1 курс / История медицины / Путешествие_за_тайной_продолжается_Чаклин_А_В_

вшсоки пОхазатели заболеваемости·и смертности от рака

·пе-чени;

Известно, что в печени алкоголь превращается в

уксус:рый альдегид и .окисляется до двуокиси углерQДа и воДЬI Сам уксусный альдеrид очень ядовит, и, если P1fJ1

его расщеnления почему-либо не хв тает·соответстВующе­ rо фермента,_ мо?Кет развиться тяжелое отравление. Алко· rоль действует также на жироподобные вещества :клеточ­ ных' мембран и резко изменяет их проницаемость. Таким · образом, наносится существенный ·41Jfeд самим клеnам.

вьmодится · наружу :мед.ленно, поэтому его rубвтельвое iUIWfНИ продолжается много часов и дней. Первой При

ЭТQМ страдает ст{эистая оболQчка пищевода 11 желудка­ :обильнее выделяются желудочный сок и·соляная :кислота Доктор Сейклас считает, что .Х:роничеСIСИй алкогоЩ и

cm

'· ··Каждый. в.зроСJIЫ.Й; 3 пот,реб.цяеi'iunc-oroщ.

напитков в rод в количестве, равйом 30 _JIИТрам чисто.r.() -аmrоголи. -,Это, вдво - б9льше, чем немец из ФРГ, втрое

.бoJibllle,чем анrличащш и америкцнец, в четыре ·раза.

-составляет 18 процеiпов взрослого населениЯ: это одни

.мужчина· из каждых четырех и одна женщина из каждых

·двенадцати. Число людей, выпивающих·в день более дву:х:

·децИЛИтров чистого алкоголя, достигает 1@ тысяч чело.. ,рек, из вше 300-400 женщин•

. Пятьдесят шесть :миллионов цнгличан выпивают за год

!ОКОЛО 112 МИЛЛИОНОВЛИТрОВ ВИСКИ 11 более 300 МИЛЛ110НОВ

.;цанным: , опубликованным одном из nоследни:х:..номеров журнала «Ме.цикал три&юн», в 1973 rоду потреблевие IIIO

а душу. населения в ФРГ составило 256 nиитна, ·долю

.каждого бещ.rийца приходилось 246 . пиИТ; за нимИ следу·

..ют жители Австралии(224 пииты) и Новой ЗеЛандии; (2J8 J111111');. .Аsrличане добились. :довольно скромнык резульrа·

·.ввзможиостиJiрон:икиуть в кровь ряду вредных веществ,

nеиь-ю ··возможн й,. .ее. предеn .;цоцуска· Q:rсранич:еи", и

ПОНЯТIIО:Ч,.ТО При ·боЛЬШИ.Х,·Д"Зах .Яда· ИJЩ ПрИ дпшrеЛЬНQМ iоЗАействви.Jia, печевь - ядовитыХвеществ, :в. чавт.tщ 'I'И

., rо.ця. · ·'в паВях· ·ее наступают ·измеuенuя. · 1Ц1еJ.1(Ирерождаю.' 1'9образуя) -Юii'YJIСЯ .Щ)'nlёНWI. .-')i'·печеньЩGШ .

.-; едованuа::вродешкаютея•. ,

/" .

-: 1 '

Глава восьмая

ВЗРЫВЫ НА СОЛВЦЕ И НА КОЖЕ

1. Пиrментвая защита

•: В СССР riреобшiдают народы с белой кожей. Свыше _90

процентов всех заболеваний раком кожи возникает на открытых частях тела. Люди с пигментирова ной кожей,

мордва и другие, заболевают _раком кожи относительно реже..

четвертую расовую группу-австралоидов. Есть ли междУ

разница в пр ах заболеваний злокачественными опухоЛями? Можно твердо сказi:Гь, что все виды опухолей встречаются у всех четырех расовых групп без исключе­ ния. Однако есть некоторые особенности, которые присущи отдельным расовым группам: у негроидной-относительно

редки опухоли кожи и значительно чаще встречаются '

опухоли печени, у монголоидной-относительно чаще

встречаются 'опухоли носоглотки и ПИJ.Цевода, у европеоид­ ной_ расы часто регистрируется рак легкого и ·кожи. Посетив многие страны на пяти континентах, я убедился,. что .картина распределения этих заболеваний усЛожняется . еще и тем, что представители каждой из этих расовых групп живут в разных социальных условиях, имеют свои обьl'lаи и привычки, особые условия труда и быта и находятся в различных юmмато-геоrрафических зонах. .. Могут ли отдельные признаки расовых групп сами по себе способствовать или, вернее, предрасполагать. к разви­ тию злокачественных опухолей? Сами по себе -вряд ли, но если к ним присоединяются те или· иные факторы, то, по-видимому, разница в частоте заболеваний отдельными формами рака не случайна.

. .

У европеоидов сравнительно светлая кожа, волнистые или прямые мягкие волосы, сильно шш умеренно развит ·

ные скулы. Но тут могут быть некоторые различия. Так, у англичан и скандинавцев, имеющих в основном светлые . волосы, голубые глаза и исключчrельно белую кожу и попавших в условия южных широт, например в Австра­ лию, под действием сильных у.л:трафиолетовых лучей

·часто возникают предопухолевые заболевания, рак и

меланомы кожи.

Иные черты хара'rсrеризуют негроидов: у них темпая

кожа, курчавые черные волосы, утолщенные губы, тиро­

кий нос, умеренный или" слабый рост бороды и волос на

теле и несколько выдвинутая вперед челюстная · часть лица. Рак кожи открытых частей тела у них относительно

редок, nо-видимому действует естественная nигмеитная

защита.

Долгое вреМЯ считалось, что ребенок с кожей синего цвета: страдает врожденным пороком сердца, но, оказыва­

ется, на нашей nланете в горном районе Трамблка:м-Крик,

на юго-востоке штата Кентуккив США, живут·аппалачис

синей кожей. Было установлено, что цвет их кожи­

результат реДI(ого генетического заб шевания крови. П и

чина этого явления-изоляция nоселений в горной м ­

стности и постоянные браки междУ двоюродными брать­

очень синей до бледно-синей. Зависит это от погоды и от

- возраста.

Как часто встречается рак кожи у этого племени­

·никто не изучал. Зато обращалось внимание на некоторые

наследственные заболевания этого народа. У них наблюда­

некоторым инфекционным болезням и частая слепота.

зался nолукруг оrней. Это бухта Кишстон-столица

влияние.

Маппnmреа дставотеля Всемирной .организацииЗдРаво­ охрап пия ждала меня, и вот мы мчимся по узким,Улицам

экзотического города. Он показался очень nохожим на

194

столицу другой бывшей кoлollliиАнглии....:....вКампалу Уганде. Тот же тип строений, магазины и памятвик английской королеве Виктории. Гостиница оказалась на другом краю города, Iiqд пальмами, в китайском стиле: стены обиты бамбуком.

Длинпая история за плечами жителей этого острова. В ero населении nреqбладают (свыше 70 nроцентов) афри­ канцы, те самые потомки жителей Золотого берега, которых.на nиратских кораблях под различными предло­ гами и флагцми, главным образом под испан<;ким и английским, вывозили на этот остров. Сначала остров принадлежал Испании, но англичане отвоевали его и начали плановую колонизацию. Сюда приезжали младшие сыновья многих английских родовитых семей. Они nриоб­ ретали большие участки земли. На острове существовало право для европейцев жениться на африканских женщи­ нах, создавать се_мью, иметь детей, но жеца и дети не имели права на наследование. В случае если отец семей­ ства или его старший брат, проживающИе в Великобрита­

нии,умирали, то младший сын становился наследником и уезжал обратно на родину. В итоге появилась большая

группа африкано-европейцев.

Во время нашего пребьmания на Ямайке в столичном университете была устроена выставка полотен француз- ской художницы. Она провела несколькq месяцев в Африке и сделала множество зарисовок из жизни жите­ лей Ганы, далеких потомков нынешних житедей Ямайки. Корабль с ее ·картинами шел тем же курсом, что и

корабли с живым грузом несколько сот лет тому назад. Я nрисутствовал на открытии выставки и видел, с

:кажим волнением смотрели девушки в красных мантиях 11а своих заокеанских родичей. В блеске их глаз чувствовался голос крови.

еня на этом острове интересовали особецности рас­ пространения злокачественных опухолей ·у населения. Исследователи Д. К. Уотлер, Г. Брас, С. Е. Бруке орга­ низовали здесь в 1968 тоду своего рода Центр, где они ведут учет оnухолевых больных в районе Кингстона и Сент-Эндрю-древней столицы Ямайки. Под наблюдением находится свьпnе 400 . тысяч человек различных нацио­ нальностей. не удалось проанализировать данные за четыре года работы этого Центра и сравнить их с материалами, полученными на основании исследований в Дании и в группебанту в Южной Африке. Рак полости рта и глотки на Ямайке встречается чаще, чем в Дании,и прИм рно так же часто, как в Южной Африке. Раком пищевода датчане болеют редко, зато он широко распро-

1!15

странен в Южной Африке и на Ямайке. В то же вреМя рак

Желудка и кишечника на Ямайке встречается реже, чем в

Дании.Рак печени ·у африканцев Ямайки реrnстрируется

значительно чаще, чем в Дании, но знЭ:_чительно реже, чем

в Южной Афjщке. Интересно, что и · с пигментированной_ кожей это заболевание встречаетсЯ

крайне редко, но зато среди белых оно занимает первое место. Пцлящее солщ е Ямайки действительно несет в

себе ультрафиолетовую опасность. . , Знакомимся с работой ракового регистра, располага­

ющегося в городской· больнице, возглавляемой видным Патологоанатомом доктором Д. К. Уотлером, и в перво-

.классной лаборатории университета, возглавляемого про­ фессором Г. Брасом. Больница размещается в одноэтаж­ ном здании, имеет 60 коек, вокруг-огро ый ботаниче­ ский сад. ·

Вонкологической. больнице представители всех нацио­ нальностей. Больше всего больных раком печени, полости рта и пищевода. Много усилий потребуется, чтобы разоб­ раться в причинах, ведущих к заболеваниям . разными формами рака. Несмотря на долгие беседы с ·больными, нам не удалось узнать подРобности об обычаях и привыч.:­ ках жителей этого острова, и мы .отправились с доктором Д. К. Уотлером в глубину джунглей Ямайки.

От Кингстона идет асфальтированная дорога до Сент­ ЭндРю, за которым дорога поворачивает в горы, и мы останавливаемся около неболыпой деревушки.

Как выяснилось, жители Ямайки едят в основном растительную пищу, и очень любят ее поджаривать, как овощи, так и фрукты. Большие "початки кукурузы были

груши. Дети. с наслаждением сли ывалИ с них сажу, а затем черными от сажи зубамИ откусывали початки и ели фрукты. Мы попробовали сделать то же самое: на зубах хрустела Зола, настолько они были обожжены. Не от_ этой' ли пережаренной и перегоревшей пищи так часто развиваетсЯ рак· полости рта, пищевода и печени?' Может быть, это одно из условий, хотя и не r:лавное. В течение двух дней мы пересекли остров· от южного до северного берега, останавливались на длительное время в деревнях, Qпрашивали жителей и делали заметки в н их записныхнижках. Обратный путь в Кингстон лежал через густые заросли. Только что прошел ливень, и мы зачастую не ехали, а плыли по лесным просекам в бурных потоках,

сбегающих с гор.

Позднее в одИн Из дней я отправился из гостиницы в порт. К берегу подходнл бот с рыбаками. Вот он

196

прищвартовался. Носовой rpoc был плотно укреплен, и рыбаки J:Iачали разгружать свой разноцветный, уже утихо :миривmвйся от губительного воздуха ,РЫбщ,m груз.

На берегу ·в сарае я увидел бочку с _жИром из акульей печени. Стояла она рядом со сна9тями. Ранним утром, перед тем как отплыть в море, многие _рыбаки выпивали

чаш:ку этого жира.

:....Онхорош от простудъх и улучшает зренае,-сказал высокий африканец, допивая жир. При этом он скривился необычайно. }.[ nопробовал жир..и едва удержался от того, чтобы не сплюнуть, хотя· понимал его целебное значение.

·второй бот готовился к отплытию. Один из рыбаков подошел к бочке я смазал лицо .жиром. Два дРУГИХ вели

.·разговор· о целебной ·силе морской воды: оказывается, они обмъiв.ают морской водой свои раны от гарпуна или лески. И действительно, раны быстро заживают. А жир предох­ раняет кожу лица :от солнечных ожогов.

Поездка по Ямайке и знакОМСТ)JО с. онкdлогическимн учреждеНИями острова, оказались полезными. Здесь · я окончательно убедился в правильиости :ГИпотезЬI, что пигмеитацня кожи является могучим защитным средством от возде ствия многих внешних факторов.

Прошли годы, и Ямайка быJiа избрана одним из трех . научных центров Международного аГентства по изученИю эпидемиолопm рака, созданцого в Лионе. ·

2.Открытые ·и закрытые лица

Врайонах Средней Азии женщины не так. давно носили

черные волосянъхе сетки, так называемый чачван. Правда, в· нalliИ дни здесь" уже редко можно увИДеть··женщину в

парандже или чачване, ио в ряде стран мира эта привычка бытует. В Ираке и некоторых дРУГИХ странах женщина · мусульманка, находясЬ в поле или дома, обычно работает, не пряча лица от муж<mн. А в городах обычай закрывать лицо широко распространен. Даже в районах, где придер­ живаЮтся христианской религии, например в Сирии,

женщины носят rщранджу. Ношение паранджи и чачвана ухудшает зрение, приводит к··. быстрой утомляемости и удушью. Через черную сетку почти не проникаЮт ультра-'

.фиолетовые лучи.

В . Африке у племени туарегов мужчины, исповедУ..­

ющи ислам, закрывают лицо. Цос.Ле достижения ими 25 лет они получают nраво носить черную Щ>Вязку, которой обматывают голову, закрывая рот, нижнюю часть носа и

лоб. Эту .повязку они не снимают даже ночью. А женщины племени, наоборот, лица не закрывают.

197

покрывал?

МусуJiьманское предание гласит, что такой обычай был установлен пророком Мухаммедом. Будто бы, придя однажды со своей третьей женой в гости к родственникам, Мухаммед приревновал ее . к своему приемному сыну ЗейдУ. П9сле этого Мухаммед якобы велел своим женам и другим женщинам постоянно находи'I'Ься в запретной для посторонНих части дома (харем-отсюда гарем), а при выходе на улицу носить плотвое покрьmало, чтобы их не узнавали.

Верующйе люди дУмали, что паранджа и чачван могли стать залогом нравственной чистоты женщины, но они глубоко ·ошибались. Напротив, во все времена женское затворничес'l'Во й надевание ритуальных покрывал приво­ дили к печальным результатам: дУХовной и физической убогости и униженности женщины.

· Фанатики Мусульмане даже говорили: «Настоящая женщина только та, которой никогда не коснулся луч солнца».

В настоящее время во многих прогрессивных странах мира, особенно в крупных городах, в связи с ростом культуры повсеместно изживается этот пережиток прош­ лого, но в .сельсКйХ районах он еще остается причиной возникновения предопухолевых заболеваний и рака кожи. 11зучить частоту этого вида заболеваний представляется крайне трудным.

В 1935 годУ. в 11ране ношение чадры было запрещено правительственным указом, и ее отмена совпала с пере­ именованием Персии в 11ран; но не так просто изменить вековой обь19ай: еще и сейчас можно встретить женщину 1юд чадрой, особенно в сельских местностях Да и на цветистом многолюдном базаре в Тегеране в толпе то

198

....

здесь, то там мелькнут темные nокрывала· на голове

женщин. В Иране мне передко встречались местные жители под

маской, их лицо покрывал кусок черной материи. Счита­ ется, -rrroмаска не только скрывает лицо женщины от

глаз :мужчин, но и свидетельствует о добродетели и благочестии.Эта повязка чаще всего встречается у

женщmr портов Ирана, где двадцатипятилетних .женщик зачастую :мужья оставляют и женятся на молодых. В

т р и д ц а т ьпять· лет жеtnцина здесь. ·считается старой. Маска шириной в 16 сантиметров с:крьmает :красот-у и

-безобразие, моло)l;ость и старость. Под этой :маской на

носу передко образуются глубокие рубцы. Мне по tазали женщину с распространенным раком кожи носа ва месте

рубцов от :маски. Маски бьmают черного, золотdrо, фиолетового·и :красного цвета. ·сделаны они из ж ткой

ткани, на :которой прорезаны оТВерстия для глаз, а под

носом вставлева :картонка шириной до 10 сантиметров,и к ней подшит кусок :м:аi'ерии. Она держится на шнурках. Богатые делают на :маске застежки из золота. Удивитель­ щ>, что даже в день свадьбы женщипа остается в маске.

ВБепдер-Аббасе доктор Адольф Руста.мяв, хирург и окулист, рассказьmал, что маски имеют еще однУ опас­ ность. На вих :м:воrо грязи, и они часто становя:гся:

источником: заражения трахомой. Нередко женщина дает

свою :маску повосить подруге и вместе с вей передает трахому. К тому же вое у жевщив под :маской сжат., и ей приходится дышать ртом, а это еще один контаКт с микробами. Даже в операционной, когда женщине должпьi

дать нарКоз, она вередко отказьmается снять свою :маску.

Борьба с предрассуцками велась многими прогрессив­

ными деятелями, но она вередко встречала сопротивление

верующих. Видный азербайджанский поэт Мирза Шафи писал:

Расnахни покрывало! Не прячь ты себя, :Ведь ве пряЧутся розы в садУ у тебя...

Соэдаиа ты по;о; солнцем цвести и сиять, Перестань же ча,црою. лнцо закрывать!

В стихотворении,посвященном узбекской женщине, выдающийся общественный деятещ., поэт и драматург УзбекисТана Хамза Хакимзаде Ниязи писал в 1927 гоцу:

за_ свои прогрессиввые взгляды он был убит веруЮщи­

I ЩТЪ _в брак молодые люди .После целого .ряда испытаний

уходят в леса и, живя там .в шалашах, плетут для себя

нечто вроде корз ок из грубых волоков, дикого льна и

при:крепляют их на rолову, а затем ждут, пока волосы

отрастут настолько, что -заполнят всю ВJJУТРеНВость этой

ориrищшьвой шляпы-корзинки. После зтоrо они возвра­

щаются в· деревню, и здесь с них торжественно с ают

·шш, вернее, срезают вместе с волосами :корзив.ки; счита­

ется, что после этого юные дже;втльмеиы делаются

-полноправными гражданами и моrут .наконец вступить в

уборы влияют на возви:киовевие предопухолевых пораже­

вий и рака кожи, . особенно там, rде действие ветра,

·солнечных лучей, песка, соленой воды и дРУГИХ факторов

активно, а тело открыто. :В дРУГИХ случаях трудно

проводиrь .црямые сраввевmt:, ведь дело не толь:ко в

головном уборе, а в целом комплексе факторов, и .прежде

всего в степени активности иисо и степени пиrмевта·

цни кожи. Обращает на себя виимавие . например, тот

районах Караl(уМов1 Кызылкума. Поэтому облучение

200