- •Харьков хгму 2002
- •Маркерные признаки материнско - плодовой инфекции..
- •Пути проникновения инфекции к плоду.
- •Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение токсоплазмоза.
- •Клиника врожденного токсоплазмоза.
- •Клиника приобретенного токсоплазмоза.
- •Диагностика.
- •Дифференциальный диагноз
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Показания для обследования на токсоплазмоз.
- •Наиболее распространенные варианты течения врожденного токсоплазмоза приведены в таблице.
- •В качестве примера приводим выписку из истории болезни.
- •Эозинофилы – 2%
- •Вирусные внутриутробные инфекции детей. Краснуха.
- •Классификация клинических форм краснухи.
- •Клиника, диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции (цмви).
- •1. Введение
- •Эпидемиологические аспекты цмви.
- •Пути передачи инфекции.
- •Клинические проявления цмви.
- •Цмви у детей.
- •Клинические симптомы врожденной цмви.
- •Клинические симптомы цмви в постнатальный период.
- •Цмви иммунокомпетентных лиц
- •Клиника мононуклеоза.
- •Цмв и постперфузионный синдром.
- •Клинические симптомы.
- •Цмв и диабет.
- •Цмв и гепатиты.
- •Цмв и гематологические нарушения.
- •Цмв и патология желудочно - кишечного тракта.
- •Иммунитет - как фактор течения инфекции.
- •Цмв и нервная патология.
- •Лабораторная диагностика
- •Серологические тестьі
- •Реакция связывания комплемента и реакция нейтрализации.
- •Культуральные методы.
- •Быстрый культуральный метод с использованием моноклональных ат.
- •Сравнительный анализ культуральных методов.
- •Непосредственное определение цмв в клинических образцах
- •Лечение и профилактика цмви
- •Заключение
- •Герпетическая инфекция.
- •Выраженность диагностических признаков
- •Хламидийная инфекция в неонатологии
- •Клиническая картина хи у недоношенных новорожденных детей
- •Диагностика хи у недоношенных новорожденных детей
- •Лечение хи у недоношенных новорожденных детей
- •Хгму, 310022, Харьков, просп. Ленина, 4 Издательский отдел Содержание.
Клиника, диагностика и лечение цитомегаловирусной инфекции (цмви).
1. Введение
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) является причиной многих тяжелых заболеваний, которые могут привести к серьезным последствиям, а нередко и к летальному исходу. ЦМВИ вызывается цитомегаловирусом человека (ЦМВ), который относится к семейству Herpesviridae и является типичным представителем рода Cytomegalovirus.
Показано, что ЦМВ человека, широко распространен среди населения. Так, по данным исследований, проведенных Университетом Северной Каролины (США), более чем у 1 % новорожденных детей выявлена ЦМВИ. Результаты серологического обследования взрослого населения показали присутствие антител к вирусу у 60-80 %.
Патогенное действие этого вируса неоднозначно. С одной стороны, ЦМВ редко вызывает клинически выраженные заболевания у иммунокомпетентных индивидуумов. С другой стороны, у взрослых и у детей с ослабленной иммунной системой ЦМВ часто является причиной 4 самых разнообразных заболеваний: мононуклеоза, хориоретинита, нарушений психомоторного развития детей и умственной отсталости, глухоты, а также может приводить к таким тяжелейшим заболеваниям, как интерстициальная пневмония и диссеминированная ЦМВИ.
Известно, что первичное инфицирование ЦМВ может приводить к латентной инфекции, которая сохраняется на протяжении всей жизни. Реактивация вируса часто происходит у беременных, у пациентов после переливания крови, трансплантации органов и при других состояниях, которые связаны с иммунной супрессией.
Исследования молекулярнобиологических свойств ЦМВ указывают на его возможную связь с неопластическими процессами в организме человека. Показано, что ЦМВ потенциально может являться этиологическим фактором ряда злокачественных заболеваний: аденокарциномы кишечника, аденокарциномы простаты, карциномы цервикального канала шейки матки, саркомы Калоши, нейробластомы.
Кроме того, ЦМВИ является распространенной оппортунистической инфекцией при ряде заболеваний и приводит к ухудшению клинического течения и прогноза.
Эпидемиологические аспекты цмви.
1. ЦМВИ распространена повсеместно в человеческой популяции. Частота случаев и возраст больных варьируют в зависимости от социально-экономических условий жизни населения. Сероэпидемиологические исследования показали, что в экономически развитых странах более 60 % населения после 35 лет имеют комплемент связывающие антитела (АТ), направленные к ЦМВ. В некоторых странах Африки и Дальнего Востока число серопозитивных лиц достигает 100 %.
2. По данным американских и японских исследователей, у 3,5 – 20 % обследованных беременных женщин, среди которых не наблюдалось клинических признаков ЦМВИ, был выявлен ЦМВ в цервикальном канале.
3. В 15 – 30 % случаев ЦМВ был изолирован из спермы здоровых мужчин.
4. Показана высокая частота ЦМВИ среди новорожденных. У новорожденных, обследованных в первые 48 часов жизни, в 1,2 % случаев били обнаружены инфекционные вирусные частицы в моче. У детей в возрасте 5-9 месяцев ЦМВ был выявлен в 60 % случаев. Вирусемия у детей первого года жизни наблюдалась в 15 – 18 % случаев.
5. Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что внутриутробное инфицирование плода в 800 из 2000 случаев приводит к повреждению центральной нервной системы (ЦНС) новорожденного.
6. Индуцированная ЦМВ интерстициальная пневмония наблюдалась у 35 – 90 % пациентов после перенесенных трансплантаций органов.
7. Острая ЦМВИ проявляется более, чем в 95 % случаев у ВИЧ инфицированных лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Достоверных статистических данных по нашей стране, к сожалению нет, что, вероятно, обусловлено отсутствием или малой доступностью методов лабораторной диагностики этой инфекции. Однако скудные сведения, имеющиеся в настоящее время, позволяют заключить, что ЦМВ на территории России и в сопредельных странах распространен столь же широко, как и в экономически развитых странах Европы и Америки.