1 курс / История медицины / Болезни_желудка_и_кишек_Павлов_В_1899

Аоадолсшо цензурою. Снб., Й Января 1803 г.

БолЪзни желудка и кишекъ:

I.

В В Е Д Е II I Е.

Кратки! анатомоФизшлогичемш! очерк!..

Органъ нпщеварешя обраяуегь проходящую чрезъ все человеческое гЬло, от'х» рта до задияго прохода, трубку, то расширяющуюся, то суживающуюся. Однимъ изъ самыхъ болынихъ рмпшфгчпй глойтрубки является желудокъ.

Иищещяемный каналъ или трубка состомтъ дзь пшДевода, желудка и кишекъ; длина этой трубки у

.пленкой, выделяющей слизь). СгЬпкп шщещпемпаго капала состоять изъ 3-хъ слоевъ: паружнаго, по­ стоянно влажпаго, пазываемаго брюшиной, внутренняго— слизистаго (слизистая оболочка) и средуяго, заключеннаго между первыми — мускульнаго. Эти мьтгнечныя волокна обладаютъ, какт, известно, оно-

вать пищЬ передвигаться по каналу въ извФ.стномъ направленш.

Жслудокъ представ.теть собою мускулистый м'Ь- шокъ, лежащш въ брюшной полости такимъ образомъ, что большая часть его (5/е) располагается вл'Ьво отъ лиши, проведенной чрезъ средину подбородка и пупокъ, а наименьшая ( 1/в) вправо отъ этой лип!и.

щеводомъ и называется входомъ въ желудокъ; дру­ гое, на нравомъ концгЬ иосл'Ьдняго, ведетъ въ две­ надцатиперстную кишку н называется выходомъ или привратникомъ. И то и другое отверстая снабжены мышечными кольцами, а выходъ, кромгЬ того, еще заслонкой, задерживающей нищу определенное вре­ мя въ желудка. Полость (внутренность) желудка выстлана, какъ уже говорилось выше, толстой, бар­ хатистой слизистой оболочкой, въ толщЪ которой содержится множество особаго рода «железокъ», расположенныхъ рядами, гбсно одна подл’Ь другой и выц'Ьляющихътакъ называемый «желудочный сокъ», который играетъ одну изъ самыхъ видныхъ ролей

образныя» движешя желудка, на научномъ языке — перистальтику,— имеющую целью: 1) перемешивать содержимое желудка и 2) прогонять готовую пище­ вую кашицу въ кишечникъ. Снаружи желудокъ покрытъ топкою, гладкою, просвечивающею и всегда влажною оболочкою —брюшиною.

Жидюя вещества, находящаяся въ желудке, вса­ сываются и переходятъ въ составь тела.

Изъ желудка пищевая кашица переходить въ кишечный каналъ — перепончатый каналъ, наполняю­ щей собою почти всю брюшную полость; стенки его

нее изъ печени желчь, а изъ поджелудочной железы — ея сокъ, для смешашя съ пищевой кашицей. Средняя

мую или заднепроходную кишку, оканчивающуюся на­ ружными, выводнымъ отверсиемъ въ области ягодицъ. Слепая кишка лежитъ въ правой нижней части жи­ вота, подъ мЪстомъ соединешя тонкой кишки съ толстою; им1>етъ видъ м'Ьшечка, съ которымъ соеди-

лости вплоть до печени, затемъ поворачиваетъ подъ ней влево и идетъ поперекъ живота подъ желудкомъ опять Таки плево, между нимъ и тонкими кишками.

роне живота въ виде нисходящей ободочной кишки въ полость таза. Еще до своего вступлешя въ тазъ, она образуетъ S - образную кривизну и затемъ уже переходитъ въ прямую кишку, выводящую свое со­ держимое наружу въ виде кала,

Прямая кишка лежитъ па задней стенке поло­ сти тяза, позади мочевого пузыря и открывается своимъ отверстчемъ, какъ было уже сказано, въ об­ ласти ягодицъ наружу.

На месте перехода тонкихъ кишекъ въ толстыя находится мышечная кольцеобразная заслонка, ко­ торая препятствуетъ возвращешю пищевой кашицы

назадъ въ тонгая кишки. Червеобразный отростокъ слепой кишки не им'Ьетъ для жизни человека ни­ какого зна’гетя и только своимъ присутсийемъ угро­ жаешь иногда опасностью смерти— если въ немъ ка- кимъ-либо образомъ застрянетъ постороннее т-Ьло в'ь роде косточки вишни, комочка кала и т. д., ибо сейчасъ же вызывается воспалеюе, часто смертель­ ное.

С'ь пищеварителышмъ аппаратомъ находятся въ связи еще два органа: печень и поджелудочная же­ леза; оба они играютъ важную роль въ дЗигЬ пи­ щеварешя и кровотворешя. Каждый изъ нихъ нриготовляетъ особый сокъ, изливаюшшся въ двенадца­ типерстную кишку, смешивающшся тамъ съ пище­ вой кашицей и способствующей дальнейшему нищвваренш (усвоение жировъ).

Печенью вырабатывается желчь, поджелудочной железой— поджелудочный сокъ.

питанный слюной кусокъ пищи проталкивается язы-

зомъ происходить глоташе. Поступивъ въ желудокъ, составныя части пищи начинаютъ всасываться и иоступаютъ в'г, кровь. Более плотная пища проникается

щается въ густую серую кашицу- -такъ называемую

кишку. гд'Г», какъ уже говорилось, смешивается съ желчью и ноджелудочнымъ сокомъ. Проникшись этими жидкостями, а также кишечным*, сокомъ и слизью, отделяемыми кишечными сгЬнками, пищевая кашица все более и более растворяется такъ что ея годныя, нитательныя составныя части легко уже могутъ всо­ саться и поступить h i . потокъ кропи. ЗагЬмъ кашица идетъ все дальше и дальше но кишкамъ; движешю снособствуютъ черве,образныя сокращения кишекъ. Въ тонкихъ кпшкахъ изъ нищевои кашицы всасывается вся млековидная жидкость— пищевой сокъ, или хилъ, и сама кашица становится все суше и суше и бед­ нее питательными веществами, наконецъ, обращается въ густую, смешанную съ желчью и слизью, массу,

нищи, неусвоениаго крахмала, нерастворимых'!, растительныхъ веществъ, жира, разложившейся желчи и солей. Сокращешями кишечныхъ и брюшной сгЬнокъ калъ прогоняется въ заднепроходную кишку и изъ ноя уже выводится вонь изъ т’Ьла

Продолжительность шпцеварсшя бываетъ раз­ лична, смотря по количеству и качеству нищи; въ среднемъ она приблизительно равняется 12—18 часамъ.