Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Остеопатия_в_разделах_Руководство_для_врачей_часть_1

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
7.27 Mб
Скачать

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

/ 11 ТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА С ПОЗИЦИИ ОСТЕОПАТИИ

51

Функция ответа, однако, возможна только тогда, когда все ве-

игативные функции в полном порядке (R. Caporossi, 1989). Автономная нервная система обеспечивает ответ на уровне

примитивного (животного).

Симпатическая система вызывает массивное действие в чрезвычайных случаях: тревога, страх, стресс.

Парасимпатическая нервная система обеспечивает рукоиодство и адаптацию.

В остеопатическом плане различают:

1.Нейромышечно-скелетную систему с двумя механизма­ ми: структурная регуляция (гомеорез) и функциональная ре- | Vдяция (гомеостаз).

2.Нейропсихическую систему.

Эти системы, благодаря своему гармоничному функцио­ нированию, предохраняют состояние хорошего здоровья чеюмска. Итак, нужно рассматривать человека в состоянии бо- ч'ши, а не болезнь саму по себе. Мы все время возвращаемся к Фундаментальным принципам А. Т. Стила:

1)единство тела;

2)структура управляет функцией;

3)возможность самоисцеления, если восстановить гомео-

паз.

Вэтом триединстве вегетативная нервная система играет юминирующую роль. Симпатическая система — это главный >момент связи (R. Caporossi, 1989).

Она находится под контролем нейропсихизма. Она управляет физической деятельностью.

Она координирует висцеральную функцию с функцией

связи.

Она чувствительна к различным стимуляциям: внешним и внутренним.

Фундаментальная аксиома остеопатической практики:

симпатическая система — это, с одной стороны, стратегичес­ кая связь между мышечно-скелетно-фасциальной и висце­ ральной «механиками» (не следует никогда забывать, чго

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

52

Глава 1

структура управляет функцией, а функция влияет на структу­ ру), с другой стороны — это стратегическая связь между внеш­ ней и внутренней средами.

Основные функции симпатической и парасимпатической си­ стем (по R. Caporossi, 1989) представлены в таблице (более де­ тально с ними можно ознакомиться в трудах по физиологии):

А. Ш. Зайчика (2001), А. М. Вейна (2003), А. В. Рубцовенко (2006) и других авторов.

Органы

Симпатическая нервная

Парасимпатическая

 

система

нервнаясистема

Химический медиаАдреналин

Ацетилхолин

тор

 

 

Железа: слюнная,

Уменьшает секрецию

Увеличивает секрецию

слезная

 

 

Слизистая оболочка

Уменьшает секрецию

Увеличивает секрецию

носоглотки

 

 

Слизистая оболочка

 

 

глаз:

 

 

радужная оболочка,

Мидриаз

Миоз

ресничные мышцы

Ноль

Аккомодация

Кожа:

потовые железы, сальные железы

Холинергические

Потоотделение увели­

Потоотделение уменьшает­

чивается. Кожа жирная

ся. Кожа сухая

 

Сердце:

 

 

сердечная мышца

Увеличивает объем, мощь

Уменьшает объем и мощь

коронарные артерии Ускоряет ритм сердечных

Уменьшает ритм

 

сокращений Вазодилатация

сердечных сокращений

Артериальное

 

Вазоконстрикция

кровообращение:

 

 

глубокое;

Вазоконстрикция

Ноль

мозговое;

Вазоконстрикция

Ноль

мышечное;

Вазодилатация

Ноль

кожное;

Вазоконстрикция

Вазодилатация

слизистых оболочек

Вазоконстрикция

Вазодилатация

Ренальные вены

Вазоконстрикция

Ноль

Ы/ШТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА С ПОЗИЦИИ ОСТЕОПАТИИ

53

Органы

Симпатическая нервная

Парасимпатическая

система

нервнаясистема

 

1ei кие: мышцы

Бронходилатация

Бронхоконстрикция

промхов бронх, железы

Ноль

Увел, секрецию

 

 

слизистой

11 и щеварительный

Уменьшает перистальтику,

Увеличивает Перис­

Факт: пищевод,

секрецию слизистых

тальтику, секрецию

желудок, кишечник

оболочек, тонус гладких

слизистых оболочек,

 

мышц,

тонус гладких мышц,

11счень

Увеличивает высвобожде­

Ноль

 

ние глюкозы

 

/Кслчный пузырь

Расслабляет стенку

Сокращает стенку

Поджелудочная железа Уменьшает секрецию

Увеличивает секре­

 

инсулина

цию инсулина

Жировые ткани

Освобождает жирные

Ноль

 

кислоты

 

)пдокринные железы

Стимуляция

Ноль

11очка

Уменьшает диурез

Ноль

Мочевой пузырь:

 

 

к io (детрузор);

Расслабляет

Сокращает

i финктер (тригонум)

Расслабляет

Сокращает

11оловые органы:

Эякуляция

Эрекция

пение

клитор

Оргазм

Эрекция

илагалище

Оргазм

Любрификация

Матка

Тенденция к дилатации

Тенденция к конст-

 

 

рикции

Кровь:

 

 

коагуляция

Увеличение

Ноль

i ликемия

Увеличение

Ноль

Умственная деятель­

Увеличение

Ноль

ность

 

 

Мышцы скелета

Увеличение гликогенолиза

Ноль

 

и силы сокращения

 

()сновной метаболизм

Катаболизм до 100%

Анаболизм

Рубцевание

Замедление

Ноль

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

54

Глава 1

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Физиологические влияния

1. Организм приспосабливается к природным и физиологи­ ческим стимулам

Физиологические стимулы подразделяются на внешние (температура окружающей среды, климатические условия, магнитное поле, эмоции и т. д.) и внутренние (механические, химические, гормональные).

2. Организм адаптируется к физиологическим стрессорам

Стрессором называют сильную экзоили эндостимуляцию значительно большей интенсивности, чем предельный по­ рог вегетативного нервного возбуждения, которая вызывает сильную вегетативную реакцию, за которой следует возвра­ щение к нормотонии (А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов, 2004; (R. Caporossi, 1989).

Патогенные стрессоры и состояние стресса

Стресс и состояние стресса

Когда физиологические стрессоры приобретают еще боль­ шую интенсивность и частоту, они становятся агрессорами, а значит вредоносными для организма или патогенными. Реак­ ция организма в таком случае — это реакция тревоги и борьбы против агрессора. Это стресс.

Стресс — состояние постоянного скрытого, а иногда остро­ го напряжения, возникающего для борьбы против нарушения равновесия, порождаемого агрессией. Это фаза адаптации, ког­ да организм собирается ответить значительным нарушением равновесия своей защитной системы (R. Caporossi, 1989).

Если это нарушение является экзогенным, оно материали­ зуется на трех уровнях структуры:

мышечно-скелетно-фасциальной;

нейровегетативной;

нейропсихической.

1Л1ИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА С ПОЗИЦИИ ОСТЕОПАТИИ

55

По это нарушение равновесия может иметь эндогенную природу и само может быть порождено этими тремя уровня­ ми структуры. Этот ответ автономной нервной системы при- m ют к нарушению вегетативного равновесия.

Чем длительнее воздействие стресса, тем глубже организм пофужается в состояние компенсаторного стресса. Организм переходит от стадии адаптации в стадию компенсации (R. Ca­ pi >rossi, 1989).

Компенсаторное состояние стресса рискует стать необрашмым и вызвать состояние функциональной болезни.

Патофизиология стресса

В стрессе различают четыре стадии:

1- я стадия — физиологический стресс;

2- я стадия — обратимый дистресс;

2-я стадия — с трудом обратимый дистресс; 4-я стадия — необратимый дистресс. Стадия истощения и

гомпенсации. Декомпенсация этого состояния является на­ чалом органического заболевания (R. Caporossi, 1989).

Примечание: следует помнить о том, что дистресс является патологическим состоянием!

Типы патогенных стрессоров

Патогенным стрессором называют экзоили эндогенный импульс, порог интенсивности которого намного превышает порог физиологического вегетативного нервного возбуждения п который из-за своего длительного или постоянного агрес­ сивного характера будет вызывать максимальные вегетатив­ ные реакции, которые сделают затруднительным или даже невозможным возврат к нормотонии.

Патогенные стрессоры касаются трех уровней структуры человеческого организма.

Здесь возникает так называемый механизм добавочных или накладывающихся повреждений и отношений между сомой и психизмом или между вегетативной нервной системой и со­ мой или между психизмом и вегетативной системой.

Различают две категории патогенных импульсов: внешние (психизм, травмы, инфекции, сила тяжести, постура и т. д.) и

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

56 Глава 1

внутренние (психизм, скелетно-мышечная, висцеральная, вегетативная нервная системы) патогенные стрессоры (R. Саporossi, 1989).

Отсутствие стрессоров может также создать состояние стресса. Изоляция (карцер), переход в одиночестве через пус­ тыню, или просто недостаток общения с другими людьми могут вызвать печальные последствия для организма.

Порог, при котором патогенные стрессоры будут активно действовать против организма, индивидуален и зависит от многих факторов. В частности от функциональных резервов организма

Каждый человек имеет свой личный порог, начиная с кото­ рого стрессор сможет стать патогенным. Таким образом, один и тот же стрессор может стать патогенным для одного челове­ ка, но это совсем не обязательно для другого.

Остеопатическое вегетативное нарушение

Вегетативные локальные причины, способствующие возник­ новению нарушения

A.Причиной вегетативного нервного нарушения является чаще всего соматическая причина. Это следствие неадаптации к изменению постурального равновесия или движению.

Иногда это висцеральная причина. Боль висцерального происхождения может индуцировать вегетативную дисфунк­ цию и даже соматическую дисфункцию (R. Caporossi, 1989).

Достаточно частой является психическая причина, кото­ рая неблагоприятно влияет на вегетативную нервную систе­ му, которая, в свою очередь, будет влиять на сому.

Б. Соматическая причина. Когда отправная точка является соматической, структурные нарушения оказывают немедлен­ ное или замедленное действие на фасции или другие сегмен­ ты мышечно-скелетной структуры (R. Caporossi, 1989).

B.Мультисоматическая причина. Это нарушение, которое будет первичным или будет вызвано дистальными причина­

I и II ГАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА С ПОЗИЦИИ ОСТЕОПАТИИ

57

ми, будет способствовать возникновению вторичных наруше­ ний в других сегментах позвоночника (соматосоматическое нарушение) или через фасции будет воздействовать на внут­ ренние органы, которые, в свою очередь, будут индуцировать другой вертебральный сегмент.

Г. Психическая причина. Психогенными стимулами не сле­ дует пренебрегать, так как они создают благоприятные сома­ тические и мультисоматические причины для возникновения нарушения. Они могут иметь симптомы, которые будут прояв­ ляться перед соматическим нарушением или стать соматопсихическим компонентом и аггравировать процесс возникнове­ ния нарушения, создавая благоприятные условия для остеопа­ тического нарушения на других участках (R. Caporossi, 1989).

Д. Последствия соматической дисфункции.

В самом начале это вегетативная локальная или региональ­ ная дисфункция. Это стадия адаптации. Затем следует введе­ ние в «игру» всей вегетативной нервной системы — стадия со­ противления. Наконец, нарушение переходит в хроническую стадию. Это стадия вегетативной компенсации с истощением метамерической симпатической системы, т. е. симпатиколиз (R. Caporossi, 1989).

Примечание. Для парасимпатической системы существует та же схема.

ОБЩИЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРИЧИНЫ ,

БЛАГОПРИЯТСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ НАРУШЕНИЯ

Вегетативная нервная гипертония, доминирующая над сим­ патической или парасимпатической системой, или одновре­ менно над обеими. Может быть первичной или вторичной. Какой бы она ни была (первичной или вторичной), вегета­ тивная гипертония — это фактор, облегчающий появление остеопатического повреждения или усугубляющий если по­ вреждение уже существует (R. Caporossi, 1989).

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/