6 курс / Кардиология / Шурыгина_В_Д_Артериальная_гипертензия_и_нарушения_ритма_сердца
.pdf
10-я Санкт-Петербургская школа кардиологов
16 – 25 мая 2011 года
Артериальная гипертензия
и
нарушениями ритма сердца
Доцент В.Д.Шурыгина кафедра кардиологии ФПК СПб ГМА им. И.И.Мечникова
Будем жить – будем посмотреть!
2010
Основные «новшества» и акценты 2010 года
Модификация таблицы стратификации риска ССО при АГ
СТРАТИФИКАЦИЯ БОЛЬНЫХ АГ ПО УРОВНЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА
(ВНОК-РМОАГ, 2010)
ФР И СОПУТСТ- |
I ст. |
II ст. |
III ст. |
|
ВУЮЩИЕ ЗАБ-НИЯ |
САД140-159 |
САД160-179 |
САД >180 |
|
|
ДАД 90-99 мм рт.ст. |
ДАД 100-109 мм |
ДАД >110 мм рт.ст. |
|
|
|
рт.ст. |
|
|
|
|
|
|
|
НЕТ ДРУГИХ ФР |
НИЗКИЙ ДОП.РИСК |
УМЕРЕННЫЙ |
ВЫСОКИЙ |
|
|
|
ДОП.РИСК |
ДОП.РИСК |
|
|
|
|
|
|
1 – 2 ФР |
УМЕРЕННЫЙ |
УМЕРЕННЫЙ |
ОЧЕНЬ |
|
ДОП.РИСК |
ДОП.РИСК |
ВЫСОКИЙ |
||
|
||||
|
|
|
ДОП.РИСК |
|
|
|
|
|
|
3 И БОЛЕЕ ФР/ |
ВЫСОКИЙ |
ВЫСОКИЙ |
ОЧЕНЬ |
|
МС/ПОМ/ СД |
ДОП.РИСК |
ДОП.РИСК |
ВЫСОКИЙ |
|
|
|
|
ДОП.РИСК |
|
|
|
|
|
|
ДИАГНОСЦИРОВАН- |
ОЧЕНЬ |
ОЧЕНЬ |
ОЧЕНЬ |
|
НЫЕ ССЗ/ З-НИЯ |
ВЫСОКИЙ |
ВЫСОКИЙ |
ВЫСОКИЙ |
|
ПОЧЕК |
ДОП.РИСК |
ДОП.РИСК |
ДОП.РИСК |
|
|
|
|
|
Основные «новшества» и акценты 2010 года
Модификация таблицы стратификации риска ССО при АГ
Модификация целевых уровней АД при проведении АГТ
ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ АД
ниже 140/90 мм рт.ст.
У ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО И ОЧЕНЬ
ВЫСОКОГО РИСКА при хорошей
переносимости (!!!) –
130-139/80-89 мм рт.ст.
НИЖНЯЯ ГРАНИЦА СНИЖЕНИЯ АД -
110-115/70-75 мм рт.ст. (+ следить за
величиной пульсового АД) |
ВНОК-РМОАГ, 2010 |
Целевые уровни АД при лечении
пожилых пациентов
При систоло-диастолической АГ:
130-139/80-89 мм рт.ст.
При ИСАГ:
АДс менее 150 мм рт.ст.
АДд не менее 70 - 60 мм рт.ст.
ВНОК-РМОАГ, 2010