истощением метамерической симпатической системы, т. е. симпатиколиз (R. Caporossi, 1989).
Примечание. Для парасимпатической системы существует та же схема.
ОБЩИЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРИЧИНЫ ,
БЛАГОПРИЯТСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ НАРУШЕНИЯ
Вегетативная нервная гипертония, доминирующая над сим патической или парасимпатической системой, или одновре менно над обеими. Может быть первичной или вторичной. Какой бы она ни была (первичной или вторичной), вегета тивная гипертония — это фактор, облегчающий появление остеопатического повреждения или усугубляющий если по вреждение уже существует (R. Caporossi, 1989).
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/