Базовые принципы:

Основные преимущества антигипертензивной терапии обусловлены снижением АД и принципиально не зависят от того, какие именно классы и конкретные препараты для этого используются. Мета-анализы, в которых утверждается превосходство одного класса препаратов перед другим по ряду конечных точек используют смещенный выбор исследований для анализа. Крупные мета-анализы не выявили клинически значимых различий между разными классами препаратов. Поэтому, диуретики (включая тиазидные, хлорталидон и индапамид), бетаблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина БРАII) в равной степени подходят для начальной и поддерживающей антигипертензивной терапии, как в виде монотерапии, так и в виде определенных комбинаций. Однако в ряде

ситуаций целесообразно использовать конкретные препараты, поскольку некоторые из них использовались предпочтительно в исследованиях при конкретных клинических ситуациях или показали более заметную эффективность при конкретных разновидностях поражения органов-мишеней.

Врачи должны обращать внимание и активно выявлять любые побочные эффекты антигипертензивных препаратов поскольку они сильно влияют на приверженность к терапии.

* абсолютные противопоказания ** для дигидропиридиновых АК

***(кроме вазодилатирующих бета-блокаторов, прежде всего, небиволола)