6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Остеопатия_в_разделах_Руководство_для_врачей_часть_1

Шейный симпатический нерв

На краниальном уровне является эквивалентом висцераль­ ной превертебральной цепочки на грудопоясничном уровне. Состоит из трех основных ганглиев:

—офтальмический (реснитчатый);

—сфенопалатиновый;

—ушной ганглий (овальный).

Также имеются поднижнечелюстные и подъязычные ганг­ лии.

Артериальные сплетения

Это сплетение симпатических волокон, образующих насто­ ящую симпатическую сеть, которая окружает все артерии и вены.

Ганглионарная латеровертебральная цепочка

Подразделяется на три разноуровневых сегмента:

—латеровертебральная грудная цепочка;

—латеровертебральная поясничная цепочка;

—латеровертебральная крестцово-копчиковая цепочка.

Латеровертебральная грудная цепочка

Из каждого ганглия идет:

—соматическое соединение, или дерматом;

—висцеральное соединение, или висцеротом;

—сосудистое соединение, или ангиотом;

—мышечное соединение, или миотом.

От второго до пятого грудного ганглия

Позвоночные нервы передают симпатические импульсы, предназначенные:

—синусо-вертебральным нервам грудной стенки;

—артериям и венам метамера;

—бронхам и легким.

Примечание: для Th2 симпатические волокна поднимают­ ся на Th,—С7 и имеют связь с шеей, черепом.

От шестого к девятому грудному ганглию ветви дают:

—симпатические волокна для периферии;

—синусо-вертебральные нервы;

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

i 111 й (непарный), расположенный кпереди от основания коп­ чика.

Вегетативные нервные сплетения

1. Сплетения средостения

Сердечное сплетение состоит из верхнего, среднего и ниж­ него сердечных нервов, образованных из анастомозирующих пи юкон, идущих для симпатической системы из первого, вто­ ри т и третьего шейных ганглиев, из кардиомедуллярного цен- 11>а ускорения (от D, до D5), связанного с третьим шейным ган- I тем для парасимпатической системы (вагус), волокна будут распределяться на: сердце, область дуги аорты, коронарные артерии, на волокна сердечного сплетения.

Легочное сплетение состоит для симпатической системы и i диафрагмального нерва (С3, С4, С5), легочных нервов (от I I I , до Th5); для парасимпатической системы — из волокон па i уса.

2. Абдоминальное сплетение — это объемное солнечное спле- ||-п не

Симпатические большой и малый чревные нервы, иду­ щие от ганглионарной латеровертебральной цепочки от I Ii, до T h |2, а также парасим патический блуждающий нерв, заканчиваются полулунными мезентерическими вер- ч11 м ми и аорторенальными ганглиями. Отсюда перифери­ ческие нервные ветви образуют второстепенные сплете­ ния, которые направляются к различным органам брюш­ н ой полости, следуя путем абдоминальной аорты. Итак, рл (дичают.

а) диафрагмальное сплетение; б) надпочечные сплетения; в) брюшное сплетение;

г) верхнее брыжеечное сплетение; О почечные сплетения; с) генитальное сплетение;

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

—парасимпатический кардиопнемоэнтерический центр чсеятого нерва;

—слюнные центры седьмого-бис (добавочного) и девято- м> парасимпатических и пятого симпатического нервов;

—иридомоторные центры третьего парасимпатического и пятого симпатического нервов;

—лакримальный центр с ядрами седьмого парасимпати­ ческого и пятого симпатического нервов;

—дыхательный центр продолговатого мозга (симпатичес­

кий);

—центр ускорения сердечной работы и вазоконстрикции (симпатический)

На медуллярном уровне различают:

А. Автономные симпатические центры:

—сердечноглазодвигательный центр Буджа от Th, до

Hi,;

—центр ускорения сердечного ритма от Th, до Th5;

—бронхолегочный центр от Th3до Th5;

—потоотделительный пило-моторный от С2 до Ц;

—абдоминальные центры от Th6 до Ц;

—центры эякуляции от L, до Ц;

—центры везикального и аноректального удержания от Ц до L4 (особенно Ц —Ц).

Б.Автономные парасимпатические центры:

—дефекации от S, до S2;

—мочеиспускания от S2 до S3;

—эрекции от S3—S4.

Особый центр — надпочечник

Это автономный центр, зависящий от корковых центров и от изменений гомеостаза внутренней среды.

Своими фасциями и своими нервами капсула надпочечни­ ка прочно удерживается таким образом, что она не повторяет движение почки во время птоза (R.Caporossi, 1989).

Надпочечник отвечает за двигательную секрецию адрена­ лина, оказывающего стимулирующее действие на симпатичес­

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

i .тиш ями и сплетениями и приходит к внутренним органам, i <иорые сами будут рецептором или передатчиком импульса. \р термальная сеть окружена поверхностным, средним и глу­ боким апоневрозами. Кроме того, сами органы содержатся в ячейках, образуемых медиастинальными или абдоминальны­ ми фасциями. Мы знаем, что поверхностная фасция находит­ ся под полным влиянием внешнего окружения и психизма шчности и можем оценить всю важность этих оболочек с точ­ ки зрения остеопатической концепции.

В. Соматическая вегетативная нервная дуга для симпати­ ческой системы.

Центробежные пути состоят из двух типов нейронов:

—преганглионарных миелинизированных (белые);

—постганглионарных немиелинизированных (серые). Имеется два варианта распределения этих путей:

1. Диффузная соматическая иннервация, касающаяся сим­

патических элементов соматического назначения:

—секреция потовых желез,

—эрекция папиллярных мышц;

—малые артериолы.

2. Локализованная висцеральная иннервация, касающаяся тлько висцеральных элементов:

—висцеральной моторики;

—висцеральной секреции.

Этим можно объяснить рефлекторные дермалгии и их ди­ чи юстическое значение в остеопатии.

Для парасимпатической нервной системы

Центробежные пути тоже состоят из двух нейронов — пре­ т и глионарного и постганглионарного. Однако преганглионлрный нейрон не идет по латеровертебральной грудопояс­ ничной цепочке.

Внутренняя среда — это внутренняя среда организма: внут­ ренние органы и их гомеостаз, артерии, вены и их циркуляюрный гомеостаз, межклеточная жидкость и ее метаболичес­ кий гомеостаз. Вся эта среда заключена в фасции. Горизон­

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/

Как только ацетилхолин синтезируется, он временно хра­ нится в митохондриях, но главные запасы делаются на уровне незикул синаптических окончаний аксона. Для прохождения импульса освободится ацетилхолин из везикул.

Б. Главными типами периферических холинергических нервов являются:

—преганглионарные и постганглионарные парасимпати­ ческие волокна;

—преганглионарные симпатические волокна;

—постганглионарные симпатические волокна для потовых жслез;

—двигательно-чувствительные волокна центральной нерииой системы.

В.Можно встретить возможности синтеза ацетилхолина на уровне кортикальных и подкортикальных центров, таламуса,

iимоталамуса, ретикулярной субстанции.

Г. Кроме способности синаптической передачи нервного импульса, действие ацетилхолина приводит:

—к понижению артериального давления;

—к замедлению и уменьшению интенсивности сокраще­ ния сердечной мышцы;

—к облегчению лакримальной секреции;

—к увеличению слюнной, панкреатической и желудочной секреции;

—к увеличению двигажений пищевода, желудка, тонкой и юлстой кишки, мочевого пузыря;

—к вазодилатации таза и эрекции;

—к спазмам бронхов;

—к облегчению работы болевых рецепторов кожи;

—к стимуляции гипофиза;

—является мощным стимулом жажды на уровне гипотала­ муса и лимбической системы.

2.Катехоламины

Они включают: адреналин, норадреналин, допамин. Это жигатели ортосимпатической системы.

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/