Ю.В.Шубик Северо-западный центр диагностики и лечения аритмий
Место бета-адреноблокаторов в лечении нарушений ритма сердца.
Новосибирск, 18.01.2012 г.
James Black (Великобритания). Нобелевская премия
1988 г. за исследования
адренорецепторов и синтез
пропранолола.
Документ о соглашении
экспертов
по блокаторам β- адренергических рецепторов.
Рабочая группа Европейской ассоциации кардиологов по β-блокаторам.
Eur.Heart J., 2004; 25 (15): 1341-62.
6.6. Аритмии
6.6.1.Синусовая тахикардия.
6.6.2.Наджелудочковые тахикардии.
6.6.3.Тахикардии при синдроме WPW.
6.6.4.Трепетание предсердий.
6.6.5.Мерцательная аритмия.
6.6.5.1. Профилактика. 6.6.5.2. Контроль ЧСС.
6.6.5.3. Восстановление синусового ритма.
6.6.6. Желудочковые аритмии.
6.7. Профилактика внезапной сердечной смерти.
6.7.1.Острый инфаркт миокарда.
6.7.1.1.После острого инфаркта миокарда.
6.7.2.Сердечная недостаточность.
6.7.3.Дилатационная КМП.
6.7.4.Гипертрофическая КМП.
6.7.5.Пролапс митрального клапана.
6.7.6.Миокардиальные мостики.
6.7.7.Синдром удлиненного интервала QT.
6.7.8.Катехоламинергическая полиморфная ЖТ.
6.7.9.Внезапная сердечная смерть при отсутствии патологии сердца.
6.7.10.Другие ситуации.
Синусовая тахикардия
Наряду с лечением основного заболевания, при плохой переносимости тахикардии. Особенно при ХСН, гипертиреозе, тревожности, гиперсимпатикотонии, после ИМ.
6.6. Аритмии
6.6.1.Синусовая тахикардия.
6.6.2.Наджелудочковые тахикардии.
6.6.3.Тахикардии при синдроме WPW.
6.6.4.Трепетание предсердий.
6.6.5.Мерцательная аритмия.
6.6.5.1. Профилактика. 6.6.5.2. Контроль ЧСС.
6.6.5.3. Восстановление синусового ритма.
6.6.6. Желудочковые аритмии.
6.7. Профилактика внезапной сердечной смерти.
6.7.1.Острый инфаркт миокарда.
6.7.1.1.После острого инфаркта миокарда.
6.7.2.Сердечная недостаточность.
6.7.3.Дилатационная КМП.
6.7.4.Гипертрофическая КМП.
6.7.5.Пролапс митрального клапана.
6.7.6.Миокардиальные мостики.
6.7.7.Синдром удлиненного интервала QT.
6.7.8.Катехоламинергическая полиморфная ЖТ.
6.7.9.Внезапная сердечная смерть при отсутствии патологии сердца.
6.7.10.Другие ситуации.
Наджелудочковые
тахикардии
Подавляют предсердную экстрасистолию. При эктопических предсердных тахикардиях и АВ узловых реципрокных тахикардиях восстанавливают СР или урежают ЧСС, обладают протекторным эффектом.
6.6. Аритмии
6.6.1.Синусовая тахикардия.
6.6.2.Наджелудочковые тахикардии.
6.6.3.Тахикардии при синдроме WPW.
6.6.4.Трепетание предсердий.
6.6.5.Мерцательная аритмия.
6.6.5.1. Профилактика. 6.6.5.2. Контроль ЧСС.
6.6.5.3. Восстановление синусового ритма.
6.6.6. Желудочковые аритмии.
6.7. Профилактика внезапной сердечной смерти.
6.7.1.Острый инфаркт миокарда.
6.7.1.1.После острого инфаркта миокарда.
6.7.2.Сердечная недостаточность.
6.7.3.Дилатационная КМП.
6.7.4.Гипертрофическая КМП.
6.7.5.Пролапс митрального клапана.
6.7.6.Миокардиальные мостики.
6.7.7.Синдром удлиненного интервала QT.
6.7.8.Катехоламинергическая полиморфная ЖТ.
6.7.9.Внезапная сердечная смерть при отсутствии патологии сердца.
6.7.10.Другие ситуации.
Тахикардии при
синдроме WPW
Можно использовать только при отсутствии быстрого антероградного проведения возбуждения по п. Кента.
6.6. Аритмии
6.6.1.Синусовая тахикардия.
6.6.2.Наджелудочковые тахикардии.
6.6.3.Тахикардии при синдроме WPW.
6.6.4.Трепетание предсердий.
6.6.5.Мерцательная аритмия.
6.6.5.1. Профилактика. 6.6.5.2. Контроль ЧСС.
6.6.5.3. Восстановление синусового ритма.
6.6.6. Желудочковые аритмии.
6.7. Профилактика внезапной сердечной смерти.
6.7.1.Острый инфаркт миокарда.
6.7.1.1.После острого инфаркта миокарда.
6.7.2.Сердечная недостаточность.
6.7.3.Дилатационная КМП.
6.7.4.Гипертрофическая КМП.
6.7.5.Пролапс митрального клапана.
6.7.6.Миокардиальные мостики.
6.7.7.Синдром удлиненного интервала QT.
6.7.8.Катехоламинергическая полиморфная ЖТ.
6.7.9.Внезапная сердечная смерть при отсутствии патологии сердца.
6.7.10.Другие ситуации.