6 курс / Кардиология / Некоронарогенные_болезни_сердца_Коваленко_В_Н_,_Несукай_Е_Г_

6. II

-

, -

;

• -

II , .

II

, -

( -

). -

, .

-

, -

-

,

, -

, , -

— .

-

( 7).

7.

-

,

, ( -

), -an-

, -

II, ( -

++,

, ( -

), -pe op

, .

-a pe ep ec x ,

. -

1-pe en o-

, 2

. -

G-

-

.

. -

-

-

. , -

.

-

,

, -

, -

, -

, .

, , -

)

,

. -

.

, -

, -

, -

-

«immediate early» — ,

( , II, -

, , .), -

( , , -

, ).

, -

, , , -

( 8).

8.

-1 — -1, — ,II — II, N0 — , — .

.

,

. ,

, .

-

-

. :

-

, .

, ,

, -

, , -

. -, -

. -1

. -

-, ,

.

-

. ,

,

( -)

.

— -

, 1971 . .

-

, , -

. -

. -

« » , « -

» (death-receptors) « -

» (nondeath-receptors). ,

« -

» .

, -

, .

-

, II, , -

, .

-

53, 1-2, .

, -

, II -

,

,

. « » -

, -

.

-

, ( ),

,

.

-

. , Na+/H+-

+

,

. , ,

.

, -

, , -

,

, , -

,

. ,

, -

, , -

. -

, -

,

, -

, -

.

. ,

-

. , -

, -

.

-

2 .

, -

.

:

1. -

:

•, ,

•,

•,

•,

•.

2. -

:

,

•,

•,

•,

•,

•.

3. :

,

•,

•,

,

•.

4. :

•,

•,

•,

•.

-

— ,

, ,

, -. -

, -

. -

.

5. ( -

, , , ).

: 30%

, -

, .

-

-

. -

, -

, ,

, -

.

:

•,

•,

•,

•,

•,

•AV- ,

347

•,

,

•: , ,

•,

•Q (

),

,

R

.

-

, -

: -

-

.

:

•I ,

•III IV ,

•,

•.

:

•— ,

•,

•,

•,

•,

•,

•,

.

-

, :

•, ,

•( . 48),

348

. 48.

; =10 )

•(

),

•,

•,

•,

•,

,

•,

, « »

(

),

•,

•,

•.

-

,

-, , -

:

•( - ),

:

7 ,

•—

,

,

•.

:

•,

,

•.

,

. , -

, .

-

.

1.:

• ,

•

,

•

.

2.-201

.

3.-67

.

, -

.

, ,

. -

, -. -

. -

.

, -

: -

, ,

, , -

.

-

.

:

1.,

.

.

3..

4., .

5..

6..

.

:

•,

•( 50%

),

•( 160/100 . .),

,

,

,

(

40 80 —

5 )

6 ,

•,

•,

•.

.

70% 5 , 50%

, ,

.

-

.

-

(

)

. ,

,

.

( -

IV

. Lown) 24-

,

.

, .

20%

30%, 10%

— 6 . -

30%

(

).

,

, :

• < 134

,

•> 19 . .,

> 44 2,

( ) < 11 1 .

2%.

50% .

:

,

-

, ),

,

),

•(

),

),

•,

•.

,

.

,

,

. 80-

,

.

,

,

1 2 ....

, ,

.

-

.

,

,

,

-

. , , -

—

. , , -

, -

, .

10

(Cowil M.R. et al., 1997; Cowbura RJ. et al., 1998),

, -

(VO2),

, -

,

. -

,

, , ,

, -

. -

-

. ,

.

, -

-

2001 . -

-

.

:

1.1,8 1-3 .

2..

3..

4.IV NYHA.

.

6. 100 1 .

:

3- 5 .

2.(50 ).

3..

4..

5..

6..

7..

8., .

9..

-

.

25-40 ( -

) 5-10 , 4080 — 1-2 15 ,

80 — 3-5 2030 .

3 .

(4050% VO2) , -

10-15 .

-

. ( ) -

(50% ->60%->70%

VO2), -

1520

30 .

: , , -

. ( ) -

6 .

, .

, -

. -

,

, ,

, , .

,

:

3 ,

( -

30 1 ),

•100 1 ,

•,

•2,1 2 ( -

),

•< 12 . . ( -

).

,

:

•,

•40 1 ,

•III ,

•,

•II ,

356

•( 10 . .

),

•( 10 . .)

,

,

•, , .

,

, .

(

),

, .

(Gottlieb S.S. et al, 1993; Ferrari R. et al., 1998; Hjalmartou A. et al, 2000)

, -

, ( . 14).

, -

, -

. -

, -

.

14.

: 0 — ; ? — ; + — ; ++ —

; +++ — .

—

-

.

, -

, ,

, -. -

, -

.

-

. -

, -

.

, -

1-2 . -

(

). ,

, ,

0,5-1 ). -

.

, -

.

. ,

,

, ,

,

, , -

. -

,

. -

.

-

,

, , -

, ( ,

— -

).

-

.

-

,

. -

, ,

-

, -

,

.

, -

,

)

,

. -

, -

,

-

. -

, -

, .

RALES (Randomised Aldactone Evaluation Study, 1995)

IV .