Амбулаторный — используют пероральные формы препаратов.

▫Смешанные генитальные инфекции и ВЗОМТ. Перорально: «Аугментин» (амоксициллин+клавулановая кислота) по 1000 мг 2 раза в сутки + офлоксацин 400 мг 2 раза в сутки или доксициклин 100 мг 2 раза в сутки, 14 дней.

▫ВЗОМТ в сочетании с кандидозом. Добавить к предыдущей схеме: перорально: флуконазол 150 мг однократно или 50 мг 1 раз в день в течение 7 дней.

▫Неспецифические ВЗОМТ. Перорально: офлоксацин 400 мг 2 раза в день + метронидазол 500 мг 2 раза в день 14 дней.

▫ВЗОМТ на фоне хламидийной инфекции. Перорально: кларитромицин 250 мг 2 раза в сутки, джозамицин 1-2 г/сут в 2-3 приёма.

▫ВЗОМТ на фоне герпетической инфекции. Перорально: валацикловир в дозе 500 мг 2 раза в сутки 5 дней с последующим переходом на 500 мг в сутки однократно в течение 3 мес и более.

Ферментотерапия

Препараты протеолитических ферментов потенцируют действие антибиотиков: «Вобэнзим» перорально по 3-5 драже 3 раза в сутки, не менее 10 дней.

Иммуномодулирующая терапия (хроническая фаза)

Иммуномодулирующую терапию осуществляют с учётом данных иммунного статуса. Показания к иммуномодулирующей терапии:

длительное течение хронического рецидивирующего воспалительного процесса;

микст-инфекции (в особенности при отсутствии эффекта от предыдущих курсов этиотропной терапии).

Схемы иммуномодулирующей терапии:

«Галавит» (аминодигидрофталазиндион натрия) в/м начальная доза - 200 мг, затем применяют по 100 мг 2-3 раза в сутки до купирования симптомов воспаления, далее возможно продолжение курса по 100 мг 1 раз в 2-3 дня до 25 инъекций. При хронических инфекциях — 100 мг 1 раз в 3 дня (курс до 20 инъекций) или суппозитории ректальные 0,1 г 1 раз в 3 дня (курс - 20 суппозиториев).

«Иммуномакс» (картофеля ростков экстракт) используют по 100-200 ЕД (в зависимости от тяжести заболевания), растворяют в 1 мл воды для инъекций, вводят в/м. Курс лечения составляет 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9 и 10-й дни лечения.

«Циклоферон» (меглумина акридонацетат) применяют в виде внутримышечных инъекций 1 раз в сутки (разовая доза — 0,25 г) по схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-е сут. лечения.

«Ликопид» внутрь по 10 мг 1 раз в сутки 10 дней.

Метаболическая терапия

Метаболическая терапия направлена на усиление тканевого обмена и устранение последствий гипоксии.

«Актовегин» (депротеинизированный гемодериват из телячьей крови) внутрь по 1 драже 2 раза в день, 25 дней.

Витамин Е 200 ME 2 раза в сутки внутрь.

Аскорбиновая кислота 0,1 г 3 раза в сутки внутрь.

Метионин 0,5 г 3-4 раза в сутки внутрь.

Глутаминовая кислота 1 г 2-3 р/сут внутрь.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Высокая вероятность срочного хирургического вмешательства (аппендицит, внематочная беременность, перекрут кисты яичника и др.).

Беременность.

Неэффективность или невозможность проведения амбулаторного лечения.

Тяжёлое состояние больной.

Тубоовариальный абсцесс.

Пельвиоперитонит.