1 курс / История медицины / История_Рефлексотерапии_Емельянов_А_Н_,_Гургенидзе_А_Г_,_Качан_А

________________________________________________________61

указания по применению иглоукалывания и прижигания». А в 1959 г. издаёт приказ за № 106 «О показаниях и противопоказаниях к применению метода иглоукалывания», тем самым признавая иглотерапию и вводя её в ранг официальной государственной медицины СССР. С этого момента в разных городах начинает официально проводиться обучение чжэнь-цзю.

Добиться официального признания рефлексотерапии как метода медицины в СССР было очень не просто, потому что многие советские учёные и медики были настроены по отношению к чжэнь-цзю скептически, а зачастую отрицательно. Огромную роль в признании рефлексотерапии на

государственном уровне сыграл В. Г. Вогралик при поддержке

И. Г. Кочергина. Именно В. Г. Вогралик выступал на всевозможных медицинских обществах, конференциях, съездах и учёных советах различных уровней, активно пропагандируя применение чжэнь-цзю и доказывая её материалистическую рефлекторную природу. Таким образом, теория иглотерапии получила надёжную опору на один из краеугольных камней советской науки, на теорию условных и безусловных рефлексов И. П. Павлова. Оказаться же каким-либо даже случайным образом противником учения академика и нобелевского лауреата И. П. Павлова было

вте годы опасно уже политически.

В1957 г. Министерство здравоохранения СССР организовало несколько групп для изучения чжэнь-цзю. В Москве – на базе сформированной в 1954 г. академиком Н. И. Гращенковым «Лаборатории по изучению нервных и гуморальных регуляций». Здесь обоснованием

иглотерапии на первых порах занимались Г. Н. Кассиль, Е. М. Боева и

А. М. Вейн. В 1990 г. на базе Лаборатории Вейн организовал Кафедру нервных болезней. Однако, со смертью Гращенкова в 1964 г. научная работа в отношении чжэнь-цзю в Лаборатории была прекращена и больше не возобновлялась.

М. К. Усова и Н. Н. Осипова вели научную работу на Кафедре нервных болезней Центрального ордена Ленина института усовершенствования

62________________________________________________________

врачей (ЦОЛИУВ) в Москве. Под руководством Усовой в 1960 г. был организован доцентский курс, а 1976 г. он был преобразован в самостоятельную Кафедру рефлексотерапии ЦОЛИУВ с клинической базой в Городской клинической больнице им. С. П. Боткина. В СССР это была первая кафедра рефлексотерапии. С 1978 г. кафедру возглавляет профессор Василий Сергеевич Гойденко.

Э. Д. Тыкочинская организовала «Лабораторию иглотерапии» при Ленинградском психоневрологическом НИИ им. В. М. Бехтерева. В этой Лаборатории проводилась научно-исследовательская работа, а также подготовка врачей в порядке рабочего прикомандирования. В 1968 г. Лаборатория была преобразована в «Научно-исследовательскую группу иглотерапии» при кафедре нервных болезней Ленинградского ГИДУВа. Усилиями сотрудников этой Группы при деятельной поддержке министра здравоохранения СССР Б. В. Петровского в 1971 г. была подготовлена и проведена I Всесоюзная конференция «Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания», на которой присутствовали представители МЗ СССР, а также министры и заместители министров ряда Союзных республик.

Несмотря на вышеописанные события, уже в 1973 г. ректор Ленинградского ГИДУВа Е. В. Майстрах на одном из учёных советов института поставил вопрос о закрытии Научно-исследовательской группы иглотерапии, которой руководила Э. Д. Тыкочинская. Вопрос был принят к рассмотрению, и было принято решение учёного совета о закрытии Группы за ненаучностью и недоказанностью метода. Это событие послужило Тыкочинской поводом для длительной поездки в Москву. Из Москвы она вернулась с приказом МЗ СССР № 480 от 25 июня 1973 г. о расширении Научно-исследовательской группы иглотерапии во «Всесоюзный научнометодический центр по иглотерапии» при Ленинградском ГИДУВе. Руководителем Центра была назначена сама Э. Д. Тыкочинская. Неизвестно, с какими высоко поставленными чиновниками встречалась в течение своей

________________________________________________________63

поездки Тыкочинская. Известно только, что она бывала на подмосковной даче маршала Г. К. Жукова, который страдал лицевыми болями и был одним из её пациентов. Противостояние с ректором института на этом не закончилось. В 1976 г. Майстрах отправил Тыкочинскую на пенсию по состоянию здоровья. Всесоюзный научно-методический центр по иглотерапии был распущен. Из сотрудников Центра на Кафедре неврологии остались только А. Т. Качан в должности доцента и В. С. Гороховская в должности ассистента.

В декабре 1961 г. в СССР возвратились посланные в Китай на обучение студенты. По возвращении им пришлось не сладко. Оказалось, что их дома никто не ждёт, и не собирается давать рабочие места по специальности,

которую они получили в Китае. Так, например, А. Т. Качан (Рис. 21) после возвращения в Ленинград до 1964 г. работал практическим врачом в поликлиниках города, затем на скорой и неотложной медицинской помощи.

что диссертация А. Т. Качана на соискание степени кандидата медицинских наук отношения к рефлексотерапии не имела.

64________________________________________________________

В 1976 г. был распущен, как уже говорилось выше, Всесоюзный научно-методический центр по иглотерапии. К счастью, А. Т. Качан к этому времени был уже доцентом Кафедры нервных болезней ЛенГИДУВа при которой существовал Центр, и у него была помощница – ассистент той же кафедры В. С. Гороховская, которая впоследствии уже под руководством

А. Т. Качана защитила диссертацию на тему «Клинико-

электромиографический анализ двигательных нарушений у больных в позднем восстановительном периоде инсульта и их динамика под влиянием иглоукалывания». А. Т. Качану пришлось практически с нуля воссоздавать

ленинградскую школу иглотерапии. В 1977 г. ему удалось добиться

организации Доцентского курса по рефлексотерапии при Кафедре нервных болезней ЛенГИДУВа. С этого момента в Ленинграде впервые начинается регулярное обучение докторов иглоукалыванию. В 1982 г. Доцентский курс

рефлексотерапии перерос в отдельную кафедру Рефлексотерапии.

А. Т. Качан стал её первым заведующим. В 1984 г. он был выбран первым президентом вновь учреждённой Советской ассоциации акупунктуры и традиционной медицины. Кроме этого, А. Т Качан являлся академиком Тихоокеанской Международной медицинской академии, членом WFAS и ICMART и почетным членом многих национальных ассоциаций акупунктуры

(Чешской, Болгарской, Германской, Польской и др.).

А. Т. Качан известен в научных кругах как исследователь механизмов действия акупунктуры. Результаты этих работ были обобщены в 1991 г. в его диссертации на соискание степени доктора медицинских наук «Исследование механизмов действия акупунктуры при заболеваниях периферической нервной системы». Наиболее известной публикацией на эту тему является монография изданная в 1990 г. – «Акупунктурная аналгезия» (авторы Ю. Д. Игнатов, А. Т. Качан, Ю. Н. Васильев). А. Т. Качан много сил посвятил отработке применения и преподавания основных принципов практического использования чжэнь-цзю врачами европейской медицины. Принципы поиска точек акупунктуры (ТА) и принципы формирования показаний

________________________________________________________65

применения ТА изложены в книге А. Т. Качана с соавторами «Анатомо-

топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению», выдержавшей несколько изданий. Общие принципы иглотерапии, принципы выбора и правила сочетания ТА,

принципы лечение различных заболеваний с помощью акупунктуры изложены им в около двух десятков кафедральных учебных пособий.

А. Т. Качан много внимания уделял подготовке специалистов по рефлексотерапии, как в нашей стране, так и за рубежом. В частности, при его участии была осуществлена подготовка специалистов Болгарии, Греции,

Ливана, Сирии, Словакии, Финляндии, Чехии, Эквадора и Эфиопии.

Скончался А. Т. Качан в 2013 г. на 78 году жизни.

Период с 1964 по 1970 гг. – тяжёлое для советской рефлексотерапии время. В 1964 г. в качестве подготовки к смещению Хрущёва с поста руководителя государства начались так называемые «Брежневские чистки».

Они коснулись, в частности, И. Г. Кочергина. Он был снят с должности заместителя министра здравоохранения СССР и больше уже никогда не смог административно поддерживать рефлексотерапию. Кроме того, в 1965 г.

умер министр здравоохранения С. В. Курашов, не препятствовавший развитию рефлексотерапии в нашей стране. В этот же период времени В. Г. Вогралик поплатился за свои смелые выступления. На одном из заседаний Коллегии академии медицинских наук СССР в Москве его обвинили в том, что «…он хочет отбросить современную медицинскую науку на два тысячелетия назад…» и отправили обратно в г. Горький, как в ссылку. Напомним, что в 1964 г. скончался И. И. Русецкий. Казанская школа рефлексотерапии после его смерти практически перестала существовать.

Возрождена она была только в 1977 г. ученицей Русецкого Д. М. Табеевой. «Второе дыхание» рефлексотерапии в нашей стране дал заступивший в

1965 г. вместо С. В. Курашова Б. В. Петровский, который оставался министром здравоохранения СССР вплоть до 1980 г. Он внёс значительный вклад в распространение и укрепление рефлексотерапии в СССР и на долгие

66________________________________________________________

годы определил направление её исследований, в основном, в области акупунктурного обезболивания и акупунктурного анестезиологического пособия.

Б. В. Петровский был врачом хирургического профиля и до 1970 г. не был знаком с методами рефлексотерапии. В конце 1970 г. будучи в США Петровский лично присутствовал на хирургической операции под акупунктурным обезболиванием и был сильно заинтригован таким способом анестезиологического пособия. Результатом этих впечатлений стало, повидимому, проведение в 1971 г. в Ленинграде I Всесоюзной конференции по рефлексотерапии «Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания». Одновременно, в 1971 г. во Всесоюзном НИИ клинической и экспериментальной хирургии в Москве, директором которого он был, Петровский создаёт свою собственную научно-исследовательскую группу, для изучения возможностей акупунктуры при обезболивании и наркозе. В этой группе работали В. Н. Цибуляк и Гаваа Лувсан. В том же году издаётся приказ МЗ СССР «О дальнейшей разработке метода иглотерапии и внедрении его в практику», в 1973 г. – «О мерах по дальнейшему расширению практического применения метода иглоукалывания и усилению научных исследования в этой области» и «О дальнейшем развитии иглорефлексотерапии и внедрении этого метода в практику лечебных учреждений». В соответствии с этим в период с 1973 по 1974 гг. были созданы научно-исследовательские группы иглотерапии при: Белорусском НИИ неврологии, курортологии и физиотерапии, в котором работали Н. М. Черных и Н. В. Соловей; Центральном НИИ травматологии и ортопедии, в Москве, где работал А. И. Нечушкин и Украинском НИИ нейрохирургии, где работали Г. Б. Богданов и Д. С. Лященко.

К 1976 г. назрела необходимость создания крупного научноисследовательского головного центра по иглорефлексотерапии, который координировал бы работу всех малых научных центров страны. Такой центр создаётся приказом Минздрава СССР за № 266 от 17 марта 1976 г. «Об

________________________________________________________67

организации Центрального научно-исследовательского института рефлексотерапии при Главном управлении здравоохранения Мосгорисполкома» (ЦНИИ рефлексотерапии). Первым директором назначен Р. А. Дуринян, в дальнейшем – С. М. Зольников, А. И. Нечушкин. В 1998 г.

ЦНИИ рефлексотерапии был объединён с ЦНИИ курортологии и физиотерапии. Сейчас это образование называется Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии, заведующим отделом рефлексотерапии в котором является Е. О. Брагин. В этом Центре некоторое время проводил свои исследования П. Я. Гапонюк. В 1983 г. Р. А. Дуринян для расширения клинических и приобретения педагогических возможностей ЦНИИ создаёт Кафедру рефлексотерапии при Московском государственном медицинском стоматологическом институте. Заведующие: Р. А. Дуринян,

Ю. П. Макаров, А. М. Василенко, сейчас – О. Г. Бугровецкая.

В 1977 г. по приказу МЗ СССР был организован курс рефлексотерапии на кафедре нервных болезней при Киевском институте усовершенствования врачей. Руководителем этого курса была назначена Е. Л. Мачерет. Ученики Мачерет – В. П. Лисенюк, И. З. Самосюк. Интересно, что П. Н. Бондар,

который вместе с А. Т. Качаном учился в Китае, до 1993 г. занимался в Киевском медицинском институте эндокринологией и стал даже профессором и заведующим кафедрой в этой специальности, однако никогда после Китая не занимался рефлексотерапией.

В период начала 1980-х годов образованы кафедры: неврологии и рефлексотерапии в Новокузнецком ГИДУВе (О. Г. Коган, О. В. Кузнецова),

Кафедра рефлексотерапии в Барнаульском медицинском институте

(В. М. Фрейлих), Доцентский курс рефлексотерапии в Иркутском медицинском институте (Ю. А. Киргизов), школа электропунктуры в Юрмале (Ф. Г. Портнов), Доцентский курс при Владивостокском медицинском институте (С. Е. Ли, Ю. В. Пономарев).

В этом разделе мы перечислили не все, а те основные фамилии,

которые мы сами знаем и помним. Перечислять, кто из вышеперечисленных

68________________________________________________________

врачей и учёных в каком направлении работал или работает вряд ли уместно на этих страницах. Фамилии так подробно перечислены для того, чтобы можно было сразу по ним найти соответствующие публикации. Вероятно,

что мы упустили некоторые значимые фамилии из-за того, что данный раздел истории никогда ни кем ещё не был описан.

Поступательное развитие рефлексотерапии продолжалось вплоть до начала 1990-х годов. В этот период активно велись как теоретические, так и практические физиологические и клинические исследования. Проводились научные конференции различных уровней. В 1990 г. во время проведения VI

Всесоюзной конференции по рефлексотерапии в г. Ленинграде была учреждена Советская Ассоциация акупунктуры и традиционной медицины

(президент – А. Т. Качан). В дальнейшем, в связи с введением специальности

«рефлексотерапия» в 1997 г., Ассоциация стала называться

«Межрегиональная ассоциация рефлексотерапевтов» (МАРТ). Летом 1997 г.

Санкт Петербургским отделением МАРТ (СПб обществом рефлексотерапевтов) был организован II всеевропейский конгресс европейского отделения ICMART: «Акупунктурные белые ночи». В 2011 г.

президентом Ассоциации стал С. В. Гойденко. К настоящему времени Ассоциация рефлексотерапевтов России не существует. Существует интернет-сайт Профессиональной ассоциации рефлексотерапевтов. Однако,

сама организация, насколько мы знаем, ни в WFAS, ни в ICMART до последнего времени зарегистрирована не была.

III. Период упадка

С начала 1990 гг. начинается постепенный упадок рефлексотерапии.

Связан он как с внутренними процессами развития рефлексотерапии, так и с общими экономическими событиями в нашей стране. Внутри сообщества рефлексотерапевтов-исследователей постепенно назревает «кризис идей». К

этому времени накопилось достаточно много информации, связанной с исследованиями в области чжэнь-цзю. Как в нашей стране, так и за рубежом

________________________________________________________69

всё чаще стали раздаваться голоса серьёзных исследователей о том, что природа акупунктурных каналов может иметь не рефлекторную природу.

Однако, с тех пор и по настоящее время в России были выполнены буквально единичные работы, касающиеся исследования природы акупунктурных каналов. С другой стороны, к 1990 г. экономика Советского Союза в результате необдуманной «перестройки» значительно пошатнулась, а после реализации экономической программы с декабря 1991 по декабрь 1992 гг. –

рухнула окончательно. Финансирование исследований сначала резко сократилось, а затем прекратилось. В ведущих учебно-методических, а затем и в научных учреждениях рефлексотерапии пришли в упадок собственные научные библиотеки: постепенно перестали следить за публикациями, а

затем и выписывать соответствующие журналы. Ветшает материальная база.

Практически все исследовательские лаборатории при учебных кафедрах постепенно были свёрнуты, а многие из самостоятельных лабораторий – закрыты. Многим кафедрам пришлось для самосохранения объединиться с более обеспеченными в финансовом отношении направлениями, такими как мануальная терапия, гомеопатия, остеопатия и т. д.

Одновременно с вышеописанными процессами у населения возникла нездоровая «мода» на рефлексотерапию, связанная с её мистификацией.

Следует напомнить, что это был за период развития нашего государства. В

эти годы полностью прекратилась государственная цензура в религиозной области. Страну наводнили тысячи проповедников различных религий, сект и верований. Появилось огромное количество практикующих колдунов,

астрологов, биоэнергетов и т. д. и т. п. Население же, потерявшее за 70 лет советской власти иммунитет к подобного рода явлениям, массово шло отдавать свои деньги этим шарлатанам. Данная мода достаточно быстро стала проходить. Более того, она привела, в конечном счёте, к ещё большему упадку рефлексотерапии, поскольку многие «мистические специалисты» по иглоукалыванию только дискредитировали этот метод и не только среди населения, но и перед врачебной общественностью.

70________________________________________________________

В 1997 г. после долгих переговоров на всех уровнях при активном давлении Российской ассоциацией акупунктуры во главе с А. Т. Качаном на руководство Министерства здравоохранения вышел приказ МЗ РФ за № 364 «О введении специальности «Рефлексотерапия» в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей». Этот приказ утверждал специальность, а значит, в создавшейся в 1990-х годах сертификационной системе рефлексотерапевты смогли официально существовать. Их стало можно официально готовить и каждые 5 лет переаттестовывать. Однако, этот приказ одновременно сильно ограничил реальное применение рефлексотерапии, поскольку поставил рефлексотерапию как подспециальность неврологии. В результате, многие врачи, не имеющие неврологической специализации, не смогли получить сертификат по рефлексотерапии, и, соответственно, потеряли официальную возможность использовать иглотерапию в своей практике. Это же касается и подготовки молодых рефлексотерапевтов.

1999 г. ознаменовался официальной регламентацией службы рефлексотерапии, закрепленной приказом МЗ РФ за № 38 «О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в Российской Федерации».

Как уже было сказано выше, в 1998 г. рефлексотерапия лишилась своего головного учреждения ЦНИИ рефлексотерапии. Такое положение не могло продолжаться долго. Поэтому в 2001 г. организуется новое головное учреждение: Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения МЗ РФ». Директором назначен А. А. Карпеев. Специалисты этого центра ведут как клинический приём пациентов, так и проводят изыскания научного плана, касающиеся лечения и диагностики методами рефлексотерапии.

Серьёзной вехой развития рефлексотерапии в нашей стране стал приказ МЗСР РФ № 266 от 13.04.2007 г. «Об утверждении рекомендуемых перечней медицинских показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии в клинической практике». Приказ № 1705н от 29.12.2012 г. «О порядке организации медицинской реабилитации» в рамках ОМС ввёл врача