- •Авторы
- •Список сокращений
- •Общие сокращения
- •Сокращения микробиологических терминов
- •Сокращение названий лекарственных форм и упаковок
- •Основные термины и понятия
- •Микробиологические термины
- •Клинико-фармакологические термины
- •Механизмы резистентности микроорганизмов
- •Механизмы резистентности к антибактериальным препаратам
- •Механизмы устойчивости к антибактериальным препаратам отдельных групп
- •β-лактамные антибиотики
- •Таблица 1. Наиболее распространенные β-лактамазы и их свойства
- •Аминогликозиды
- •Таблица 2. Характеристика наиболее распространенных АМФ
- •Хинолоны/Фторхинолоны
- •Макролиды, кетолиды и линкозамиды
- •Тетрациклины
- •Гликопептиды
- •Сульфаниламиды и ко-тримоксазол
- •Хлорамфеникол
- •Полимиксины
- •Нитрофураны
- •Нитроимидазолы
- •Механизмы резистентности к противотуберкулезным препаратам
- •Рифамицины
- •Изониазид
- •Пиразинамид
- •Стрептомицин
- •Этамбутол
- •Фторхинолоны
- •Макролиды
- •Механизмы резистентности к противогрибковым препаратам
- •Азолы
- •Аллиламины
- •Полиены
- •Оценка чувствительности к противогрибковым препаратам
- •Механизмы резистентности к противовирусным препаратам
- •Противогерпетические препараты
- •Антиретровирусные препараты
- •Механизмы резистентности к антипротозойным препаратам
- •Противомалярийные препараты
- •Нитроимидазолы
- •Состояние резистентности к антиинфекционным химиопрепаратам в России
- •Фармакоэпидемиология антибактериальных химиопрепаратов
- •Рисунок 1. Потребление АМП в странах Восточной Европы (1998 г.)
- •Рисунок 2. Наиболее частые показания к назначению АМП у детей в амбулаторной практике (Екатеринбург, Казань, Москва, Санкт-Петербург, Смоленск, 1998 г.), %
- •Рисунок 3. АМП, наиболее часто применявшиеся (%) при амбулаторном лечении внебольничной пневмонии в городах России (1998 г.)
- •Рисунок 4. АМП, наиболее часто применявшиеся (%) при амбулаторном лечении обострения хронического бронхита в городах России (1998 г.)
- •Рисунок 5. АМП, наиболее часто назначавшиеся (%) при остром тонзиллофарингите у взрослых (2000 г.)
- •Рисунок 6. Доля семей, имеющих АМП в домашних аптечках, %
- •Клинико-фармакологическая характеристика антиинфекционных химиопрепаратов.
- •Общие особенности антиинфекционных химиопрепаратов
- •Антибактериальные химиопрепараты
- •Группа пенициллинов
- •Группа цефалоспоринов
- •Группа карбапенемов
- •Группа монобактамов
- •Группа аминогликозидов
- •Группа хинолонов/фторхинолонов
- •Группа макролидов
- •Группа тетрациклинов
- •Группа линкозамидов
- •Группа гликопептидов
- •Группа оксазолидинонов
- •Группа полимиксинов
- •Группа сульфаниламидов и ко-тримоксазол
- •Группа нитроимидазолов
- •Группа нитрофуранов
- •Препараты других групп
- •Диоксидин
- •Нитроксолин
- •Спектиномицин
- •Фосфомицин
- •Фузидиевая кислота
- •Хлорамфеникол
- •Мупироцин
- •Противотуберкулезные химиопрепараты
- •Противотуберкулезные препараты I ряда
- •Противотуберкулезные препараты II ряда
- •Противогрибковые химиопрепараты
- •Противовирусные химиопрепараты
- •Противогерпетические химиопрепараты
- •Противоцитомегаловирусные химиопрепараты
- •Противогриппозные химиопрепараты
- •Противовирусные химиопрепараты расширенного спектра
- •Антиретровирусные химиопрепараты
- •Противопротозойные химиопрепараты
- •Противогельминтные химиопрепараты
- •Выбор антиинфекционных химиопрепаратов при различных заболеваниях
- •Инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов
- •Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов
- •Инфекции нижних дыхательных путей
- •Инфекции глаз
- •Инфекции полости рта и челюстно-лицевой области
- •Инфекции желудочно-кишечного тракта
- •Интраабдоминальные инфекции
- •Инфекции мочевыводящих путей
- •Инфекции репродуктивной системы у мужчин
- •Инфекции, передающиеся половым путем
- •Инфекции в акушерстве и гинекологии
- •Инфекции центральной нервной системы
- •Инфекции сердечно-сосудистой системы
- •Сепсис
- •Нейтропеническая лихорадка
- •Риккетсиозы и бактериальные зоонозы
- •Нозокомиальные инфекции
- •Антибиотикопрофилактика в хирургии
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при туберкулезе
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при грибковых инфекциях
- •Выбор антимикробных химиопрепаратовпри вирусных инфекциях
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Герпетические инфекции.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Цитомегаловирусные инфекции.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Грипп.
- •Выбор антимикробных химиопрепаратов при вирусных инфекциях. Гепатиты.
- •Выбор противопротозойных химиопрепаратов
- •Выбор противогельминтных химиопрепаратов
- •Особенности применения антиинфекционных химиопрепаратов у разных групп пациентов
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью
- •Применение антибактериальных препаратов у детей
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов у людей пожилого возраста
- •Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью
- •Лекарственные взаимодействия
- •Применение
- •Приложение 1. Синонимы лекарственных средств
- •Приложение 2: Предметный указатель
- •Лекарственные средства
- •Заболевания
При обнаружении методом ПЦР ДНК токсоплазм в амниотической жидкости проводят терапию пириметамином и сульфадимидином под прикрытием фолиевой кислоты.
У новорожденных препаратами выбора является комбинация пириметамина с сульфаниламидами, также под прикрытием фолиевой кислоты. Терапию проводят в течение нескольких месяцев.
ЛЕЙШМАНИОЗ
Лейшманиозы - группа трансмиссивных протозойных инфекций человека и животных, передающихся москитами; характеризуются ограниченными поражениями кожи и слизистых оболочек с изъязвлением и рубцеванием (кожный лейшманиоз) или поражением внутренних органов, лихорадкой, спленомегалией, анемией, лейкопенией (висцеральный лейшманиоз).
Основные возбудители
Кожный лейшманиоз Старого Света вызывают Leishmania tropica (L.tropica minor),
L.major (L.tropica major), L.aethiopica; Нового Света - L.mexicana, L.braziliensis, L.peruviana.
Возбудителем висцерального лейшманиоза является L.donovani, подвиды которого (L.donovani donovani, L.donovani chagasi) вызывают различные клинико-эпидемиологические варианты инфекции.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: для специфического лечения кожного лейшманиоза, вызыванного
L.tropica, L.major, L.mexicana, L.peruviana - меглюмина антимонат (соединение 5-валентной сурьмы). Лечение проводят путем местного введения препарата в концентрации Sb 85 мг/мл: плотно инфильтрируют участок поражения, производят 1-3 инъекции с интервалом 1-2 дня.
Для лечения зоонозного кожного лейшманиоза, вызываемого L.major, используют мазь с паромомицином. При сильной воспалительной реакции или изъязвлении элементов, сопровождающихся развитием регионарного лимфаденита, а также, если лейшманиомы располагаются в местах, где образование рубцевой ткани может стать причиной ограничения трудоспособности, препарат вводят парентерально по 10-20 мг/кг/сут до наступления клинического или паразитологического излечения.
Препаратом выбора для лечения больных висцеральным лейшманиозом является меглюмина антимонат, который применяют в виде в/м инъекций из расчета 20 мг Sb на 1 кг массы тела в сутки, всего 10-15 инъекций; длительность курса лечения варьирует в разных странах.
Выбор противогельминтных химиопрепаратов
Гельминтозы - группа болезней (инвазий), вызываемых паразитическими червями - гельминтами. Паразитирующие у человека гельминты относятся к двум типам: круглых червей - Nemathelminthes (класс Nematoda) и плоских червей - Plathelminthes. Последний разделяется на два класса: ленточные черви (Cestoidea) и сосальщики (Trematoda).
При выборе средства для специфической терапии больных гельминтозами учитывают спектр антигельминтной активности препаратов, что особенно важно при полиинвазиях.
НЕМАТОДОЗЫ
АСКАРИДОЗ
Аскаридоз - гельминтоз человека, вызываемый круглым гельминтом Ascaris lumbricoides. Характеризуется аллергическим синдромом в ранней фазе заболевания и нарушением функций ЖКТ - в поздней.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: пирантел, 10 мг/кг однократно.
Альтернативные препараты: левамизол, мебендазол, албендазол.
АНКИЛОСТОМИДОЗ
Анкилостомидоз - гельминтоз, вызываемый паразитированием в организме человека не-
матод семейства Ancylostomatidae: Ancylostoma duodenale и Necator americanus. Характеризу-
ется нарушениями функции ЖКТ и развитием железодефицитной анемии.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: пирантел.
Альтернативные препараты: левамизол, мебендазол, албендазол.
При наличии признаков анемии специфическое лечение дополняют назначением препаратов железа, а при необходимости - фолиевой кислоты.
ТРИХОЦЕФАЛЕЗ
Трихоцефалез - гельминтоз человека, вызываемый власоглавом - Trichocephalus trichiuris. Характеризуется хроническим течением с преимущественным нарушением функции ЖКТ.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: мебендазол. Альтернативные препараты: албендазол.
ЭНТЕРОБИОЗ
Энтеробиоз (оксиуроз) - гельминтоз человека, вызываемый острицами - Enterobius (Oxyuris) vermicularis. Характеризуется кишечными расстройствами и перианальным зудом.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: пирантел.
Альтернативные препараты: мебендазол, албендазол.
Обычно выбранный препарат назначают в виде двух приемов с интервалом 7-10 дней, так как одинократный прием может не оказать должного эффекта из-за частых реинвазий и суперинвазий. Непременными условиями успешной дегельминтизации при энтеробиозе является одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения возможности повторного заражения.
СТРОНГИЛОИДОЗ
Стронгилоидоз - хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением ЖКТ и общими аллергическими проявлениями. Возбудитель - кишечная угрица
(Strongyloides stercoralis).
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: албендазол, курс 3 дня.
Альтернативные препараты: ивермектин однократно.
ТРИХИНЕЛЛЕЗ
Tрихинеллез - гельминтоз, вызываемый паразитированием в организме человека нематод рода Trichinella. Характеризуется острым течением, лихорадкой, болью в мышцах, отеками, гиперзозинофилией и другими аллергическими проявлениями.
Лечение трихинеллеза в значительной степени индивидуализировано и включает специфическую (этиотропную) и патогенетическую терапию.
Выбор антимикробных препаратов
Этиотропная терапия направлена на уничтожение кишечных трихинелл, прекращение продукции ими личинок (лярв), нарушение процесса инкапсуляции и увеличение гибели мышечных трихинелл.
ВРоссии и за рубежом для этих целей в основном применяют мебендазол, однако единой схемы лечения этим ЛС не существует.
ВРоссии принято назначать препарат в дозе 0,1 г каждые 8 ч в течение 7-14 дней; за рубежом применяют более высокие дозы - в первые 3 дня по 0,2-0,4 г каждые 8 ч, затем по 0,4- 0,5 г каждые 8 ч в течение последующих 10 дней. В последние годы применяют албендазол в дозе 10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 7-14 дней. Наиболее эффективно проведение этиотропной терапии в инкубационном периоде, когда возможно предотвращение клинических проявлений, или в первые дни болезни, когда еще имеются кишечные трихинеллы. Во время мышечной стадии заболевания и инкапсуляции эффективность этиотропной терапии суще-
ственно уменьшается и ее применение в этот период может способствовать обострению заболевания.
Симптоматическая терапия включает назначение антигистаминных препаратов, НПВС и др. При тяжелой инвазии с неврологическими расстройствами, миокардитом, легочной недостаточностью применяют глюкокортикоиды: преднизолон внутрь в дозе 20-80 мг/сут в течение 5-7 дней с последующим уменьшением дозы и отменой препарата через 1-1,5 нед. В связи с тем, что глюкокортикоиды могут удлинять период и количество лярвопродукции в кишечнике, рекомендуется применять антигельминтные препараты (мебендазол или албендазол) в течение всего периода применения глюкокортикоидов и несколько дней после их отмены.
ТОКСОКАРОЗ
Токсокароз - болезнь, развивающаяся в результате инвазирования человека личинками круглых гельминтов собак - Toxocara canis (реже паразитов кошек - T.cati). Клиническая симптоматика токсокароза полиморфна и определяется локализацией личинок: астмоидное состояние, лихорадка, уртикарные высыпания на коже, нарушение зрения, гепатомегалия, эпилептиформные симптомы, эозинофилия.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: албендазол 10 мг/кг/сут в течение 10-20 дней. Альтернативные препараты: диэтилкарбамазин 3 мг/кг/сут в течение 3 нед.
ФИЛЯРИАТОЗЫ
Филяриатозы - группа тропических гельминтозов, вызываемых нематодами семейства Filariidae, характеризующихся трансмиссивным путем передачи, крайне медленным развитием и длительным течением. Наиболее распространенными являются лимфатические филяриатозы (вухерериоз и бругиоз), онхоцеркоз и лоаоз.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ФИЛЯРИАТОЗЫ
К лимфатическим филяриатозам относятся вухерериоз и бругиоз, возбудителями которых являются нитевидные круглые гельминты Wuchereria bancroffti и Brugia malayi. Эти гельминтозы характеризуются преимущественным поражением лимфатической системы.
Выбор антимикробных препаратов
Препарат выбора: диэтилкарбамазин. Курс - 12-14 дней. Для определения индивидуальной переносимости и предупреждения тяжелых НР в первые дни лечения препарат применяют дробно в постепенно нарастающих дозах, начиная 1/3 суточной дозы в первый день, с 3-4-го дня - полная доза. Если через 3-6 мес микрофилярии вновь обнаруживаются в периферической крови, проводят повторные курсы лечения.
Альтернативные препараты: ивермектин в виде монотерапии или в комбинации с диэтилкарбамазином или албендазолом.
При развитии осложнений (лимфаденит, лимфангиит и др.) специфическое лечение должно сочетаться с применением антибактериальной терапии и хирургическим вмешательством. В обструктивной стадии болезни при развитии слоновости эффективность консервативного лечения невелика.
ЛОАОЗ
Лоаоз - филяриатоз, характеризующийся отеком мягких тканей, поражением конъюнктивы, серозных оболочек и половых органов. Возбудителем является нематода вида Loa loа.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: диэтилкарбамазин, курс - 2-3 нед. Начинать лечение с небольшой дозы препарата и, постепенно увеличивая, в течение 3-5 дней доводить до терапевтической.
При лечении лоаоза диэтилкарбамазин часто вызывает тяжелые аллергические реакции, обусловленные гибелью гельминтов, при интенсивной инвазии - вплоть до развития менингоэнцефалита. Поэтому терапию рекомендуется проводить в условиях стационара с обязательным назначением антигистаминных ЛС. При интенсивной инвазии назначают глюкокортикоиды. При микрофиляриемии более 1000 в 20 мм3 до назначения диэтилкарбамазина рекомендуется обменное переливание крови с целью уменьшения интенсивности инвазии.
ОНХОЦЕРКОЗ
Онхоцеркоз ("речная слепота") - филяриатоз, вызываемый нитевидной нематодой Onchocerсa volvulus, характеризующийся поражением кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов и глаз, вплоть до развития слепоты.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: ивермектин однократно. Как наиболее эффективный и безопасный препарат его широко применяют для массовой химиотерапии в очагах онхоцеркоза. Это предотвращает тяжелые поражения глаз и слепоту, однако у части пациентов возобновляется репродуктивная способность филярий. Отрабатываются схемы лечения и интервалы применения ивермектина. Установлено, что для эффективного воздействия на взрослых гельминтов нужны большие дозы препарата - всего на курс до 0,8 мг/кг. Онхоцеркозные узлы удаляют хирургическим путем.
Альтернативные препараты: диэтилкарбамазин, применяемый вначале в малых дозах, которые постепенно увеличивают до стандартных и продолжают лечение в течение 10 дней. Препарат оказывает действие только на личинки гельминта - микрофилярии, поэтому его сочетают с применением сурамина. Вместо диэтилкарбамазина может быть использован ивермектин однократно в начале и в конце курса лечения сурамином.
В результате массовой гибели микрофилярий во время химиотерапии возможны тяжелые НР, в том числе неврит зрительного нерва, вплоть до слепоты, поэтому одновременно применяют антигистаминные ЛС, а по показаниям - глюкокортикоиды.
ТРЕМАТОДОЗЫ ОПИСТОРХОЗ, КЛОНОРХОЗ
Описторхоз и клонорхоз - гельминтозы, вызываемые трематодами Оpisthorchis felineus и Сlonorchis sinensis, характеризующиеся поражением гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: празиквантел, курс - 1 день.
В острой стадии при тяжелом течении используют средства десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии. В хронической стадии комплексная терапия проводится по общим принципами лечения больных гастроэнтерологического профиля.
ПАРАГОНИМОЗ
Парагонимоз - гельминтоз, поражающий преимущественно органы дыхания, иногда головной мозг и другие органы. Возбудителями являются трематоды семейства Paragonimidae:
Paragonimus westermani, P. skrjabini и др.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: празиквантел, курс - 1 день. Пациентов с эктопическим парагонимозом, особенно при поражениях ЦНС, необходимо лечить в стационаре в связи с возможным развитием отека мозга.
ШИСТОСОМОЗЫ
Шистосомозы - тропические гельминтозы, вызываемые трематодами рода Schistosoma. Характеризуются в острой стадии токсико-аллергическими реакциями, в хронической, в зависимости от вида возбудителя, развиваются преимущественное поражение кишечника
(S.mansoni, S.japonicum, S.intercalatum, S.mekongi) или мочеполовой системы (S.haematobium).
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: празиквантел, курс - 1 день.
ЦЕСТОДОЗЫ
ТЕНИАРИНХОЗ
Тениаринхоз - гельминтоз, вызываемый бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus). Характеризуется преимущественно нарушением функции ЖКТ и самопроизвольным отхождением члеников гельминта из кишечника.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: празиквантел 25 мг/кг однократно.
Альтернативные препараты: никлозамид - вечером перед сном 2,0 г и утром натощак 1,0 г. Через 5 ч принять слабительное.
ТЕНИОЗ, ЦИСТИЦЕРКОЗ
Тениоз - гельминтоз, вызываемый паразитированием в кишечнике человека свиного цепня (Taenia solium). Цистицеркозом называется инвазия у человека, возникающая при паразитировании личиночной стадии этого же гельминта; наиболее тяжелой формой является нейроцистицеркоз.
Выбор антимикробных препаратов
Кишечный тениоз
Препараты выбора: никлозамид 2,0 г на ночь. За 15 мин до приема рекомендуется выпить 1,0-2,0 г натрия гидрокарбоната. Препарат высокоэффективен, вызывает гибель сколекса и незрелых члеников.
Альтернативные препараты: празиквантел 25 мг/кг однократно.
Церебральный цистицеркоз
Препараты выбора: празиквантел - 50 мг/кг/сут в 3 приема в течение 14 дней и более; албендазол - 15 мг/кг/сут в 3 приема течение 10 дней. Рекомендуется проводить 3 цикла лечения с интервалом 2-3 нед. Одновременно с антигельминтными препаратами больным цистицеркозом назначают глюкокортикоиды.
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ
Дифиллоботриоз - гельминтоз, возбудителями которого являются лентецы рода Diphillobotrium. Основной возбудитель - лентец широкий (Diphyllobotrium latum). Характеризуется хроническим течением с преимущественным нарушением функции ЖКТ и возможностью развития мегалобластной анемии.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: празивантел 25 мг/кг однократно. При выраженной анемии до дегельминтизации назначают витамин B12.
ГИМЕНОЛЕПИДОЗ
Гименолепидоз - гельминтоз человека и мелких грызунов, вызываемый цепнями рода Hymenolepis. Характеризуется преимущественным нарушением деятельности органов пищеварения.
Выбор антимикробных препаратов
Препараты выбора: празиквантел, два приема по 2 мг/кг с интервалом 10 дней.
ЭХИНОКОККОЗЫ
Эхинококкозы - хронически протекающие гельминтозы, вызываемые паразитированием у человека личинок ленточных гельминтов семейства Taeniidae - Echinococcus granulosus и E.multilocularis.
Основным методом лечения больных эхинококкозом остается хирургический. Консервативная терапия больных эхинококкозом показана при множественных пораже-
ниях печени, легких и других органов, при которых оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском для жизни и невозможно технически. Она применяется также в качестве противорецидивного лечения при разрыве эхинококковых кист (в анамнезе или в результате повреждений при хирургических вмешательствах).
Выбор антимикробных препаратов
Схемы химиотерапии эхинококкозов окончательно не разработаны. Для этих целей в настоящее время используют преимущественно албендазол, реже - мебендазол.
Препараты выбора: албендазол 10-20 мг/кг/сут. Длительность непрерывного цикла от 3 нед до нескольких месяцев; число циклов - от 1 до 20 и более. Интервалы между циклами 2128 дней или лечение проводят непрерывно в течение нескольких лет. Эффективность лечения албендазолом гидатидозного эхинококкоза печени и легких колеблется от 41% до 72%; рецидивы отмечаются в среднем у 25% пациентов. Эффективность консервативной терапии
альвеолярного эхинококкоза ниже, а частота рецидивов выше. Консервативное и хирургическое лечение эхинококкозов дополняют друг друга и требуют строгого индивидуального подхода.
Альтернативные препараты: мебендозол. В первые 3 дня применяют по 0,5 г каждые 12 ч, в последующие 3 дня по 0,5 г каждые 8 ч, далее по 25-30 мг/кг/сут в 3-4 приема в течение 15-24 мес (с учетом переносимости).
При терапии могут возникнуть осложнения, связанные со снижением жизнедеятельности и гибелью паразита: нагноение кист, спонтанные разрывы, возникновение полостей распада альволярного эхинококка с последующим абсцедированием. Большая частота осложнений наблюдается при лечении эхинококкоза легких, особенно при размерах кист более 6 см в диаметре. В этих случаях наблюдаются развитие абсцессов легких и эмпиемы плевры. Эти осложнения довольно часто требуют хирургического лечения.
Таблица. Препараты для лечения гельминтозов человека
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препа- |
|
|
Показания |
|
|
Рекомендуемые дозы и схемы лечения |
|
|
|
|||
|
рат |
|
|
к применению |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
взрослые |
|
|
дети |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Албен- |
|
Аскаридоз |
0,2-0,4 |
г |
однократно |
До 2 лет не при- |
||||||
|
дазол |
Анкилосто- |
|
0,4 г каждые 24 ч в течение 3 дней |
меняется |
|
|
|
|||||
|
|
|
мидоз |
|
0,4-0,8 г каждые 12-24 ч в течение 3-5 |
|
|
|
|
||||
|
|
|
Стронгилои- |
|
дней |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
доз |
|
0,4 г каждые 24 ч в течение 1-3 дней |
|
|
|
|
||||
|
|
|
Трихоцефалез |
|
10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 7-10 |
|
|
|
|
||||
|
|
|
Трихинеллез |
|
дней |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Токсокароз |
|
10 мг/кг/сут в 3 приема в течение 10- |
|
|
|
|
||||
|
|
|
Энтеробиоз |
20 |
|
дней |
|
|
|
|
|||
|
|
|
Эхинококкоз |
0,2 |
г |
однократно |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
см. текст |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Лева- |
|
Аскаридоз |
0,15 |
г |
однократно |
2,5 мг/кг одно- |
||||||
|
мизол |
Анкилосто- |
|
0,15 г двухкратно с интервалом 7-10 |
кратно |
|
|
|
|||||
|
|
|
мидоз |
|
дней |
|
|
2,5 мг/кг - двухкрат- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
но |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с интервалом 7-10 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дней |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Мебен- |
|
Аскаридоз |
|
0,1 г каждые 24 ч в течение 3 дней |
Разовые |
дозы: |
||||||
|
дазол |
Анкилосто- |
|
0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней |
до 3 лет |
- |
0,025 |
г |
|||||
|
|
|
мидоз |
|
0,1 г каждые 12 ч в течение 3-6 дней |
3-6 лет - 0,05 г, |
|||||||
|
|
|
Трихоцефалез |
|
0,3-0,6 г/сут в 3 приема в течение 7-14 |
старше 7 лет - 0,1 г. |
|||||||
|
|
|
Трихинеллез |
|
дней |
|
|
Схемы |
назначения |
||||
|
|
|
Энтеробиоз |
0,1 |
г |
однократно |
как у взрослых |
|
|||||
|
|
|
Эхинококкоз |
|
см. текст |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Пиран- |
|
Аскаридоз |
10 |
мг/кг |
однократно |
Разовые |
дозы: |
|||||
|
тела |
Анкилосто- |
|
10 мг/кг каждые 24 ч в течение 3 дней |
6 мес-2 лет - 62,5 мг; |
||||||||
|
памоат |
мидоз |
|
10 мг/кг двухкратно с интервалом 1 |
2-6 лет |
- |
0,125 |
г; |
|||||
|
|
|
Энтеробиоз |
|
нед |
|
|
6-12 лет - |
0,25 |
г; |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12-15 лет - 0,375 г |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Схемы |
назначения |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
как у взрослых |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прази- |
Опистор- |
75 мг/кг/сут в 3 приема в течение |
До 4 лет не при- |
||||
квантел |
хоз |
1 |
|
дня |
меняется |
|
|
|
Клонорхоз |
|
|
|
|
|
|
|
Парагонимоз |
|
|
|
|
|
|
|
Шистосомозы |
40-75 мг/кг/cут в 2-3 приема, 1 день |
|
|
|
||
|
Гименолепи- |
20-25 мг/кг двухкратно с интервалом |
|
|
|
||
|
доз |
10 |
|
дней |
|
|
|
|
Дифиллобот- |
20-25 мг/кг однократно |
|
|
|
|
|
|
риоз |
|
|
|
|
|
|
|
Тениаринхоз |
|
|
|
|
|
|
|
Тениоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Никло- |
Гименоле- |
2,0-3,0 г/сут (см. текст) |
|
до 2 |
лет |
- 0,5 |
|
замид |
пидоз |
|
|
|
г/сут |
|
|
|
Дифиллобот- |
|
|
|
3-5 лет |
- 1,0 |
г/cут |
|
риоз |
|
|
|
5-12 лет - 1,5 г/сут |
||
|
Тениаринхоз |
|
|
|
|
|
|
|
Тениоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Ивер- |
Стронги- |
0,2 |
мг/кг |
однократно |
До 5 лет не при- |
||
мектин |
лоидоз |
0,15 мг/кг однократно |
|
меняется |
|
|
|
|
Онхоцеркоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
||||
Диэтил- |
Филяриа- |
6 мг/кг/сут в 3 приема в течение |
До 6 лет не при- |
||||
карбамазин |
тозы |
10-28 дней (см. текст) |
|
меняется |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|