- •Дмитрий Анатольевич Киселев Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии
- •Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии
- •Об авторе
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1 Техники тейпирования в лечебной практике
- •Глава 2 Принципы тейпирования
- •Подбор перерывов между повторными сеансами тейпирования
- •Выбор вида тейпа
- •Уход за кожными покровами
- •Глава 3 Опыт применения
- •Практические подходы
- •Глава 4 Кинезиотейпинг и цвет
- •Техника
- •Глава 6 Кинезиотейпинг лица
- •Вариант 1
- •Вариант 2
- •Вариант 3
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Вариант 6
- •Вариант 7
- •Глава 7 Концепция четырех тейпов
- •Пример 1
- •Пример 2
- •Клинические примеры применения кинезиотейпинга
- •Глава 8 Детский церебральный паралич
- •Классический подход к тейпированию при ДЦП
- •Тейпирование согласно концепции четырех тейпов
- •Пример
- •Описание проведенного тейпинга (третий сеанс)
- •Описание проведенного тейпинга (четвертый сеанс)
- •Описание проведенного тейпинга (пятый сеанс)
- •Варианты тейпирования верхних конечностей
- •Варианты тейпирования нижних конечностей
- •Техника отдельного тейпирования передней большеберцовой мышцы (m. tibialis anterior)
- •Спиральное тейпирование
- •Варианты тейпирования мышц ягодиц
- •Гомолатеральный вариант тейпирования
- •Контрлатеральный вариант тейпирования
- •Результаты применения кинезиотейпинга в лечении ДЦП
- •Пример
- •Пример
- •Пример
- •Пример
- •Пример
- •Пример
- •Пример
- •Пример
- •Пример
- •Первый сеанс
- •Второй сеанс
- •Третий сеанс
- •Пример
- •Сравнительная картина осмотров
- •Тейпирование от 09.12.2013
- •Пример 1
- •Пример 2
- •Глава 14 Кинезиотейпинг при синдроме «головные боли»
- •Пример 1
- •Пример 2
- •Глава 15 Кинезиотейпинг болевого синдрома
- •Пример 1
- •Пример 2
- •Пример 3
- •Пример 4
- •Пример 5
- •Пример 6
- •Пример 7
- •Глава 16 Кинезиотейпинг и другие методы реабилитации
- •Кинезиотейпинг и краниосакральная терапия
- •Кинезиотейпинг и рефлекторная гимнастика по методу Войта
- •Кинезиотейпинг и вибрационная терапия с использованием виброплатформы
- •Кинезиотейпинг и методика проприоцептивных корректоров
- •Кинезиотейпинг и методика ремодулированного двигательного акта (РДА)
- •Пример
- •Заключение
- •Список литературы
- •Примечания
Варианты тейпирования верхних конечностей
Из практического опыта: при поражении ЦНС, сопровождающемся повышением мышечного тонуса, внимание направлено в первую очередь на заднюю группу мышц предплечья. С самого начала практики нас не удовлетворяли результаты тейпирования данной группы, проведенного как показано на рис. 40.
Рис. 40
Просто стимуляция задней группы мышц предплечья в подавляющем большинстве случаев почти не дает динамики, которую хотелось бы видеть с самого начала, – тыльное разгибание пальцев кисти, появление возможности захвата, улучшение мелкой моторики и др.
Сначала мы проводили тейпирование одним тейпом с акцентуацией на пальцах (рис. 41, а-г).
а
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
б
в
г
Рис. 41
Этот вариант был заметно лучше предыдущего (см. рис. 40), но характеризовался выраженной фиксационной слабостью. Кроме того, было ощущение, что правильное воздействие должно быть более эффективным. Эти варианты (см. рис. 41, a-г) были отвергнуты полностью.
Учитывая законы постурологической регуляции (4, 6, 9, 26, 33), мы стали проводить отдельное тейпирование большого и второго пальцев кисти. Поскольку результаты были заметно лучше, то мы еще больше усилили тейпинг большого пальца, использовав по два отдельных коротких тейпа для двух отдельных мышц: extensor pollicis brevis et longus (рис. 42).
Рис. 42
Помимо этого, обязательно проводится тейпирование всей задней группы мышц предплечья. Таким образом, достигаются сразу несколько целей: 1) лучшая фиксация тейпов, наложенных на пальцы; 2) суммационная стимуляция всей группы на фоне стимуляции сухожильных рецепторов Гольджи; 3) пролонгированное действие проводимого тейпинга; 4) потенцирование программы регуляции данного движения (так, при гемипарезах отдельное тейпирование здоровой верхней конечности приводит к появлению динамики в симметричной; совместное тейпирование дает более выраженный ответ в пораженной верхней конечности). Этот вариант оказался наиболее эффективным.
Пока мы говорили только о мышцах предплечья и кисти. Не будет лишним показать несколько вариантов тейпирования верхней конечности и дать сравнительную характеристику.
Вариант, показанный на рис. 43 а, б, был применен с целью тейпирования всей соответствующей диагонали Буске (миофасциального меридиана), или так называемой диагонали PNF Flex-Abd-Eг.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
а
б
Рис. 43
Выраженным положительным действием в большинстве случаев подобный вариант не обладает. Однако пробное тейпирование провести всегда стоит, особенно если другие подходы дают незначительную динамику, потому что именно оно может оказаться исключительно эффективным. Эффективность данного варианта строго индивидуальна и иногда очень ярко выражена.
Следующий вариант (рис. 44, а-г) дал более эффективную динамику в своей части случаев. Обратите внимание на отличия от предыдущего примера (см. рис. 43): а) отдельный тейпинг задней группы мышц предплечья; б) отдельный тейпинг задней группы мышц плеча; в, г); в) отдельный тейпинг мышц, осуществляющих функцию наружной ротации в плечевом суставе (mm. supra-spinatus et infraspinatus; надостная и подостная мышцы).
а
б
в
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
г
Рис. 44
Но и в данном случае было ощущение, что должен существовать вариант если не более эффективный, то по меньшей мере равноценный. Была найдена комбинация, которая в некоторых случаях работает лучше (рис. 45, а,
б).
а
б
Рис. 45
Проводится отдельный тейпинг большого и второго пальцев и кладется отдельный тейп от середины трехглавой мышцы плеча (m. triseps brachii) до лучезапястного сустава, или середины тыльной поверхности ладони, или основания пальцев на тыльной поверхности ладони. Такой вариант оказался наиболее эффективным. Возможно, это связано с асимметричным (неполным) тейпированием m. triсeps brachii, что приводит к более эффективному включению рецепторного аппарата.
Последний вариант совершенно не исключает других подходов (рис. 42– 44, 46). Его хорошо применять в сочетании с другими вариантами или несколько чаще других (если его эффективность выше).
Если достигнутая динамика ниже ожидаемой или если вы работаете не с
ДЦП, а, например, с инсультом, где ответ на классический вариант (рис. 46) тейпирования будет намного ниже вследствие патофизиологии поражения, то мы рекомендуем проводить тейпирование с включением всех пальцев кисти (рис. 46, а, б). На рисунках продемонстрировано последовательное применение данного подхода.
а
б
Рис. 46
Пальцы также затейпированы по отдельности с наложением общего тейпа, который увеличивает стимуляцию и вместе с тем улучшает фиксацию.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/