6 курс / Кардиология / АЛГОРИТМ_ДИАГНОСТИКИ_И_ЛЕЧЕНИЯ_ОСТРОГО_КОРОНАРНОГО_СИНДРОМА
.pdfАЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА (методические рекомендации) для практического здравоохранения
Таблица 7.
Выбор между выполнением АКШ или ЧКВ у пациентов со стабильным течением заболевания и низкой прогнозируемой оперативной летальностью, у которых характер имеющихся повреждений позволяет выполнить любое из сравниваемых оперативных вмешательств
Анатомический |
Предпочтительнее |
Предпочтительнее |
вариант течения ИБС |
АКШ |
ЧКВ |
Поражение одного или двух сосудов |
IIb C |
I C |
(без вовлечения проксимального отдела |
|
|
передней нисходящей ветви ЛКА) |
|
|
Поражение одного или двух сосудов (c |
I A |
IIa B |
вовлечением проксимального отдела |
|
|
передней нисходящей ветви ЛКА) |
|
|
Простое поражение одновременно |
|
|
трех сосудов; полная функциональная |
|
|
реваскуляризация после применения |
|
|
ЧКВ |
|
|
Оценка по шкале SYNTAX ≤ 22 баллов |
I A |
IIa B |
Сложное поражение одновременно |
|
|
трех сосудов; неполная функциональная |
|
|
реваскуляризация после применения |
|
|
ЧКВ |
|
|
Оценка по шкале SYNTAX > 22 баллов |
I A |
III A |
Поражение основного ствола ЛКА |
I A |
IIa B |
(изолированное или в сочетании с |
|
|
поражением еще одной артерии) – с |
|
|
очагом поражения в просвете или извне |
|
|
Поражение основного ствола ЛКА |
I A |
IIb B |
(изолированное или в сочетании с |
|
|
поражением еще одной артерии) – с |
|
|
очагом поражения в дистальной |
|
|
бифуркации |
|
|
Поражение основного ствола ЛКА + |
|
|
одновременное поражение двух или |
|
|
трех сосудов |
|
|
Оценка по шкале SYNTAX ≤ 32 баллов |
I A |
IIb B |
Поражение основного ствола ЛКА + |
I A |
III B |
одновременное поражение двух или |
|
|
трех сосудов |
|
|
Оценка по шкале SYNTAX ≥ 33 баллов |
|
|
31
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА (методические рекомендации) для практического здравоохранения
Для заметок:
32
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА (методические рекомендации) для практического здравоохранения
Для заметок:
33
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА (методические рекомендации) для практического здравоохранения
Для заметок:
34