Глава 2. Материал и методы исследования

В данном разделе излагаются общие принципы разработанной программы исследований. Приводится характеристика исследованного контингента с указанием методов и этапов исследования.

2.1. Общая характеристика исследованного контингента

Выполненное нами комплексное исследование охватывает здоровых и больных мальчиков с врожденными пороками сердца, проживающих на территории города Ставрополя для изучения морфологических и функциональных особенностей детского организма. Обследовано три группы детей: здоровые мальчики - I группа; мальчики, страдающие ВПС без нарушения гемодинамики - II группа и больные с ВПС с нарушением гемодинамики - III группа, в возрасте от 4 до 6 лет (период первого детства). Обследование здоровых мальчиков проводилось на базе детских дошкольных учреждений г. Ставрополя, а больных - на базе Детской Краевой Клинической Больницы в каридиоревматологическом отделении и Детской Краевой Консультативной Поликлинике города Ставрополя, на амбулаторном приеме врача кардиолога.

Диагноз ВПС установлен и подтвержден на основании ранее проведенного инструментального обследования стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Обследованные больные имели врожденные пороки сердца по классификации Marder (1957), в основу которой положена характеристика кровотока в малом кругу кровообращения и наличие цианоза: цианотического и ацианотического типа, с нарушением и без нарушения гемодинамики (Шабалов Н.П., 2001).

Общая численность обследованных составила: 302 мальчика, из них: (193 здоровых и 109 мальчиков с ВПС). Характеристика контингента и методы исследования представлены в таблицах.

аортальный клапан - 1, недостаточность аортального клапана - 3, недостаточность митрального клапана - 2, дополнительная хорда левого желудочка - 2, дополнительная хорда правого желудочка - 3.

Таблица 3

Характеристика контингента, исследуемых показателей и целей используемых

методов

Методы Количество обследованных Исследуемые показатели Цель исследуемого

здоровые мальчики мальчики с ВПС метода

1 2 3 4 5

1. Антропометрия. 193 109 Вес тела, длина (тела, Соматотиполо-

Набор измерительных туловища, руки, ноги), диаметры гическая

инструментов фирмы (поперечный, продольный, грудной диагностика.

G.P.M. Gneupel клетки, плечевой, тазогребневый),

Switzerland ширина (нижний эпифиз плеча, запястья, нижние эпифизы бедра, голени), обхваты (груди, плеча, предплечья, бедра, голени), жировые складки (поперечная и продольная подлопаточные, на груди, боковой стенке живота, пояснице, плече спереди и сзади, предплечье, кисти, бедре, голени, лице и средняя), индексы (весо-ростовой, грудной, показатель андроморфии, балловая формула Мх Еу). 41 показатель

2. Вариационная 192 109 Частота сердечных сокращений, Мода, Определение

пульсометрия. амплитуда Моды, вариационный вегетативного

Диагностический размах, среднее квадратическое тонуса и

прибор "Мир - 21М". отклонение, индекс напряжения (все показатели в клиноположении и ортостазе). 17 показателей вегетативной реактивности, индекса функциональных изменений

3. Измерение 193 109 Артериальное давление систолическое Оценка

артериального (в клиноположении и ортостазе). 4 вегетативного

давления показателя обеспечения

деятельности

при совместном

анализе с

показателями

вариационной

пульсометрии.

1 2 3 4 5

4. Дерматоглифи- 185 102 Ульнарные и радиальные петли на Изучение

чекий метод правой и левой руке, гребневый счет на пальцах обеих рук, дельтовый индекс узоров ладоней, созданных

гребневой ширины, 25 показателей кожными гребешками, билатеральной симметрии