- •ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНИСТЕРСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
- •ПЛАН:
- •Если
- •ПЕРВАЯ ПЕРЕСАДКА
- •ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА
- •Заключение о том, нуждается ли больной в пересадке сердца, может быть сделано только
- •ПОКАЗАНИЯ:
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА:
- •ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА:
- •ДОНОРЫ:
- •ОПЕРАЦИЯ (ПО Н. ШАМВЕЙ):
- •БОЛЬНОЕ
- •ПОЛОСТЬ ПЕРИКАРДА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ БОЛЬНОГО СЕРДЦА. ПАЦИЕНТ ПОДКЛЮЧЁН К АИК
- •ДОНОРСКОЕ СЕРДЦЕ ПОМЕЩЕНО В ГРУДНУЮ КЛЕТКУ. ХИРУРГ ПРОИЗВОДИТ СШИВАНИЕ ПРАВЫХ ПРЕДСЕРДИЙ ДОНОРА И
- •ХИРУРГ ПРОИЗВОДИТ СШИВАНИЕ
- •АИК ОТКЛЮЧЕН И СЕРДЦЕ ДОНОРА ПОЛНОСТЬЮ ПЕРЕНЯЛО НА СЕБЯ ВСЕ ФУНКЦИИ ПОДДЕРЖКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •ОСЛОЖНЕНИЯ:
- •ПРИЗНАКИ ОТТОРЖЕНИЯ:
- •БОРЬБА С ОТТОРЖЕНИЕМ:
- •ЛЕЧЕНИЕ ОТТОРЖЕНИЯ:
- •ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ
- •Современные методы иммунодепрессии обеспечивают годичное выживание трансплантата в 70–85% случаев. Более чем у
- •Спасибо за внимание!
- •ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
ЛЕЧЕНИЕ ОТТОРЖЕНИЯ:
Пульстерапии метилпреднизолоном, который вводится внутривенно в дозе 500
– 1000 мг в течение трех суток.
Кроме того, может быть увеличена базисная иммуносупрессия. В 80 – 90 % случаях криз удается купировать.
ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ
ПЕРЕСАДКЕ:
Подбор доноров;
Высокая чувствительность сердца к недостатку кислорода, ограничивающая срок хранения сердца донора всего лишь несколькими часами;
Получатель донорского сердца обречен всю жизнь принимать иммуносупрессоры, что не только делает его уязвимым для инфекций, но и нередко дает осложнения на печень и почки.
Современные методы иммунодепрессии обеспечивают годичное выживание трансплантата в 70–85% случаев. Более чем у 70% больных, перенесших пересадку сердца, восстанавливается трудоспособность.
К настоящему времени пересадка сердца проведена более чем 46 000 больным, при этом ежегодно проводится 3-4 тысячи таких операций.
Спасибо за внимание!
ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:
http://heartdiseases.popmed.ru/heartsurgery/ cardiologic-clinic/heart-transplant/
http://www.transpl.ru/patients/do_transplanta ciidot_prebxvanie_v_klinikedot_/transplantaci ya_serdca/
http://www.ezramed.ru/component/content/a rticle/48-2009-06-25-08-54-53/117-2009-07-3 1-08-04-37.html
http://www.transplan.ru/art/serdtse/4/
http://www.krugosvet.ru/enc/medicina/PERES ADKA_ORGANOV.html
http://www.vokrugsveta.ru/vs/article/3000/