6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Итоговый_сборник_всероссийской_научно_практической

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

делённом алгоритме, с необходимой пропорцией (в зависимости от этапа) статического, концентрического и эксцентрического напряжения, с подключениемдыхания иволевыхэманаций.

Упражнения выполнялись под строгим наблюдением специалиста, так как несоблюдение требований к дозировке, а также неправильное выполнение некоторых компонентов упражнений (например, дыхания), могли привестикнежелательным последствиям.

Каждый комплекс упражнений решал свои задачи, воздействуя на определённые суставы и связки. В зависимости от усваиваемого материала выполнялисьболее сложныеи глубокие повоздействиюупражнения.

Вметодике нами было выделена следующая последовательность выполненияупражнений,этапы изадачирешаемые накаждомизних:

I.Выполнение упражнений, в статическомрежиме II.Выполнениединамическихупражнений

III. Выполнениеупражнений перемещаясь в пространстве

IV. Выполнение статико-динамических упражнений с воздействием на жесткиепредметы

V.Выполнение упражнений,с партнёром

Внаших работах с высокой эффективностью были применены методы Прикладной кинезиологии, такие как:

•визуальнаядиагностика;

•мануально-мышечноетестирование;

•кинезиологический массаж;

•коррекция дисфункций миофасциальных цепей;

•снятие компрессий;

•лигаментозные связи;

•снятие суставныхблоков;

•биокинетика;

•реедукация.

Экспериментальная часть.

Эксперимент проходил на кафедре реабилитации, спортивной медицины и физического воспитания Российского государственного медицинского университета, были задействованы спортсмены разных видов спорта (хоккей, футбол,большойтеннис,горные лыжи,дзюдо, сумо,самбо,тхэквондо, карате).

Среди повреждений опорно-двигательного аппарата спортсменов высокой квалификации, обратившихся к нам, наибольшее число травм приходилось на нижние конечности, особенно на коленный сустав (в некоторых видах,

до 40%)

Этапы исследования:

I. Получение травмы или нехватка специфических психо-физических качеств.

II. Установление диагноза специалистами (травматолог, рентгенолог, спортивныйспециалист).

III. Реабилитацияпонашимметодикам.

Результаты эксперимента:

1.Купировалисьболи в проблемных зонах.

2.Восстановлены двигательные функции, поврежденных сегментов сус- тавно-связочного аппарата спортсменов.

3.Увеличенполезныйобъём движений в проблемных суставах.

110

ЦОЙ С. В., ПАНЮКОВ М.В. ТАБАКОВ С.Е.

«Применение прикладной кинезиологии в сочетании с "направленно-волевой, статико-динамической системой", с целью профилактики травматизма, восстановление

èразвития суставно-связочного аппарата спортсменов, в спорте высших достижений»

4.В ряде случаев (в зависимости от поставленных задач) отмечена рабочая гипертрофия проработанных суставов, а также увеличена физическая сила.

5.Существенно снижен травматизм высококвалифицированных спортсменов.

Клинический пример восстановления и профилактики травматизма

Александр Михайлин, заслуженный мастер спорта по дзюдо, трёхкратный чемпионмира,серебряныйпризёрОлимпиады2012года.

В2001 году, обратился с жалобами на боли и дискомфорт в коленях, и в плече, вследствие ранее перенесённых травм (разрыв ключично-акромиаль- ногосочленения, нестабильностьколенного сустава).

Также не хватало «жёсткости» рук, при сдерживании натиска соперника, (спортсмен перешёл из категории до 100 кг в супертяжёлую категорию, соперникибыли намного тяжелее,разницаввесемогладостигатьоколо 50 кг).

Были применены, статические, а затем и статодинамические упражнения. Для профилактики травм были использованы комплексы соответствующих упражнений, направленных на проработку сегментов суставно-связоч- ного аппарата (суставы пальцев рук, ног, запястья, тазобедренного сустава, позвоночникаи т.д.).

Витоге после 6 месяцев занятий, у Александра купировался болевой синдром и достигнута стабильность, в плечевых и коленных суставах. Обхват запястья увеличился на 2 см, показатели силы выросли на 9-18%. Стало возможным полноценно и эффективно выполнять технико-тактические действия в тренировочных и соревновательных условиях, особенно с соперниками, превосходящими в весе.

Втечение 9 лет уА.Михайлина небыло серьёзныхтравм.

Клинический пример, экстренного безоперационного восстановле- ния коленного сустава, спортсмена олимпийца в предсоревновательный период

Дмитрий Герасименко, 1987 года рождения, мастер спорта международного класса по дзюдо, чемпион Универсиады, двукратный победитель кубка мира, бронзовый призёр командного чемпионата Европы, двукратный серебряный призёрчемпионатаРоссии, чемпион Сербии.

Спортсмен набрал необходимый рейтинг и прошёл отбор на олимпийскиеигрывЛондоне(стартдзюдоиста наолимпийском турнире, 01.08.12.).

Дмитрий обратился к нам, (после травмы полученной на чемпионате Европы, 28.04.12., до старта осталось менее 3 месяцев) с жалобами на сильные боли, ограничение движений, дискомфорт, отёк, в левом коленном суставе, при ходьбе,спортсменсильнохромал.

Диагноз: дегенеративные изменения латерального и медиального менисков II-III степени; частичный разрыв медиальной коллатеральной связки II-III степени; остеоартроз левого коленного сустава (на основании исследований, МРТот17.05.12.),разрыв переднейкрестообразной связки.

Психологически Дмитрий был не в лучшем состоянии, так как участие в главных соревнованиях всей его жизни (олимпийские игры, мечта любого спортсмена), оставалось под большим вопросом. Традиционные методы лечения предполагали минимум 6месяцев леченияи реабилитации.

После проделанной работы, (примерно через 2 месяца) произошли существенные клинические изменения, колено полностью восстановилось, спортсменвернулсяк своемусостоянию до травмы.

111

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

Хронологиявосстановленияспортсмена (позаписям дневникаДмитрия):

•1 занятие: уменьшилась боль; увеличилсяобъёмдвижения в колене.

•3 занятие: колено полностью выпрямилось; спортсмен полностью приседал, но боль при этом движении оставалась; стал нормально ходить не хромая.

•5 занятие: мог полностью приседать без боли; начал общеразвивающие упражнения наукрепление мышц ног; началбегать.

•8 занятие: вышел на татами, легкая работа на технику; увеличил нагрузкивтренажёрномзале.

•11 занятие: полностью выполнял всю технику на татами, но не в полную мощь, но сдерживающих физических факторов в колене не было (была психологическая неуверенность, воспоминание о травме); нагрузки выполняемые в тренажёрном зале, приблизились к показателям дотравмы.

•13 занятие: проводил контрольные схватки, в борьбе колено вообще не беспокоило; стал забывать о травме, колено стало таким же как и до травмы, нет потери силы или функциональности; жим штанги ногами лёжа 260 кг, приседание со штангой 160 кг; психологическое состояние нормализовалось.

•15 занятие: ощущение полного восстановления, упражнения техникотактические приёмывыполняютсявполнуюсилу.

Произошлитакжеи рентгеновскиеизменения: Исследование от 19.07.12г, МРТлевогоколенного сустава.

Заключение: состояние после частичного разрыва ВБС, в остальном достоверных структурных изменений и признаков формирующего артроза не выявлено, по сравнению с исследованием от 17.05.12 г. значительно уменьшился отёкпоВБС,динамика положительная.

На олимпийских играх в Лондоне, Дмитрий первую схватку выиграл чисто, вторую проиграл в равной борьбе серебренному призёру (кубинцу) по предупреждению, по словам спортсмена физически чувствовал себя хорошо, колено не подвело,сказались другие факторы.

Выводы:

1.Выполнение разработанных нами специальных упражнений, приводит к восстановлению, рабочей гипертрофии (если есть необходимость) суставно-связочного аппарата, и показывает высокую взаимосвязь с восстановлением двигательных функций сустава, и повышением физической силы.

2.Использование разработанных нами упражнений, целесообразно применять в видах спорта, где есть необходимость в сочетание стабильности, специфической крепости (в т.ч. выдерживать статические перег-

•единоборства;

•футбол– удары по ногам,столкновенияколенями,голенями,ит.д.;

112

ЦОЙ С. В., ПАНЮКОВ М.В. ТАБАКОВ С.Е.

«Применение прикладной кинезиологии в сочетании с "направленно-волевой,

статико-динамической системой", с целью профилактики травматизма, восстановление и развития суставно-связочного аппарата спортсменов, в спорте высших достижений»

•хоккей – столкновение с бортом, удары клюшкой, столкновение хоккеистовдругс другом, паденияналёд ит.д.

4.С помощью прикладной кинезиологии и разработанной нами системы, возможно экстренное безоперационное восстановление сложных травм суставов, а также профилактика специфических, проблемных сегментов опорно-двигательного аппаратавтомилииномвиде спорта.

5.Применение используемых нами методик, позволит снизить травматизмдо50%.

Список литературы

1.Васильева Л.Ф. Основы мануального мышечного тестирования часть 1, Москва2010.

2.Васильева Л.Ф. Основы мануального мышечного тестирования часть 2, Москва2010.

3.ВасильеваЛ.Ф. Кинезиология в спортивной медицине, Москва2010.

4.Васильева Л.Ф. Визуальная и кинезиологическая диагностика патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы, Москва

2010.

5.Дубровский С.В. Практическое руководство по мануальной медицине, Москва, 2003.

113

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

ЧАЙКОВА Н.М.,

Медицинский центр «Аксиома», г. Москва

ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В АКТИВАЦИИ ГЛУБОКИХ СТАБИЛИЗАТОРОВ ТЕЛА В РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ

Актуальность.

У спортсменов чаще возникают травмы спины, и имеется более высокий риск развития хронического болевого синдрома. По статистике, на травму спины приходится около 5-10 % спортивных травм. Болевой синдром может быть обусловлен как острой травмой, так и длительной регулярной микротравматизацией мягких тканей спины. Многие спортсмены продолжают тренировки, испытывая боль, что приводит к повторной травме и переходу боли в хроническую форму. Хроническая боль снижает результаты тренировок и выступлений, может привести к вынужденному окончанию спортивной карьеры.

По Европейским рекомендациям для устранения хронической неспецифической боли в поясничном отделе позвоночника приоритетным направлением является когнитивная поведенческая терапия и контролируемое восстановлениедвижением.

Среди разнообразия методик восстановления движением можно выделить следующиеосновныенаправления:

1)Стабилизация поясничного отдела за счет укрепления поверхностных мышц. В программе используются упражнения на усиление брюшной мускулатуры в сочетании с флексией туловища, с усилением экстензоровтазобедренного сустава.

2)Расслабление тонической мускулатуры. По данным некоторых источников при наращивании мышечной силы, например прямых мышц живота, при поднимании туловища из положения лежа в положение сидя, у человека, возникает тоническое напряжение поясничных мышц. В данном подходе рекомендуется использование упражнений направленных только на расслабление тонической мускулатуры (Ситель А.Б., 2008).

3)Устранение мышечно-тонических синдромов. Данный подход основан на нормализации тонуса при так называемых перекрестных синдромах, возникающих из-за склонности фазических мышц к торможению, а постуральных мышц к спазмическому сокращению при болевом синдроме ипереутомлении (Левит К.1993).

4)Стабилизация поясничного отдела за счет укрепления глубоких локальныхмышц.

Метод основан на выявленной связи между дисфункцией локальных мышц и механической болью в спине, зависимости стабильности спины от состояния глубокой локальной мускулатуры (Paul W. Hodges 1996). Постуральные мышцы разделяют по классификации А. Bergmark (1989) на локальные и глобальные мышцы стабилизаторы. К локальным стабилизаторам поясницы относят поясничные многораздельные мышцы и поперечную мышцу живота. В данном подходе рекомендуется использовать изометрические упражнения для усиления указанных мышц.

114

ЧАЙКОВА Н.М. «Прикладная кинезиология в активации глубоких стабилизаторов тела в реабилитации спортсменов»

В каждой из методик получены положительные результаты, нет единого метода, устраняющего причину заболевания, каждый метод действует на ка- кой-то один механизм.

Такое разнообразие методик требует объединения их вединую систему.

Цель исследования

Выявить связь хронических болей в нижней части спины с нарушением моторного контроля илокальной стабилизации поясничногоотдела.

Выработать единый оптимальный алгоритм для формирования осевой стабилизации, используяизвестныеметодики.

Материалы исследования.

Нами было обследовано 32 спортсмена с хроническим болевым синдромом в поясничном отделепозвоночника.

Методы исследования

Пальпация поверхностных мышц спины.

Тест локального моторного контроля «Экзарта» (рис. 1) – локальные изометрические напряжения в пределах нейтральной зоны для выявления нарушения моторного контроля и локальной стабилизации поясничного отдела.

Представляет собой установку позвоночника в положении стоя на коленях в крайнем положении нейтральной зоны. Для прохождения теста необходимо удержать данное положение в течение 120 секунд, оцениваются следующие параметры:

–усталость

–боль

–компенсациясо стороны глобальных мышц

–неспособностьк поддержаниюскорректированной позиции

Тест считается положительным при наличии любого из параметров и говорит о нарушении стабилизации.

Дляуточненияпроблемы проводилисьпровокационныетесты:

1)Выполнение теста с активным напряжением поперечной мышцы живота. В случае увеличения времени удержания нейтрального положения делалсявывод о нарушении активациилокальных стабилизаторов.

115

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

z)Выполнение теста с провокацией ручным потряхиванием тросами. В случае увеличения времени удержания нейтрального положения делался выводовозможномдефицитепроприорецепции.

3) Опросник Освестри – рекомендован международным научным сообществом, для оценки нарушения жизнедеятельности атлетов с болями впоясничномотделе позвоночника.

Испытуемые заполняли опросник самостоятельно. Интерпретация проводиласьпоследующейсхеме:

0-4балла– нет нарушений

5-14 баллов– легкиенарушения

15-24 балла–умеренные нарушения более34 баллов– функциянарушенаполностью.

Результат 5-15 баллов, полученный после курса восстановления свидетельствует о выздоровлениии позволяетвернутьсяк работе.

Определение силы и уровня нейромышечного контроля поперечной мышцы живота с манжетой сфигмоманометра: под поясницу подкладывалась подушка сфигмоманометра, надувалась до 40 мм рт. ст. атлет напрягал поперечную мышцу живота, удерживая напряжение 4 дыхательных цикла, проводилось 3 измерения и высчитывалось среднее значение. За норму принималось увеличение на 5-6 ммрт. ст. (дляспортсменовмаксимум10мм рт.ст.).

Функциональный тест – индивидуально подобранный тест, провоцирующий боль у конкретного спортсмена, например, ходьба на расстояние 5 км, смена положения тела, удар по мячу и др. мануальное мышечное тестирование впаттерне ходьбы.

В ходе исследования для восстановления использовалась следующая программа занятий.

Первая, вторая недели:

Установкапозвоночника вположении лежанаживоте (рис.2). Установкапозвоночника вположении лежанабоку (рис.3). Установкапозвоночника вположении лежанаспине (рис.4).

Третья –пятая недели:

Многосегментарные упражнения в закрытых цепях на подвесной системе с активным центром. Позволяют интегрировать работу локальных и глобальных стабилизаторов и оптимизировать перенос сил вдоль мышечнофасциальныхлент.

Общая продолжительность занятий составила 5 недель с интенсивностью 2разав неделю.

Повторныеисследования проводились после второй и пятой недель.

116

ЧАЙКОВА Н.М. «Прикладная кинезиология в активации глубоких стабилизаторов тела в реабилитации спортсменов»

Результаты исследования

Результаты представленывтаблице (табл.1).

При обучении изометрической работе с поперечной мышцей живота 59% исследуемых испытывали трудности, в 37 % наблюдалась гиперреактивность грудобрюшной диафрагмы, в 22% гиперреактивность поверхностных мышцы поясницы. Для устранения патологического двигательного стереотипа применялисьупражнения на дыхание и расслабление разгибателейспины.

Заключение.

Таким образом, при болевом синдроме возникает проприоцептивный дефицит, что приводит к нарушению нервно-мышечного контроля и формированию патологического двигательного стереотипа.

В отношении локальных стабилизаторов это проявляется нарушением опережающего механизма их включения. Поэтому, мы использовали изометрические упражнения в подвесах с дополнительным ручным потряхиванием

117

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ»

тросами в целях увеличения нестабильности. Такой подход позволяет обеспечить мощную проприоцептивную стимуляцию и восстановить оптимальный двигательный стереотип.

Необходимым условием хорошей центральной стабилизации также является восстановление оптимального дыхательного стереотипа и нормализация тонуса тазовой диафрагмы. Так как все эти четыре структуры (многораздельная мышца спины, поперечная мышца живота, грудобрюшная и тазовая диафрагмы)работаюткак единый комплекс.

Выводы.

1)Хроническиеболивнижнейчастиспинысвязаныснарушениеммоторного контроляи локальной дестабилизации поясничногоотдела.

2)Усиление проприоцептивной стимуляции позволяет ускорить достижение положительного эффекта.

3)Оптимальным является сочетание восстановления локальных стабилизаторов с последующей интеграцией локальных и глобальных мышц.

4)использование методов прикладной кинезиологии позволяет составить наиболееоптимальныйалгоритмдлявосстановленияосевойстабильности

Клинический пример

Атлет X,16 лет, футболист, выступает за молодежную сборную. В течение года беспокоят боли в нижней части спины. Полгода назад сделана операция – лазерная нуклеопластика. На МРТ до операции: протрузия L5-S1 4,5 мм. До операции боли носили периодический характер, после вмешательства стали постоянными. По шкале Освестри 25 баллов. Тест локального моторного контроля положительный, время удержания – 5 секунд, активность поперечной мышцы живота – 2 мм.рт.ст. Вынужден был приостановить тренировки. Проведен курс восстановления по вышеописанной схеме, с акцентом на локальные стабилизаторы. Результаты: через 3 недели возобновил тренировки в щадящем режиме и через 5 недель в полном объеме. По шкале Освестри 10 баллов, активность поперечной мышцы – 7мм рт.ст. С момента курса восстановления прошло3 месяца, продолжаеттренировки,болейнет.

Список литературы.

1.Ситель А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний – Моск-

ва,2008.

2.Епифанов В.А. Медицинскаяреабилитация. Москва,2005.

3.Бонев Л., Слычев П., Банкова СТ. Руководство по кинезитерапии – София, 1978.

4.ИваничевГ.И. Мануальная терапия –Казань,1997.

5.Левит К., Захсе Й.,ЯндаВ. Мануальная медицина– Москва 1993.

6.Hodges PW, Richardson CA. Delayed postural contraction of transversus abdominis is associated with movement of the lower limb in people with lowbackpain/Journalofspinaldisorders 1998.

118

ГОЛОЛОБОВ Т.В.

«Возможности прикладной кинезиологии в повышении результативности спортсменов-тяжелоатлетов»

СНИЖЕНИЕ РИСКА ТРАВМАТИЗАЦИИ ВО ВРЕМЯ ТРЕНИРОВКИ И СОРЕВНОВАНИЙ

ГОЛОЛОБОВ Т.В.,

Научный Центр прикладной кинезиологии

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ В ПОВЫШЕНИИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ СПОРТСМЕНОВ ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ

Актуальность: При подготовке спортсменов-тяжелоатлетов основным направлением тренировочного процесса является развитие физических качеств, главными из которых считаются скоростно-силовые, такие как взрывная сила мышц. Основной причиной неудачной реализации предсоревновательной подготовки, даже спортсменами с высоким уровнем развития этих качеств, считается несовершенство и нестабильность техники исполнения спортивного упражнения. Одним из условий совершенной техники исполнения спортивного упражнения рассматривается наличие жесткой, стабильной связи между опорой, снарядом и крупными мышцами осуществляющими подъем штанги, а также правильное принятие граничных поз между фазами и периодами подъема.

В прикладной кинезиологии известно, что для эффективного развития мышцей максимальной силы требуется стабильность мест ее прикрепления обеспеченного не только работой основной мышцы-агониста, но и не менее важно координированное участие других групп мышц: синергистов, нейтрализаторов, стабилизаторов и, втом числе, антагонистов.

Цель работы: выяснить роль нестабильности мест прикрепления мышц у спортсменов-тяжелоатлетов с замедлением развития их спортивных результатов иразработатьметоды их стабилизации.

Материал для исследования:

18 тяжелоатлетов федерации тяжелой атлетики, проходившие подготовку вФедеральном Центре «Юг– спорт» г.Сочи.

Методы диагностики:

–опрос жалоб: выяснялись наличие дискомфортных, болевых ощущений в теле спортсмена как в момент выполнения силового упражнения, на тренировке, так и в покое, вне тренировочного процесса, детально выяснялась фаза упражнения, в котором возникало затруднение, мешающее осуществитьнамеченнуюспортивную задачу;

–визуальная диагностика: проводилась для выявления патобиомеханически значимых регионов методом сравнения отклонения регионального центра тяжести от общего центра тяжести и направления открытия угла образованного условными линиями, совмещенными с границами регионов тела. Отклонение регионального центра тяжести в сторону открытия углаобразованного условными линиями, совмещенными с границами регионов тела оценивалось как патобиомеханически значимое смещение, в сторону закрытия – саногенетически значимое смещение;

119

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/