Результаты

Госпитальная летальность после имплантации ИКД составляет 1%. Осложнения включают инфаркт миокарда, остановку сердца, дислокацию электрода, инфекцию, и нарушения венозного оттока.  В послеоперационном периоде пациентов беспокоит дискомфорт и дистресс из-за разрядов дефибриллятора. В то время как многие больные полностью удовлетворены возможностью  спасения от злокачественной аритмии, другие пребывают в постоянном беспокойстве из-за постоянного стресса.  Срок службы аккумулятора ИКД  - более 60 месяцев. Замена проводится под местной анестезией с седацией во время измерения порога дефибрилляции.  Нарушение функции электродов прогрессирует с продолжительностью срока работы ИКД.  У 50% пациентов требуется замена электродов в течение 10-летнего периода наблюдения. Причинами нарушения функции электродов являются  перелом электрода, высокий порог дефибрилляции, нарушение детекторной функции и exit block. Увеличение порога дефибрилляции может быть следствием дилатации сердца, которое перемещает левый желудочек влево, далеко от электрода. В течение 2-летнего периода наблюдения частота развития дислокации желудочкового электрода составляет  7%, перелома электрода  - 6 %. Как правило, развитие указанных осложнений диктует замену электродов. Лечение желудочковой тахикардии с использованием ИКД достаточно дорого, но стоимость медикаментозной терапии также существенна. Необходимо значительное снижение стоимости генераторов ИКД прежде, чем этот способ лечения найдет широкое применение.

Проф. д.м.н. Островский Ю.П.

http://www.cardiolog.org